Катаракта – одно из самых распространенных заболеваний глаз, без адекватной терапии неизбежно заканчивающееся потерей зрения. Патология гораздо чаще возникает у пожилых людей на фоне возрастных изменений хрусталика либо под воздействием ряда внешних неблагоприятных факторов в любом возрасте. Начальная катаракта – это первая стадия развития болезни, которая редко сопровождается выраженными симптомами. Диагностика патологии именно на начальном этапе развития позволяет сравнительно быстро и гораздо более качественно провести лечение пациента.
- 1. Физиология и причины развития болезни
- 2. Симптомы начальной катаракты
- 3. Диагностика
- 4. Лечение начальной катаракты
Физиология и причины развития болезни
Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужной оболочкой и стекловидным телом. В здоровом состоянии он абсолютно прозрачный и является естественной линзой. Основная функция хрусталика – преломление и проведение лучей света к сетчатке, где формируется изображение видимых объектов.
Катаракта – это постепенное помутнение хрусталика глаза, вследствие чего он утрачивает фокусирующую и пропускающую способность, и пораженный глаз перестает видеть. Явление связано, в первую очередь, с возрастной дистрофией и дегенерацией глазных тканей и присуще пожилым людям: в 90% случаев диагностированной катаракты развитие заболевания начинается после 70 лет. Существует также врожденная катаракта младенцев (около 3%) и приобретенные формы: травматическая (4%) и радиационная (3%).
Начальная стадия заболевания характеризуется гидратацией (насыщением водой) хрусталика. Это приводит к увеличению хрусталика в объеме и повышает его преломляющую способность. Развивается миопизирующий факосклероз, при котором у пациента временно улучшается ближнее зрение, но значительно ухудшается дальнее.
За гидратацией или одновременно с ней формируются периферические помутнения неоптической зоны хрусталика (зоны экватора). Это происходит вследствие биохимических изменений структуры его волокон. Затем помутнение распространяется по направлению к центру, постепенно заполняя все тело хрусталика. Эта стадия называется зрелой катарактой.
Рефракция хрусталика и острота зрения ухудшаются постепенно. Развитие и созревание катаракты может продолжаться от 4 до 15 лет. По мере распространения поражения зрачок постепенно превращается из черного в серый, а затем в молочно-белый, и катаракта видна невооруженным глазом. При отсутствии своевременного лечения начальной катаракты, она неизбежно прогрессирует и приводит к снижению зрения до светоощущения.
Причинами, провоцирующими развитие катаракты, являются:
- эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение и т. д.),
- авитаминоз,
- другие глазные заболевания,
- проживание в местности с повышенным радиационным фоном или сильным химическим загрязнением окружающей среды,
- длительный прием некоторых сильнодействующих лекарственных препаратов,
- активное курение.
Симптомы начальной катаракты
Начальная стадия катаракты почти никогда не проявляет себя выраженными симптомами и пациент долгое время не подозревает о назревающей проблеме. Существует ряд специфических признаков, которые должны побудить человека к обследованию у офтальмолога:
- появление перед глазами пятен, кругов и точек,
- раздвоение изображения,
- необъяснимое улучшение зрения у пациентов с близорукостью – временный возврат способности читать без очков,
- ухудшение ночного зрения,
- повышение чувствительности к яркому свету,
- затруднения при чтении мелкого шрифта, шитье,
- небольшое снижение яркости и четкости зрения.
Ощутимого снижения зрения на стадии начальной катаракты чаще всего не происходит.
Диагностика
Современное офтальмологическое оборудование позволяет проводить диагностику катаракты на любой стадии развития. Для постановки точного диагноза используют следующие методы исследования:
- опрос пациента с изучением сопутствующих заболеваний,
- офтальмоскопия,
- осмотр щелевой лампой,
- оптическая когерентная томография.
Лечение начальной катаракты
Все врачи-офтальмологи в вопросе лечения начальной катаракты придерживаются единого мнения: единственным действенным методом является операция по замене хрусталика его искусственным аналогом – интраокулярной линзой. Причем не стоит дожидаться созревания катаракты, лучше провести оперативное вмешательство на начальной стадии при помощи микрохирургических методов.
Микрохирургия позволяет сохранить естественную капсулу хрусталика, поэтому операция безопасна, бескровна, непродолжительна, обеспечивает отсутствие большого количества осложнений и краткий период реабилитации.
Оперативное вмешательство предполагает проведение двух основных процессов:
- 1. Факоэмульсификация хрусталика – микрохирургическое удаление его помутневшего вещества. Проводится под местной анестезией. Оперируемый глаз обрабатывают каплями с раствором анестетика и вещества, расширяющего зрачок. Затем хирург делает микроразрез не более 2,5 мм длиной и вводит в тело хрусталика зонд с ультразвуком, который размягчает ткани хрусталика. Размягченную массу удаляют и полость промывают ирригационным раствором.
- 2. Установка интраокулярной линзы (ИОЛ) вместо удаленного хрусталика. Интраокулярные линзы – искусственный аналог оптической системы хрусталика, снабженный фиксирующими элементами. ИОЛ возвращают пациенту полноценное зрение, сохраняют прозрачность в течение всего срока службы и защищают сетчатку глаза от вредного влияния ультрафиолетовых лучей. ИОЛ бывают жесткие и гибкие. Гибкие способны изменять форму и их возможно имплантировать через уже имеющийся разрез. Для установки жесткого варианта разрез расширяют. Наложение швов после операции не производится, так как разрез самогерметизирующийся.
Использование консервативных методов лечения подразумевает скорее профилактические и подготовительные меры к оперативному вмешательству. Крайне редко удается таким способом остановить развитие катаракты. В качестве лекарственных средств в лечении начальной катаракты могут применяться следующие препараты в форме капель:
- 1. Тауфон. Капли восстанавливают метаболизм и ускоряют регенерацию в тканях глаза. При регулярном применении способны существенно замедлить процесс помутнения хрусталика. Вторым по значимости эффектом препарата является защита от различных инфекций.
- 2. Катаракс. Также замедляет процесс помутнения хрусталика. Приостанавливает дегенерацию волокон хрусталика за счет сохранения их белковой структуры, способствует рассасыванию непрозрачных комплексов. Препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
- 3. Квинакс. Полный аналог предыдущего препарата.
Народными средствами вылечить катаракту невозможно, но определенный благоприятный эффект можно получить. Использование любых народных средств возможно только после консультации с лечащим врачом!
Часто для лечения катаракты применяют рецепты на основе меда: медовые капли готовятся из расчета чайная ложка меда на стакан кипяченой воды, закапывать в глаза по 2-3 капли средства 4 раза в день в течение 10-14 дней. Это же средство можно использовать для компрессов на больной глаз.
При непереносимости меда в качестве капель можно использовать отвар из смеси трав: взять в равных долях лепестки василька, цветки бузины, очанку лекарственную и ленок обыкновенный. Одну столовую ложку смеси заливают 500 мл воды, доводят до кипения, остужают, процеживают и закапывают в глаза по 2 капли 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Как и любое другое заболевание, катаракта нуждается в своевременной диагностике и адекватном лечении, которое может провести только подготовленный квалифицированный специалист-офтальмолог. Поэтому для сохранения зрения, очень важны регулярные профилактические осмотры обоих глаз у врача.
