На протяжении последних десятилетий методики лазерной коррекции зрения значительно продвинулись вперед и были введены повсеместно как один из наиболее действенных методов лечения заболеваний глаз. Самым распространенным методом лазерной коррекции является ЛАСИК, изобретенный в 1989 году. В настоящее время его используют в 45 странах. Однако далеко не всем страдающим от глазных патологий данная процедура может быть одинаково полезна.
Описание метода ЛАСИК
Метод LASIK – это коррекция зрения, представляющая собой сочетание микрохирургического воздействия и лазерной технологии.
Данная методика проводится в два этапа. Первый – это отслоение наружного эпидермального слоя роговицы посредством хирургического или лазерного воздействия. Второй этап заключается в непосредственном изменении формы роговицы с помощью эксимерного лазера. Благодаря отгибанию наружного слоя эпителия он не травмируется, что значительно ускоряет процессы реабилитации и позволяет провести процедуру в один день.
После такой коррекции зрение восстанавливается благодаря созданию новой формы роговицы, которая начинает преломлять свет под другим углом, фокусируя его точно на сетчатке глаза.
Существует три направления данной методики:
- эпи-ЛАСИК (срезание верхнего слоя роговицы с помощью эпикератома и дальнейшее воздействие лазером на глубокие слои),
- фемто-ЛАСИК (отличается от эпи- метода тем, что вместо эпикератома используют фемтолазер),
- супер-ЛАСИК (предоперационное сканирование глаза с последующим воздействием лазером на глаз без срезания роговицы).
Первые два метода состоят из двух этапов. Первый – срезание и отгибание верхнего слоя роговицы (при эпи-ЛАСИК механически с помощью эпикератома, при фемто-ЛАСИКЕ с помощью фемтолазера). Второй – непосредственное воздействие на глубокие слои глаза с помощью лазера и возвращение наружного слоя роговицы на место.
Эпикератом
Супер-ЛАСИК ограничивается только лазерным воздействием вглубь глаза, благодаря предоперационному сканированию рельефа его поверхности.
Фемтолазер
Показания и противопоказания применения метода ЛАСИК
Показания к использованию методики ЛАСИК не вызывают сомнений.
К ним относятся основные нарушения остроты зрения, такие как:
- близорукость до -12 D,
- дальнозоркость до +6 D,
- астигматизм до +/- 6 D.
Ни одна из других существующих методик коррекции зрения не способна оказывать воздействие при всех трех состояниях, что делает метод ЛАСИК практически универсальным. К сожалению, существует ряд противопоказаний к лазерной коррекции зрения. Все они представлены в таблице ниже.
| Группа противопоказаний | Перечень | Причина |
| Офтальмологические заболевания | Катаракта, глаукома, прогрессирующая миопия, кератотонус | Лазерная коррекция приведет только к кратковременному эффекту, после которого заболевание будет прогрессировать в ускоренном темпе |
| Дегенеративные процессы роговицы | Методы эпи- и фемто-ЛАСИК не используются из-за высокой травматизации наружного слоя роговицы, что приведет к прогрессированию болезни. При тяжелом течении дистрофического процесса эффект от лазерной коррекции зрения не наблюдается | |
| Воспалительные процессы глаза | В острой стадии воспаления проведение операции противопоказано во избежание гнойный осложнений, которые могу привести к отсутствию результатов от лазерного лечения | |
| Заболевания других систем | Сахарный диабет с осложнениями, рассеянный склероз, острые инфекционные заболевания, коллагенозы | Эти состояния влияют на любые регенеративные процессы в сторону их снижения. В послеоперационном периоде при их наличии имеет место длительное отсутствие заживления и образование рубчиков |
| Другие состояния | Беременность, кормление грудью | Колебания гормонального фона приводят к изменению тонуса сосудов, что сказывается на скорости заживления роговицы и качестве зрения после операции |
| Возраст до 18 лет | До этого возраста продолжаются процессы развития и роста тканей глазного яблока. Проведение операции до 18 лет имеет непредсказуемые результаты | |
| Единственный глаз | Нагрузка на данный орган достаточно велика, что увеличивает риск возникновения осложнений в послеоперационном периоде. Кроме того, в случае неудачи пациент полностью утратит зрение | |
| Тонкая роговица | Абсолютное противопоказание для методов эпи- и фемто-ЛАСИК из-за сильной травматизации органа зрения во время срезания роговицы. |
Беременность, лактация, возраст до 18 лет, единственный глаз и инфекционные заболевания являются абсолютными противопоказаниями к проведению операции. При их наличии лазерная коррекция зрения не проводится даже при прочих благоприятных условиях. Все остальные состояния считаются лишь относительными.
Возможность проведения методики ЛАСИК в каждом отдельном случае рассматривается индивидуально после оценки тяжести сопутствующего заболевания.
Все противопоказания определяет врач во время консультации.
Описание мифов и заблуждений:
