Кавинтон Комфорте: инструкция по применению и отличия от аналогов

Кавинтон и Кавинтон Комфорте – это лекарственные препараты, имеющие в составе в качестве действующего вещества винпоцетин. Данный компонент, действуя на тонус стенки кровеносных сосудов, оказывает сосудорасширяющее действие, воздействуя в первую очередь избирательно на ишемизированные участки ткани головного мозга.

Под воздействием винпоцетина улучшаются реологические свойства крови и показатель деформируемости эритроцитов, что способствует лучшему снабжению кислородом тканей, питаемых мелкими капиллярами. Переносимость кислородного голодания нервными клетками под действием винпоцетина существенно повышается.

Кавинтон и его аналоги

Аналоги препарата с тем же самым действующим веществом описаны в таблице:

Препарат	Лекарственные формы	Концентрация действующего вещества, мг
Кавинтон	Таблетки для приема внутрь	5
	Раствор для внутривенных инфузий	5 мг/мл
Кавинтон Комфорте	Диспергируемые таблетки	10
Кавинтон Форте	Таблетки для приема внутрь	10
Винпоцетин		5
Телектол		5, 10

Характеристика действующего вещества

Эффект действующего вещества – винпоцетина – направлен на улучшение мозгового кровообращения.

Фармакодинамика

Эффективность компонента обусловлена его способностью ингибировать фермент фосфодиэстеразу, что в последующем приводит к расслаблению миофибрилл в составе сосудистой стенки за счет снижения концентрации кальция в цитоплазме гладкомышечных волокон. Результатом воздействия винпоцетина является расширение церебральных сосудов, в которых вещество имеет особую тропность.

Под влиянием винпоцетина кровоток в первую очередь усиливается в ишемизированных областях головного мозга. В результате улучшается насыщение нервной ткани кислородом. Лекарственное вещество стимулирует утилизацию глюкозы, способствует возрастанию концентрации серотонина и дофамина в нервных клетках. Способность тромбоцитов к агрегации уменьшается, реологические свойства крови улучшаются.

Влияние приема винпоцетина на системное артериальное давление незначительно.

В остром периоде ишемического поражения головного мозга влияние винпоцетина на нервную ткань ускоряет угасание общемозговой и очаговой неврологической симптоматики, улучшает память и способность к концентрации внимания, в результате чего активизируется и интеллектуальная деятельность.

Фармакокинетика

Абсорбция винпоцетина при приеме внутрь происходит быстро. Для достижения максимальной концентрации в плазме крови достаточно 1 часа. Всасывается вещество в проксимальных отделах кишечника, не подвергаясь метаболизму при прохождении через кишечную стенку.

Благодаря особенности метаболизма вещества пациентам с нарушением функции печени и почек корректировки дозы не требуется. Данное свойство препарата обусловлено отсутствием у него способности к кумуляции в организме.

Показания

Применение медикаментов на основе винпоцетина (Кавинтон, Кавинтон форте, Кавинтон Комфорте) показано в следующих случаях:

• цереброваскулярная недостаточность,
• ретинопатия,
• расстройства слуха,
• вегетативные нарушения.

Расстройства церебрального кровотока и неврологическая патология

Препараты винпоцетина эффективны при следующих состояниях:

• недостаточность церебрального кровообращения в острой или хронической форме, в том числе острая стадия инсульта и резидуальный период острого нарушения мозгового кровообращения,
• транзиторные ишемические атаки,
• энцефалопатии различной степени тяжести, имеющие дисциркуляторное происхождение.

Эффективно средство и при комплексном лечении расстройств деятельности вегетативного отдела нервной системы при климактерическом синдроме.

Кавинтон в офтальмологической практике

В области офтальмологии Кавинтон в разных формах находит свое применение при сосудистых заболеваниях сетчатки и сосудистой оболочки органа зрения. Препараты на основе винпоцетина эффективны при патологических состояниях различной природы, возникающих на фоне:

• атеросклероза сосудов,
• сосудистого спазма,
• тромбозов и тромбоэмболий.

Препараты винпоцетина и оториноларингология

Кавинтон применяется в комплексном лечении возрастных, сосудистых, токсических и медикаментозных нарушений функции слуха, при болезни Меньера, а также при головокружении лабиринтного происхождения.

Побочные реакции

На фоне применения препаратов, содержащих винпоцетин, существует вероятность возникновения следующих побочных реакций:

Система органов	Побочные эффекты
Гемопоэз и лимфатическая система	Снижение содержания в крови форменных элементов и агглютинация эритроцитов
Иммунитет	Реакции гиперчувствительности
Трофика и метаболизм	Повышение концентрации холестерина в крови, снижение аппетита вплоть до анорексии, снижение толерантности к углеводам и сахарный диабет
Нервная система, в том числе ЦНС	Нарушения сна в виде сонливости или бессонницы, расстройства вкуса, ступор, гемипарез, нарушения памяти вплоть до амнезии, гиперкинезы в виде тремора, мышечные спазмы, депрессивное состояние, психомоторное возбуждение
Орган зрения	Отек диска зрительного нерва, гиперемия конъюнктивальной оболочки
Органы слуха и равновесия	Головокружение, гиперакузия, гипоакузия, звон, посторонние шумы в ушах
Сердечно-сосудистая система	Ишемия сердечной мышцы, стенокардия, замедление или учащение сердечного ритма, экстрасистолия, нарушения сердечного ритма (редко), артериальная гипотензия, артериальная гипотензия (редко), ощущение ‘приливов’, тромбофлебит, нестабильность артериального давления (крайне редко)
Пищеварительный тракт	Сухость во рту, диспепсический синдром
Кожные покровы и подкожные ткани	Гипергидроз
Общие реакции	Аллергические реакции в виде гиперемии кожных покровов, высыпаний и зуда

Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются:

• острый период геморрагического инсульта,
• ишемическая болезнь сердца, протекающая в тяжелой форме,
• тяжелые формы нарушения сердечного ритма,
• периоды беременности и грудного вскармливания,
• гиперчувствительность по отношению к любому из ингредиентов.

Не применяются средства с винпоцетином и у пациентов, находящихся в возрастной группе до 18 лет – из-за недостаточного количества достоверных данных об эффективности и безопасности применения препарата в этой возрастной категории.

Кавинтон Комфорте – в чем отличие?

Отличие медикамента Кавинтон Комфорте от аналогов заключается в диспергируемой структуре таблетки. Подобная лекарственная форма будет удобна пациентам, испытывающим затруднения при проглатывании пилюль из-за нарушений различного происхождения, таких как:

• дисфагия в результате органического поражения центральной нервной системы (после тяжелых церебральных инсультов или черепно-мозговых травм),
• индивидуальные особенности,
• неврологические заболевания, характеризующиеся нарушениями глотания (миастения, миастенические синдромы и др.).

Диспергируемую таблетку Кавинтон Комфорте можно проглотить целиком, запивая большим количеством воды, или рассасывать во рту до полного растворения. Таблетки имеют приятный апельсиновый вкус, что делает прием лекарственного средства еще более комфортным.

Инструкция по применению

Способы применения различных препаратов, содержащих винпоцетин, схожи. Разница между лекарственными средствами заключается в дозе действующего вещества.

Кавинтон Комфорте

Препарат предназначен для употребления внутрь после приема пищи. Суточная доза для взрослого пациента составляет 30 мг, разделенных на три приема (одна таблетка три раза в день). Однако в случае необходимости лечащий врач в индивидуальном порядке может назначить другой режим приема лекарственного средства.

Для пациентов, имеющих нарушения функции почек и (или) печени, корректировка дозы не требуется. Заметного терапевтического эффекта следует ожидать через неделю после начала курса лечения.

Таблетку Кавинтон комфорте можно, не проглатывая, рассасывать во рту до полного растворения. Этим данный препарат и отличается от других таблетированных средств на основе винпоцетина.

Раствор для инфузий Кавинтон

Средство предназначено для внутривенного введения при помощи медленных капельных инфузий не быстрее 80 капель в минуту. Для внутримышечных и внутривенных инъекций без разведения лекарство использовать нельзя.

Перед инфузией концентрат следует развести в физиологическом растворе натрия хлорида или любом из растворов декстрозы:

• Салсол.
• Рингер.
• Риндекс.

Приготовленный инфузионный состав с винпоцетином должен быть использован не позднее чем через 3 часа после приготовления. Начальная доза в курсе внутривенных инфузий составляет 20 мг в 500 мл физиологического раствора. Убедившись в хорошей переносимости лечения, суточную дозу на протяжении двух-трех дней увеличивают, но не более чем до 1 мг на килограмм в сутки. Таким образом, для пациента весом 70 кг в среднем оптимальной является доза 50 мг в 500 мл инфузионного физиологического раствора.

Средняя продолжительность курса инфузий составляет от 10 дней до 2 недель.

Пациентам, у которых обнаружены печеночная и (или) почечная дисфункция, корректировки дозы не требуется.

Инструкция по применению указывает, что после окончания курса внутривенных вливаний лечение прерывать не следует – оно должно быть продолжено в виде приема одного из препаратов винпоцетина в таблетированной форме:

• Кавинтон.
• Кавинтон форте.
• Винпоцетин.
• Телектол.
• Кавинтон Комфорте.

Дозировка обычно составляет от 5 до 10 мг на один прием с кратностью от двух до трех раз в сутки. Курс приема таблеток длительный – от 1 до 2 месяцев. По рекомендации лечащего врача повторный курс терапии может быть проведен через 4-6 месяцев.