Глазная мигрень: причины болезни, симптомы и способы лечения

Глазная мигрень (мерцательная скотома) — заболевание зрительной системы. Оно проявляется в виде сильной головной боли и ауры (нарушений зрения). Глазная мигрень возникает у взрослых, детей и беременных женщин. Существует несколько форм этой патологии, которые устанавливаются с применением инструментальных методов исследования.

Лечение болезни осуществляется с помощью медикаментов. Прогноз патологии благоприятный.

  • 1. Глазная мигрень: описание заболевания
  • 2. Основные клинические проявления и виды
  • 3. Диагностика
  • 4. Лечение
  • 5. Профилактика и прогноз

Глазная мигрень: описание заболевания

Глазная мигрень представляет собой интенсивные боли в голове с аурой, которая проявляется в виде зрительных нарушений. Последние могут возникать как на фоне головной боли, так и при ее отсутствии. Это заболевание было впервые описано Хьюбертом Эйри в ХІХ веке.

Болезнь преимущественно возникает у людей молодого возраста на фоне лабильности (неустойчивости работы) вегетативной нервной системы.

Эта патология развивается в большинстве случаев у женщин и лиц, у которых работа связана с длительной зрительной нагрузкой. В основе глазной мигрени (мерцательной скотомы) лежат неврологические расстройства, которые обусловлены нарушением работы зрительного анализатора. Основной причиной возникновения этой патологии является регионарное снижение тонуса задней мозговой артерии и сосудов, которое приводит к временной ишемии сетчатки (снижение остроты зрения и слепота).

Расположение задней мозговой артерии

Это заболевание развивается при сдавливании третьей пары черепных нервов расширенным венозным кавернозным синусом (синус твердой мозговой оболочки) или сонной артерией. Врачами выявлена наследственная склонность к развитию глазной мигрени, но механизм наследования не установлен. Эта патология носит приступообразный характер.

Приступы возникают из-за различных причин:

  • нарушение режима сна и бодрствования,
  • смена климата,
  • эмоциональное перенапряжение и стрессы,
  • нарушение баланса гормонов в организме,
  • длительная гипоксия (понижение содержания кислорода в организме, органах или тканях),
  • нахождение человека в помещении с мерцающим источником света,
  • аномалии строения сосудов головного мозга, которые приводят к нарушению кровоснабжения в области таламуса и затылка,
  • повышенные нагрузки на нервную систему, быстрый рост и развитие организма в подростковом (пубертатном) возрасте.

Локализация твердой мозговой оболочки

Основные клинические проявления и виды

Существует несколько видов глазной мигрени:

  • ретинальная,
  • офтальмоплегическая,
  • базилярная,
  • вегетативная.

Ретинальная форма характеризуется наличием скотом (дефект в поле зрения, который не соприкасается с его границами) и выпадение определенных участков поля зрения. Иногда наблюдается объединение дефектов зрительного поля с развитием тотального снижения остроты зрения. Отмечается возникновение фосфенов (зрительное ощущение, которое возникает у человека без влияния света на глаз) в периферических отделах слепой области (слепое пятно).

Локализация слепого пятна

Мерцание перед глазами говорит о наличии временной ишемии сосудов сетчатки, после которой возникает головная боль в лобной доле и переходит на глазницу. Болевой синдром носит пульсирующий характер. Боль появляется в противоположной стороне по отношению к зоне недостаточного кровообращения.

Ретинальная мигрень имеет длительность от 30 минут до 2 часов, а продолжительность зрительной ауры составляет 10-20 минут. Иногда возникают тошнота, рвота, повышение внутриглазного давления и чувствительности к внешним раздражителям. Примерно через 60 минут зрительные функции восстанавливаются.

При офтальмоплегической мигрени (болезни Мебиуса) возникает временный птоз верхнего века, который проявляется в виде опущения его вниз и перекрывания глазной щели частично или полностью. Отмечается наличие анизокории — разного размера зрачка правого и левого глаза. У пациентов с этой формой патологии появляется мидриаз (расширение зрачка).

В некоторых случаях развивается экзотропия (расходящееся косоглазие), а при движении глазных яблок у пациентов наблюдается диплопия — удваивание изображений. Эта форма в большинстве случаев возникает у детей. Приступы длятся около 1-2 недель.

Проявление расходящегося косоглазия

Базилярная мигрень имеет двухстороннее поражение и офтальмопарез (парез наружных мышц глазного яблока). Зрительная аура проявляется в виде

Adblock
detector