Заболевания глаз, вызванные вирусами семейства герпес, являются распространенной патологией, с которой могут столкнуться пациенты любого возраста. Они оказывают серьезное негативное влияние на качество жизни больного и имеют высокую склонность к рецидивам. Эффективным средством лечения и профилактики этой группы заболеваний являются лекарственные препараты на основе ацикловира, в частности мазь для глаз Зовиракс.
Описание глазной мази Зовиракс
Средство Зовиракс выпускается в виде нескольких лекарственных форм:
- таблеток,
- порошка для приготовления раствора для инъекций,
- крема для наружного применения 5%-ного,
- глазной мази 3%-ной.
Является противовирусным средством. Механизм действия основан на его свойстве блокировать синтез ДНК вируса, не нанося вреда клеткам хозяина. Оказывает угнетающее действие на процессы размножения вируса простого герпеса (Herpes simplex, ВПГ) 1-го и 2-го типов, ветряной оспы (Varicella zoster) и опоясывающего герпеса (Herpes zoster, ВОГ), вируса Эпштейна — Барр (Human gammaherpesvirus 4, ВЭБ) и цитомегаловируса (Cytomegalovirus, ЦМВ).
С целью лечения поражения глаз чаще всего рекомендуется мазь. Производителем данной лекарственной формы Зовиракса является компания Вэллком Фаундейшен Лимитед (Великобритания).
В состав препарата входят:
- действующее вещество – ацикловир, 3 грамма на 100 г мази,
- вспомогательное вещество: вазелин белый.
Годная к применению мазь мягкая и однородная по своей структуре. Цвет белый или почти белый, полупрозрачный. Маслянистая с нерезким характерным запахом. В ней не должно содержаться посторонних веществ типа крупинок или комков. Выпускается в небольших тубах по 4,5 г. Туба упакована в картонную коробочку, внутри которой обязательно находится инструкция по применению препарата.
Показания и способ применения глазной мази Зовиракс
Зовиракс используется при лечении кератитов, причиной которых является вирус простого герпеса различных типов.
Для применения препарата ограничения по возрасту отсутствуют. Для взрослых и детей рекомендованная доза составляет полоску мази длиной около 10 мм. Лекарственное средство закладывают в нижний конъюнктивальный мешок – пространство, которое находится между глазным яблоком и нижним веком. Передней стенкой конъюнктивального мешка глаза являются веки, задняя стенка – это конъюнктива глазного яблока.
Производить процедуру нужно не менее 5 раз в день с интервалом в 4 часа (за исключением времени ночного сна) до исчезновения проявлений заболевания. После клинического выздоровления рекомендуется продолжение лечения не менее 3 дней.
Нанесение
Перед нанесением препарата важно помыть руки. Если на поверхности глаза имеются выраженные загрязнения, перед процедурой их необходимо удалить. Для этого используется стерильная марлевая салфетка, смоченная физиологическим раствором. При удалении загрязнений салфеткой проводят от наружного угла глаза к внутреннему. В случае если необходимо обработать оба глаза, важно для каждого использовать отдельную салфетку.
Для удобства нанесения мази пальцем нужно оттянуть нижнее веко пораженного глаза вниз, не травмируя его. Голову слегка отклонить назад и перевести взгляд вверх. Полоску мази необходимо расположить вдоль внутреннего края нижнего века. Рекомендуется избегать соприкосновения кончика тубы непосредственно с глазом.
После нанесения необходимо закрыть глаз на 30 секунд. Зрение может быть нечетким в течение 5-10 минут с момента наложения мази Зовиракс. После нанесения мази необходимо повторно помыть руки.
После нанесения действующее вещество активно впитывается эпителием роговицы и окружающими глаз тканями, вследствие чего во внутриглазной жидкости накапливается количество препарата, необходимое для угнетения активности вируса. В системный кровоток препарат попадает в минимальном количестве. После использования мази для глаз ацикловир определяется в незначительной концентрации только в моче.
Применение мази Зовиракс:
У людей с иммунодефицитами применение длительных или частых повторных курсов терапии препаратами ацикловира может приводить к появлению устойчивых форм вируса, поэтому дальнейшее лечение препаратами данной группы может быть неэффективным.
Противопоказания и побочные действия глазной мази Зовиракс
Противопоказанием к применению является наличие гиперчувствительности к ацикловиру или валацикловиру.
Со стороны иммунной системы возможны реакции гиперчувствительности немедленного типа, ангионевротический синдром.
Может отмечаться появление точечной поверхностной кератопатии. В данном случае прекращение лечения не требуется. Могут возникать местные реакции в виде появления легкого жжения, проходящего со временем, конъюнктивита, редко – блефарита.
Период беременности и кормления грудью
При принятии решения о назначении лекарственного препарата Зовиракс женщинам в период беременности необходимо соблюдать крайнюю осторожность и оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода.
После употребления Зовиракса внутрь в таблетированном виде в дозе 200 мг 5 раз в сутки ацикловир определялся в составе грудного молока. Учитывая данную особенность, предельно важно соблюдение повышенной осторожности при назначении Зовиракса женщинам во время лактации.
Взаимодействие с другими лекарствами
При применении Зовиракса в виде глазной мази параллельно с другими лекарственными препаратами клинически значимых взаимодействий не отмечалось. Действующее вещество – ацикловир – выводится в неизмененном виде через почки.
При использовании мази для глаз Зовиракс данных о передозировке не описано.
Меры предосторожности
Перед первым применением пациентов необходимо проинформировать о возможности появления слабого жжения после нанесения глазной мази Зовиракс. Данное явление не требует прекращения терапии и проходит самостоятельно. В период проведения лечения не рекомендуется носить контактные линзы. Также во время применения препарата важно соблюдать осторожность в связи с возможным снижением остроты зрения.
Рекомендуется хранить данное лекарственное средство в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше +25 градусов.
Аналоги глазной мази Зовиракс
В качестве аналогов возможно использование лекарственных средств с таким же действующим веществом:
- Мазь глазная Виролекс. В 1 г мази содержится 30 мг действующего вещества – ацикловира. Выпускается в тубах объемом 4,5 г.
- Ацикловир – мазь для глаз 3%-ная. В 1 г мази содержится 30 мг ацикловира. Выпускается в тубах из алюминия объемом 5 г.
Также после консультации с врачом возможно использование препаратов, обладающих сходным фармакологическим действием. Например, Бонафтона мазь глазная 0,05%-ная. В 100 г мази содержится 50 мг противовирусного средства бофантон. Выпускается в тубах из алюминия объемом 10 г.
Помимо использования лекарственных форм в виде мазей для лечения и/или профилактики инфекций глаз и кожи вокруг них, вызванных вирусами семейства герпес, возможно использование противовирусных препаратов в виде кремов (Зовиракс крем 5%-ный, Ацикловир крем 5%-ный и др.), глазных капель (Офтальмоферон, Актипол и др.) или гелей (Инфагель, Панавир гель и др.).
