Скотома глаза – это участок в поле зрения с нарушенным или отсутствующим восприятием световых лучей. Такой дефект часто называют ‘слепым пятном’. Физиологические скотомы присутствуют у здоровых людей по одной в каждом глазу, но зрительный аппарат обладает способностью к компенсации, и человек слепое пятно не замечает. Беспокойство вызывают патологические скотомы глаза, которые являются признаком некоторых заболеваний или травм. Чтобы избавиться от такого дефекта, необходимо точно установить причину его появления.
- 1. Почему и как проявляются скотомы?
- 2. Классификация дефектов
- 3. Как лечить нарушение?
Почему и как проявляются скотомы?
Темные пятна в поле зрения – патологические скотомы – могут быть вызваны нарушением различных структур глаза. Причиной неприятного симптома бывают дефекты:
- сетчатки,
- стекловидного тела,
- сосудистой оболочки,
- хрусталика,
- глазного нерва,
- структур мозга, отвечающих за передачу визуальной информации.
Эти структуры глаза повреждаются в результате развития многих заболеваний, в числе которых не только офтальмологические. Причиной развития скотомы может стать артериальная гипертензия – от повышенного кровяного давления страдают сосуды глазного дна, нарушается питание сетчатки и/или других оболочек. К разрушению сетчатки приводит сахарный диабет при отсутствии рационального лечения болезни. Часто причиной появления ‘слепых пятен’ является преклонный возраст – старение связано с ухудшением здоровья сетчатой оболочки глаза, высока вероятность ее разрывов. Иногда ‘слепые пятна’ образуются в результате механического повреждения зрительного аппарата, оперативного медицинского вмешательство, высокой физической и психологической нагрузки, влияния токсических веществ.
Симптомы развития скотомы:
- помутнение или потемнение поля зрения в определенной области,
- появление темных пятен, мешающих воспринимать предметы,
- появление ‘мушек’ и ‘паутины’ перед глазами,
- частые головные боли.
Чтобы выявить скотому глаза, используют методы периметрии и кампиметрии.
Классификация дефектов
Патологические ‘слепые пятна’ различают по форме: от круга или кольца до области с неправильным контуром, дуги, клина. Но наиболее значимый признак дефекта – то, как он воспринимается самим пациентом. Различают следующие виды скотом:
- 1. Положительная. В поле зрения больного присутствует темное пятно, которое мешает видеть предметы.
- 2. Отрицательная. Зрение пациента сохраняется в норме.
- 3. Мерцательная. Больной по контуру поля зрения видит мерцание в течение 20-30 минут, что сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью.
Положительные скотомы могут быть абсолютными или относительными: при абсолютных восприятие картинки в области дефекта полностью утрачено, при относительных – частично нарушено. Нарушается острота зрения или цветовое восприятие (при патологии зрительного нерва – зеленого и красного цветов, при патологии сетчатки – желтого и зеленого).
Относительно расположения дефекта в поле зрения выделяют центральную и периферическую скотомы. Центральная является ранним диагностическим признаком рассеянного склероза.
Как лечить нарушение?
Для рационального лечения нарушения необходимо установить первоначальную причину его появления. Распространенные причины дефекта приведены в таблице.
| Причина нарушения | Подход к лечению |
| Глазная инфекция | Проводят антибактериальную терапию |
| Нарушение кровообращения | Лечение направлено на укрепление сосудов и улучшение циркуляции крови |
| Нарушение работы нервных структур | Магнитная стимуляция зрительного нерва и оптических структур головного мозга |
| Диабетическая ретинопатия | Терапия сахарного диабета позволит остановить прогрессирование заболевания |
| Артериальная гипертензия | Контроль артериального давления |
В сложных случаях проводят оперативное вмешательство.
Мерцательная скотома – это признак нарушения работы зрительных центров головного мозга. Она часто развивается в результате сильных стрессов, недосыпания, умственной усталости, тяжелых физических нагрузок или эмоциональных переживаний.
Чтобы справиться с этой проблемой, необходимо избегать воздействия раздражительных факторов, нормализовать сон, чаще отдыхать и сохранять душевное равновесие. В тяжелых случаях назначают успокоительные средства.
При появлении настораживающих симптомов следует обратиться за медицинской помощью. Чтобы установить причину появления ‘слепых пятен’, проводят томографию сосудов головного мозга, исследуют глазное дно, проверяют артериальное и внутриглазное давление. Иногда требуются дополнительные тесты, чтобы выявить основное или сопутствующие заболевания, после чего офтальмолог назначает рациональное лечение.
Видео
