Анизокория – разный диаметр зрачков – не является самостоятельным заболеванием, но встречается как в норме, так и при патологии. Если разница между левым и правым глазом не превышает 1 мм, данная физиологическая особенность не вызывает опасений. Чаще всего она незаметна, проявляется в темноте и корректируется после применения капель.
Анизокория как следствие какого-либо заболевания может сопровождаться множеством симптомов, вызывающих дискомфорт. К самым распространенным относятся боль, двоение в глазах, пелена, ограничение подвижности глазных яблок, боязнь света, неразличимость объектов на разном расстоянии. Один зрачок при этом может не реагировать на свет.
Анизокория и ее причины возникновения
В норме ширина зрачков при обычном освещении должна составлять 2-4 мм, а в темноте – 4-8 мм. Разница между ними – не более 0,4 мм. Зрительный анализатор имеет длинный путь от сетчатки глаза до затылочной области головного мозга, и его повреждение на любом участке может вызвать анизокорию. Считается, что у 20% населения может возникнуть ее физиологическая разновидность.
Причины возникновения анизокории:
Причины появления анизокории можно разделитель на две группы: врожденные и приобретенные.
Врожденная
Наблюдается у ребенка с рождения, не сопровождается нарушением зрения. Возникает во время внутриутробного развития, из-за родовой травмы, аномалий или обусловлена генетически. Обычно проходит самостоятельно через несколько лет.
Иногда у детей это становится следствием врожденного синдрома Горнера, когда диаметр зрачка сочетается с опущением век или с разным цветом радужных оболочек.
Приобретенная
Появляется в течение жизни как симптом заболевания вследствие поражения мышц и/или нервных волокон глазодвигательного нерва, контролирующего движения зрачка. Возникнуть может при следующих состояниях:
- Механические повреждения вследствие травмы или операции как самого глаза, так и черепа, головного мозга. При этом зрительный анализатор может повредиться на любом участке.
- Офтальмологическая патология – глаукома, ириты и другие.
- Поражения головного мозга – вирусы и бактерии (клещевой энцефалит, герпес, нейросифилис), опухоли, аневризмы, нарушение мозгового кровообращения (инсульт ).
- Фармакологические препараты могут плохо сказаться на работе зрачков и вызвать как их сужение, так и расширение. Сужение провоцируют Ацетилхолин, Пилокарпин и другие. Расширение вызывают Атропин, Скополамин, адреналин, Ксилометазолин, кокаин. При системном введении перечисленных препаратов реакция будет двусторонней.
- Патологические процессы в шейном отделе позвоночника, вызывающие сдавление нервных сплетений. Например, при шейном остеохондрозе.
- Поражение других органов и систем, которые рефлекторно влияют на регуляцию размера зрачка.
- Анизокория является симпомами синдрома Эйди, Аргайла-Робертсона, Ади, Горнера.
Лечение заболевания
Самостоятельное лечение опасно для здоровья. Необходимо обратиться к врачу-офтальмологу или врачу-неврологу для постановки точного диагноза, выполнения диагностических мероприятий и определения дальнейшей тактики.
Лечение анизокории напрямую зависит от причины, вызвавшей ее. При воспалительных заболеваниях глаз необходима местная или системная терапия антибактериальными препаратами. Черепно-мозговые травмы, инсульты, онкологические заболевания требуют оперативного лечения.
