Тепловой удар: симптомы, причины, группа риска, профилактика и лечение

Тепловой удар связан с нарушением терморегулирующих процессов, что отрицительно влияет на жизнедеятельность организма, ухудшает работу важных систем и органов. Данное состояние носит гипертермический характер и может привести к серьезным последствиям.

Что такое тепловой удар, как его распознать, вылечить и избежать в дальнейшем – тема данной статьи.

Классификация тепловых ударов

По интенсивности прогрева различают четыре стадии патологии:

• первая – организм отдает излишки тепла через потоотделение и учащенное дыхание. В данном состоянии тепловая нагрузка и отдача эквивалентны, температура тела сохраняется в норме. В целом человек себя чувствует хорошо. Из симптомов – слабость, сонливость, снижение активности, горячее тело;
• вторая – потоотделение замедляется и уже не восполняет тепловую нагрузку, что провоцирует повышение артериального давления и температуры. Сердечные ритмы растут, а систолитика снижается. Самочувствие больного резко ухудшается;
• третья – сопровождается высокой температурой, прием жаропонижающих средств дает кратковременный эффект. Потоотделение меняет характер – мелкие испарины превращаются в большие капли. Присоединяется головная боль, нервное возбуждение;
• четвертая – самая опасная стадия. Под поражающие процессы попадает нервная система, сердечно-сосудистая деятельность осуществляется с нарушениями.

Формы теплового перегрева:

• пиретическая – для нее характерна высокая температура тела;
• асфиксическая – больной испытывает нехватку воздуха, дыхательная функция подавляется;
• паралитическая – начинаются судороги, фрагментарные галлюцинации, переходящие в состояние бреда;
• диспепсическая – на первый план выходят тошнота, рвота, головокружение, расстройство стула, нарушение мочеиспускания. 

Причины возникновения

Главными причинами развития перегрева являются:

• длительное пребывание на жаре;
• интенсивная скорость теплового воздействия;
• слабая приспособляемость организма к внешним условиям;
• наличие хронических диагнозов;
• прием некоторых групп препаратов.

Факторы риска для развития перегрева

Риск получить тепловой перегрев увеличивают:

• высокая влажность воздуха;
• нехватка жидкости в организме – летом процессы потоотделения активизируются, в результате потери влаги превышают ее потребление;
• аллергия в стадии обострения;
• чрезмерное употребление крепких алкогольных напитков;
• наркотическая зависимость;
• прием лекарственных средств с мочегонным эффектом;
• ношение в жару не вентилируемой одежды – плотные, синтетические ткани не позволяют телу дышать, что увеличивает тепловую нагрузку.

Группа риска

В жаркую погоду больше других рискуют получить тепловое поражение следующие категории лиц:

• склонные к метеочувствительности;
• перенесшие инсульт;
• люди с сердечной недостаточностью, после инфаркта;
• страдающие гормональными нарушениями;
• пенсионеры, маленькие дети;
• беременные женщины;
• страдающие различными степенями ожирения;
• имеющие гормональные проблемы;
• испытывающие физические перегрузки.

Кроме того, в группе риска пациенты с хроническими диагнозами:

• астма;
• гепатит;
• диабет в различных стадиях прогрессирования;
• гипертония 2-3 степени;
• нарушение функций щитовидной железы;
• нервные и психические отклонения.

Пути получения теплового удара

Путями теплового поражения являются:

• физические перегрузки в жаркое время года;
• долговременное нахождение на солнце;
• отсутствие головного убора;
• перегрев в помещении с закрытыми окнами;
• отсутствие в квартире системы кондиционирования.
• нахождение под прямыми лучами солнца с 11 до 16 часов.

Как отличить тепловой удар от отравления

Клинические проявления перегрева и пищевой интоксикации имеют схожие симптомы, что затрудняет точную постановку диагноза. Чтобы отличить одну патологию от другой, руководствуются следующими факторами:

• интоксикации сопутствует диарея – есть она и при перегреве, но имеет иные проявления. При тепловом ударе диарея носит разовый характер, в большинстве случаев проходит самопроизвольно или после однократного приема жаропонижающих средств. При отравлении лечение диареи длительное;
• рвота, повышение температуры – при отравлении присутствуют в течение 5-6 дней, при перегреве – не более суток.

Симптомы теплового удара

Определяют тепловой удар по следующим клиническим проявлениям:

• возникает одышка;
• кожные покровы краснеют;
• частота пульса снижается;
• дыхание учащается;
• отсутствует потоотделение;
• человек испытывает слабость, походка и движения – неуверенные;
• тело становится горячим;
• тошнота, сопровождающаяся неконтролируемой рвотой;
• кружится голова, темнеет в глазах – в тяжелых случаях развиваются эпизодические галлюцинации – человек не может сконцентрироваться на конкретном предмете, в глазах все плывет и двоится;
• возникает бессонница;
• при тяжелых формах – потери сознания, мышечные спазмы, судороги. При указанных симптомах требуется неотложная медицинская помощь.

Симптоматика у детей и при беременности

Дети и женщины в “положении” на воздействие солнца реализуют особенно остро. Симптоматика теплового воздействия у них более выражена, к указанным признакам присоединяются:

• носовое кровотечение – довольно опасный симптом, особенно, если речь идет о малышах;
• высокая температура.

Что касается беременных женщин, то последствия теплового удара негативно отражаются на состоянии плода. Риски преждевременных родов увеличивается. Длительный перегрев способен спровоцировать развитие патологий у новорожденного. Минимизирует неприятные последствия своевременно назначенное лечение.

Осложнения теплового удара

Последствия перегрева достаточно неприятны, а порой – опасны:

• некроз;
• ДВС;
• нарушения сердечных ритмов;
• инфаркт миокарда;
• легочная отечность;
• судороги;
• коматозное состояние;
• поражения мозговых отделов;
• летальный исход.

Первая помощь при тепловом ударе

При подозрении на перегрев человеку необходима первая помощь:

• пострадавшего переносят в тень или в прохладное помещение;
• снимают верхнюю одежду;
• укладывают на спину, голову приподнимают;
• тело обкладывают охлаждающими компрессами – упор на лоб, кисти рук, икры, пах, грудину. Важно! Компресс не должен быть слишком холодным – это вызовет гипотонический криз;
• обильное питье – вода, чай с сахаром;

Если человек потерял сознание, его кладут так, чтобы ноги находились выше, чем голова. Дают понюхать нашатырный спирт, массируют уши и вызывают неотложную помощь.

Обратите внимание! При тепловом ударе категорически недопустим прием любого алкоголя и крепкий кофе. Это может вызвать сердечный приступ.

Диагностика теплового удара

Тепловой удар констатируют на основании:

• специфического анамнеза;
• визуального осмотра доктора;
• жалоб пострадавшего;
• внешней симптоматики.

Чтобы понять, насколько серьезна ситуация, дополнительно:

• измеряют артериальное давление;
• пульс;
• температуру тела.

Нередко для постановки окончательного диагноза требуется дифференциальное обследование.

Дифференциальная диагностика

Проводится при подозрении на нарушение деятельности жизненных органов и систем. Методы диагностики:

• общий забор крови;
• определение протромбинового индекса;
• скрининг на свертываемость плазмы;
• биохимическое исследование кровяных телец;
• забор мочи – помогает выявить присутствие скрытой крови.

Задачи дифференцирования – определить наличие сопутствующих причин, приведших к нарушениям в работе организма.

К какому врачу обратиться при тепловом ударе?

При подозрении на перегрев обращаются к терапевту – если речь идет о взрослом человеке, к педиатру – если тепловой удар получил ребенок.

В большинстве случаев проблема затрагивает деятельность сердца и сосудистой системы, рекомендовано посещение кардиолога, чтобы исключить опасные последствия поражения.

Лечение

Терапия пострадавшего зависит от степени тяжести поражающего процесса. Самолечение в данном случае недопустимо – оно только усугубит ситуацию.

Медикаментозное лечение

По факту сердечной недостаточности больному дают по схеме:

• корвалол или валокордин. Если состояние ухудшается потерей сознания, проводят непрямой массаж сердечной мышцы, делают искусственное дыхание;
• назначают оксигенные препараты;
• вводят внутривенно солевые растворы.

Консервативная терапия

Консервативные способы лечения оказывают по факту выявления перегрева:

• пострадавшего помещают в проветриваемое, прохладное помещение. На улице – в тень;
• снимают одежду – это обеспечит приток воздуха к телу;
• дают пострадавшему пить – холодную воду без газа. Пьют небольшими глотками в количестве 300 мл.

Если консервативное воздействие не приносит результата, обращаются в стационар – есть риски осложнений. Если помощь не будет оказана вовремя, при тяжелых формах патологии человек может умереть.

Профилактика возникновения теплового удара: как не допустить перегрева

В качестве мероприятий, которые минимизируют риски солнечного перегрева, медики рекомендуют:

• отказаться от употребления алкоголя – спиртосодержащие продукты замедляют процесс терморегуляции;
• находиться в тени или помещению в период повышенной активности солнца – пик его негативного влияния приходится на период с 12 до 16 часов;
• пить не менее 2 литров воды в день;
• исключить физические нагрузки на открытом воздухе;
• правильно подбирать одежду – предпочтение отдают натуральным тканям – лен, хлопок. Чем больше участков тела закрыто, тем лучше. В приоритете вещи светлых тонов;
• использовать косметические средства по минимуму;
• носить головной убор;
• сбалансированно питаться – акценты расставляют на легкоусвояемых продуктах.

Советы и рекомендации

Чтобы наслаждаться летними теплыми деньками и не получить тепловой удар, важно:

• на время отказаться от лекарственных препаратов, которые ухудшают отделение пота;
• в закрытых помещениях установить систему кондиционирования или вентилятор;
• регулярно проветривать комнату;
• тренировки, занятия активными видами спорта, физическую работу перенести не утренние или вечерние часы.

Тем людям, кому не удалось избежать перегрева, врачи советуют не только снизить клинические проявления перегрева, но и восстановить силы. И только потом возвращаться в привычной жизни.

Отзывы

По мнению тех, кто сталкивался с тепловым ударом, важно вовремя принять меры первой помощи. В этом случае состояние человека улучшается и приходит в норму спустя сутки. 

Из основных причин, приведших к неприятным последствиям, многие выделяют длительное пребывание на жаре, алкоголь, несоблюдение питьевого режима.

Большинство пострадавших в больницу не обращались, в качестве лечения использовали консервативные методы. Медикаментозная терапия ограничивалась приемом жаропонижающих средств и контролем артериального давления.

Заключение

При легких формах теплового удара проблема решается в домашних условиях. Потерпевший восстанавливается в течение 1-2 суток. Тяжелый перегрев лечат в стационаре – отсроченная терапия улучшает симптоматику, вызывает осложнения, а порой – приводит к летальному исходу. Соблюдение простых мер профилактики помогает избежать неприятных последствий и наслаждаться летним теплом.