Невралгия межреберная: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Если боль в спине лишает качества жизни, не позволяет заниматься привычными делами, возможно, у вас межреберная невралгия. Настало время подумать о здоровье, данное заболевание является серьезной патологией, справиться с которой без медицинской помощи невозможно.

Что такое межреберная невралгия, отчего она возникает, как диагностируется и лечится – ответы на эти и другие вопросы вы найдете в данной статье.

Определение болезни

Межреберная невралгия – заболевание, сопровождающееся болевым синдромом различной степени интенсивности, возникающей под воздействием факторов идиопатического характера. В группе риска люди среднего и старшего возраста. 

Клинические проявления возникают внезапно, бывают достаточно яркими. Зона локализации – с одной или сразу с двух сторон позвоночного столба.

Причина боли – поражение нервных окончаний, расположенных между ребрами. Дискомфорт провоцируют раздражение, ущемление, воспалительные процессы, инфекции.

Разновидности болезни по локализации

По месту развития воспаления невралгию классифицируют по трем типам:

• левосторонняя;
• правосторонняя;
• двусторонняя.

Причины заболевания

Причина развития патологии – поражения нервных волокон. Независимо от того, какую природу развития они носят – инфекционную, травматическую или воспалительную.

Провоцируют межреберную невралгию:

• сколиоз различных отделов позвоночника;
• деформация грудины – врожденная или вследствие полученной травмы;
• механические поражения позвоночника – перелом ребер, травмы столба;
• герпес опоясывающего типа;
• суставной артроз;
• переохлаждение;
• нарушение функции опорно-двигательного аппарата;
• грыжи, протрузии поясничного отдела;
• генетические аномалии;
• диабет;
• новообразования доброкачественного характера.

Симптомы межреберной невралгии

Характерный симптом патологии – боль. Она носит пронизывающий, острый, опоясывающий характер. Возникая в грудине, перемещается к позвоночнику.

Еще один признак, указывающий на невралгию ребер – специфика боли. В состоянии покоя она отсутствует.

В зависимости от расположения пораженного отростка присоединяются вторичные симптомы:

• покраснение;
• отечность мягких тканей;
• гипергидроз;
• боль в пояснице, животе.

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Левостороннюю невралгию часто путают с сердечной недостаточностью. Отличительные признаки этих двух заболеваний рассмотрим ниже.

При невралгии:

• чем чаще дыхание, тем сильнее боль;
• болевой синдром растет при физических нагрузках, смехе или кашле, но при этом остается постоянным, когда человек волнуется или слишком быстро двигается;
• препатараты группы нитроглицеринов не приносят облегчение;
• пульс и давление остаются в пределах нормы;
• при пальпации очага воспаления дискомфорт усиливается;
• характер боли – опоясывающий.

При проблемах с сердцем:

• при кардионагрузках болевой синдром увеличивается, при мышечном напряжении остается постоянным
• нитроглицерин устраняет боль спустя несколько минут. Если этого не происходит, с большой долей вероятности можно судить о том, что у человека инфаркт миокарда;
• пульс и давление растут.

Патогенез межреберной невралгии

Механизм развития аномалии находится в прямой связи с активизацией периферических болевых рецепторов. Давление костных тканей на нервные окончания продуцируют выброс цитокинов. В результате нерв воспаляется, в зоне локализации наблюдается отечность.

Рефлекторные мышечные и позвоночные спазмы усугубляют ситуацию – болевой синдром усиливается.

Кроме диагнозов ЦНС невралгия может стать ответом организма на хирургическое вмешательство в области грудного отдела.

По мере прогрессирования аномалии к дискомфорту присоединяется жжение, а прикосновение к пораженной коже становится болезненным. 

Классификация и стадии развития межреберной невралгии

Болезнь классифицируют по нескольким критериям.

По патогенезу:

• рефлекторная невралгия – возникает как результат переохлаждения либо перенапряжения;
• корешковая – вызвана механическим воздействием на нервные отростки. Например – сдавливанием или ущемлением.

По механизму развития:

• психогенная – ее провоцируют нервные расстройства, стрессы, психологические перегрузки;
• костная либо мышечная – развивается после перенесенных травм;
• невралгия беременных;
• детская невралгия – так бывает, когда организм растет слишком быстро;
• вертеброгенная – причины ее появления – физические нагрузки, частые переохлаждения.

Врачи различают четыре стадии прогрессирования недуга:

• первая – дегенеративные изменения никак себя не проявляют, но нервные отростки уже поражены, что ухудшает циркуляцию крови. На данном этапе человек чувствует себя вполне сносно – боль проявляется только после тяжелой работы или физических нагрузок;
• вторая – фиброзное кольцо теряет целостность, структурное содержание хрящевых тканей меняется. Дискомфорт довольно ощутимый;
• третья – происходит дальнейшее сдавливание отростков, что вызывает онемение тканей и мышечные спазмы. Все это сопровождается сильной болью;
• четвертая – в костной структуре формируются остеофиты – атипичные наросты. Наблюдается артрозное состояние, что ограничивает двигательную функцию. При отсутствии лечения данная стадия заканчивается полной обездвиженностью и инвалидностью.

Осложнения межреберной невралгии

При некорректно подобранной терапии, отказа пациента от лечения, а также в зависимости от провоцирующего недуг, фактора, возможны негативные последствия:

• прогрессирование остеохондроза – формирование множественных грыж позвоночника;
• постоянный дискомфорт и боль в подреберной области, что затрудняет двигательную функцию и улучшает качество жизни;
• мышечная слабость в грудном отделе, скованность движений плечевой зоны;
• пневмония;
• осложненное дыхание – вплоть до летального исхода.

Диагностика межреберной невралгии

Для исключения иных диагнозов и определения степени поражения межреберных нервных окончаний пациенту назначают:

• рентгенографию;
• лабораторные анализы;
• электронейрография – если поражен грудной отдел;
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ.

Когда следует обратиться к врачу

Чтобы не допустить прогрессирования болезни и перехода ее в необратимую стадию, к врачу обращаются при первых признаках болезненности. Это дает все шансы на полное излечение.

Поводом к походу к специалисту является:

• боль в позвоночнике;
• отечность, жжение;
• отсутствие реакции организма на прием анальгетиков.

К какому врачу следует обратиться

Профильный специалист, занимающийся данной проблемой – невролог. При подозрении на заболевание обращаются к терапевту – он беседует с пациентом, собирает анамнез, назначит обследование.  Если диагноз подтверждается, направляет к профильному специалисту.

Лечение межреберной невралгии

Терапия межреберной невралгии работает комплексно:

• устраняется причина развития аномалии;
• снимается симптоматика и клинические проявления болезни.

Учитывайте, что лечиться придется долго, а чтобы минимизировать повторение обострений, требуется регулярная профилактика, соблюдение врачебных рекомендаций, занятия лечебной физкультурой.

Схема лечения:

• курс этиотропных средств – борются с основной патологией;
• анальгетики – устраняют болевой синдром, снимают воспаление;
• препараты ноотропного спектра действия;
• физиотерапия;
• иглоукалывание – точечно воздействует на пораженный участок, облегчает состояние;
• остеопатия – метод спорный, но в ряде случаев эффективный;
• лечебный массаж – показан только после снятия обострения. Снижает деградацию костного корсета.

Медицинский алгоритм действий зависит от причин, спровоцировавших невралгию, стадии ее прогрессирования, клинической картины, общего состояния пациента, наличия у него сопутствующих диагнозов.

В острой форме течения больному рекомендован покой, постель – твердая, ровная. При сильных болях показаны сухие тепловые компрессы. В исключительных случаях разрешены медикаментозные блокады, направленные на обезболивание зоны локализации воспаления.

ЛФК при межреберной невралгии

ЛФК как метод комплексной терапии дает выраженный эффект. Процедура приводит в тонус мышцы, снимает боль, улучшает общее самочувствие, усиливает проводимость нервно-мышечных тканей.

Обратите внимание! Сеансы лечебной физкультуры могут дать противоположный результат, если их проводить в момент обострения болезни. Кроме того абсолютными противопоказаниями к ЛФК являются:

• новообразования злокачественной природы формирования;
• синдром туннельного типа.

Тренировки проводят под руководством реабилитолога, он же подбирает комплекс упражнений, которые максимально воздействуют на пораженный отдел.

Стандартный курс:

• приседания;
• наклоны туловища попеременно в каждую сторону;
• подбрасывание мяча;
• медленное скольжение рук за спиной;
• бабочка – для лучшего эффекта используют небольшие гантели.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и качественной терапии пациенты полностью восстанавливаются. При развитии герпетических инфекционных процессов велики риски рецидивирования недуга.

Минимизируют нагрузку на позвоночник и предотвращают проведения нервных окончаний следующие рекомендации:

• при первых признаках болей в поясничном отделе не затягивайте с визитом к доктору – чем скорее начнете лечение, тем эффективнее результат;
• не переохлаждайтесь, не попадайте под сквозняки;
• остерегайтесь механических травм опорно-двигательного аппарата;
• приобретите матрас с ортопедическим эффектом;
• оборудуйте рабочее место так, чтобы спина находилась в ровном положении;
• контролируйте осанку;
• закаляйтесь, занимайтесь спортом.

Часто задаваемые вопросы

Несмотря на доступность информации в интернете, заболевание вызывает много вопросов. Рассмотрим самые популярные из них.

Заменит ли остеопатия медикаментозное лечение?

Если патология является результатом полученной травмы, то эффект от манипуляции будет. Но без приема лекарственных препаратов не обойтись.

Правда ли, что невралгия не лечится?

Это заблуждение. Все зависит от того, на какой стадии начать терапию. Если не потерять время, от недуга можно полностью избавиться. Тогда как затягивание проблемы приводит к печальным последствиям – вплоть до неспособности передвигаться.

Невралгия – болезнь стариков?

Наиболее подвержены патологии люди от 40 до 50 лет. Согласитесь, далеко не преклонный возраст. 

Кроме того в медицинской практике немало случаев, когда межреберную невралгию диагностируют у беременных женщин и даже маленьких детей.

Отзывы

Те пациенты, кто на собственном опыте столкнулся со всеми “прелестями” заболевания, отмечают, что основным симптомом недуга были сильные боли. Интенсивность, продолжительность приступов с каждой неделе увеличивалась. Купировать ее удалось только после длительного лечения, которое помогло справиться с проблемой и вернуться к полноценной жизни.

Среди тех, кто игнорирует обращения специалисту и считает болезнь хроническим диагнозом, многие жалуются на то, что прием обезболивающих носит системный характер. Попытка отказаться от анальгетиков заканчивается новым болевым приступом.

Заключение

Если вы хотите, чтобы ваша спина оставалась подвижной, следите за здоровьем. Межреберная невралгия сложно поддается лечению в стадии обострения и переходит в хроническое течение, если процесс запущен.

Своевременное обращение к доктору предотвращает рецидивирование, возвращает интерес к жизни, положительно сказывается на ее качестве.