Менингиома – причины, симптомы, виды заболевания. Способы диагностики и лечения, последствия, реабилитация

Менингиома – одно из распространенных заболеваний головного мозга. Не относится к диагнозам, опасным для жизни, при этом негативно сказывается на ее качестве.

Как развивается аномалия, что провоцирует и каковы методы решения проблемы – тема данной статьи.

Менингиома: что это такое?

Менингиома – это новообразование, которое носит доброкачественный характер, локализуется в позвоночнике и отделах головного мозга.

Формируется аномалия из паутинной оболочки, опоясывающей нервные окончания.

В злокачественную форму переходит в одном из восьми случаев, что составляет порядка 12% от общего числа заболеваний.

Практически всегда развивается единично. Наличие множественных опухолей говорит о высоком риске трансформации доброкачественных клеток в раковые.

Причины развития опухоли

Большинство пациентов, у которых диагностировали гемангиому – женщины средней и старшей возрастной группы.

Причины развития патологии:

• рак груди;
• механические травмы черепа;
• наследственный фактор;
• труд на вредном производстве;
• облучение клеток мозга рентгеновскими или радиоактивными потоками;
• злоупотребление продуктами питания, в составе которых большое количество нитратов;
• нейрофиброматоз.

Симптомы и признаки менингиомы

Спецификой течения доброкачественных опухолевых процессов являются медленный рост новообразования и практически полное отсутствие клинических проявлений недуга на начальных этапах. Как показывает медицинская практика, патологию обнаруживают случайно при медицинском осмотре пациента.

Обратите внимание! Несмотря на то, что сама по себе менингиома не считается раковым образованием, она крайне негативно отражается на функционировании отделов головного мозга.

Признаки болезни имеют местные и общемозговые проявления. В первом случае речь идет о механическом давлении опухоли на анатомические участки мозга или позвоночника. Общемозговые признаки влияют на внутричерепное давление, ухудшают общее самочувствие человека.

Симптомы менингиомы:

• приступы головной боли – наступают внезапно, носят неконтролируемый характер. По мере прогрессирования заболевания продолжительность приступов становится длительнее, а болевой порог – интенсивнее. Чаще всего мигрень настигает человека в ночные часы;
• ухудшение качества зрения – больные жалуются на снижение остроты, двоение в глазах;
• тошнота – иногда сопровождается рвотой;
• приступы эпилепсии – сначала кратковременные, затем – более продолжительные;
• слабость в нижних и верхних конечностях – чаще с одной стороны;
• потеря координации движений, внезапные головокружения.

Читайте еще: Болит лобная часть головы: причины, лечение

В зависимости от места расположения образования, симптоматика становится более выраженной и специфичной:

• полная потеря зрения одним или обоими глазами – указывает на локацию патологии в бугорке турецкого седла;
• психические расстройства, утрата способности чувствовать запахи – риноольфакторный тип заболевания;
• недержание мочи, слабость в нижних конечностях – парасагитальное новообразование;
• экзофтальм одного глаза – поражена глазная орбита;
• проблемы с речевым и слуховым аппаратом – опухоль находится в височной части черепа;
• дисфункция деятельностью рук и ног – менингиома в большом затылочном отверстии.

Где в основном локализуется опухоль?

Чаще всего атипичные процессы поражают отделы головного мозга:

• височную зону;
• турецкое седло;
• костное крыло;
• затылочное отверстие;
• глазная орбита.

В позвоночной области менингиома развивается достаточно редко.

К какому врачу обратиться с такой проблемой?

Если вы нашли у себя признаки, косвенно указывающие на менингиому, запишитесь на прием к профильному специалисту:

• онколог;
• нейрохирург.

Врачи соберут анамнез, проведут внешний осмотр, назначат обследование. Если диагноз не подтвердится, посетите психиатра или окулиста.

Диагностика

Чтобы выявить патологию, применяют комплексные методы исследования пациента. Сперва доктор осматривает больного, опрашивает, собирает анамнез. Далее на основании клинической картины врач назначает более точные способы диагностики:

• забор крови на биохимию;
• забор мочи на общий анализ;
• ангиографию – исследование показывает, в каком состоянии находятся сосуды мозгового отдела;
• КТ – дает визуальный обзор мозга в нескольких проекциях;

• электроэнцефалограмма – отслеживает, насколько активны мозговые отделы;

• МРТ – максимально точно описывает работу головного мозга в целом;

• ПЭТ – определяет, есть ли рецидивы и на какой стадии развития они находятся.

Одним из наиболее достоверных методов выявления менингиомы является биопсия. Суть процедуры состоит в следующем:

• пациента вводят в медикаментозный наркоз;
• в момент хирургического вмешательства из новообразования отсекают маленький фрагмент пораженных тканей;
• в специальной лаборатории материал исследуют и классифицируют характер опухоли.

Обратите внимание! Во время проведения биопсии полное удаление новообразования делают только в исключительных случаях.

Стадии развития менингиомы 

В международной медицинской практике заболевание классифицируют по четырем стадиям:

• первая – опухоль не превышает 0,5 см, практически не увеличивается в размерах. Симптоматика не выражена, человек чувствует себя здоровым;
• вторая – новообразование приобретает нетипичный характер. Менингиома интенсивно развивается, риск возвращения опухоли довольно велик;
• третья – анапластическая аномалия. В тканях происходят типичные процессы – доброкачественные клетки перерождаются в агрессивные – раковые. Здоровые ткани стремительно разрушаются, а сама опухоль быстро увеличивается;
• четвертая – рак распространяется по организму, поражает соседние органы. Данная стадия является неизлечимой, а все терапевтические методы направлены на продление жизни пациента и улучшение ее качества. Так бывает в 1% случаев.

Виды

Классифицируют около десятка различных типов менингиом. Рассмотрим самые распространенные патологии.

Менингиома головного мозга лобной доли

Специфика болезни – в практически полном отсутствии симптоматики, что усложняет диагностику на ранних этапах развития новообразования. Еще одна отличительная особенность – если опухоль растет с одной стороны, то первые признаки болезни проявят себя с противоположной.

Частые причины появления менингиомы лобной доли – воспалительные процессы и механические травмы черепа. 

Эффективный метод лечения – лучевая терапия. Последствия – приступы головной боли, парезы, вялость верхних конечностей.

Анапластическая менингиома

Редкий тип заболевания, когда доброкачественная опухоль приобретает агрессивный характер. В результате мутации пораженные клетки мутируют в раковые. Лечение не дает полного выздоровления. Спустя два-три года, опухоль рецидивирует.

Менингиома парасагиттальная

Место локализации анапластической формы менингиомы – теменная, лобная и затылочная зона. Сопутствующим признаком заболевания является увеличение концентрации костной жидкости. Опухоль провоцирует:

• скачки внутричерепного давления;
• тошноту;
• рвоту;
• мигрень;
• приступы эпилепсии;
• нервный тик глазного дна.

Нередко пациенты жалуются на галлюцинации.

Читайте еще: Первые признаки и симптомы опухоли гипоталамуса: эффективные методы лечения и удаления образования

Атипическая менингиома 

Атипическая менингиома – агрессивная форм заболевания. Соответствует второй стадии течения онкологических процессов. Не распространяется на соседние органы, практически не метастазирует. Поддается терапии, рецидивирует в каждом третьем случае на фоне длительного консервативного лечения.

Менингиома фалькс

Формируется в большом серповидным отростком. Склонна к прорастанию в соседние ткани – в венозный синус. Нарушает кровообращение, провоцирует гипертензию черепного отдела.

По мере роста новообразования усиливается симптоматика:

• эпилепсия;
• двигательная дисфункция;
• нарушения в работе органов таза.

Лечение

В зависимости от стадии течения патологии назначают различные методы терапии. Консервативное воздействие целесообразно, если опухоль расположена в труднодоступном месте, имеет маленькие размеры и не проявляет себя симптоматично.

Лекарственные препараты снижают мозговую отечность, глюкокортикостероиды блокируют воспалительные процессы в зоне поражения.

Удаление опухоли

Как показывает медицинская практика, оперативное вмешательство – основной метод лечения заболевания. Если к опухоли можно подобраться, ее удаляют полностью:

• проводят трепанацию черепа;
• вскрывают твердые ткани оболочки мозга;
• ампутируют новообразование.

Доступные методы удаления менингиомы:

• традиционный – с использованием обычных хирургических инструментов;
• лазерное иссечение – современная малоинвазивная технология. Минимизирует риски повреждений нервов и сосудов, снижает кровопотерю, не вызывает сжатия оболочки мозга.

Последствия операции

К сожалению оперативное вмешательство не решает проблему полностью. Спустя некоторое время опухоль снова увеличивается в размерах, а частые рецидивы вынуждают медиков направлять пациента на повторные операции.

Неприятными последствиями действий хирургов являются:

• головные боли;
• изменение формы черепной коробки;
• эпиприступы;
• лейкоареоз;
• инфаркт головного мозга;
• обездвиживание конечностей;
• тревожное состояние;
• панические атаки;
• психические расстройства;
• ухудшение обонятельных рефлексов;
• ликворея носа.

Обратите внимание! С каждой последующей операцией риск, что опухоль перерастет в злокачественную – возрастает.

Многие пациенты жалуются на общее ухудшение качества здоровья после хирургического вмешательства. Они связывают это с частой мигренью, нервными срывами, депрессиями.

Лучевая терапия

В зависимости от клинической картины течения болезни и возможностей лечебного учреждения пациентам проводят два вида лучевой терапии:

• стандартная – терапевтический эффект слабо выражен. В процессе проведения сеансов повреждаются соседние, здоровые клетки. Показана как комплексная мера воздействия на опухоль до или после проведения операции;
• на основе кибер-ножа -современный вид лучевого воздействия. Малотравматичная методика, воздействует на пораженные клетки точечно, минимизирует риск повреждения здоровых тканей мозга. Эффективна при облучении небольших доброкачественных образований. Процедура безболезненна, проводится в амбулаторных условиях.

Прогноз жизни

В ситуации, когда у больного диагностировали гемангиому, которая носит доброкачественный характер происхождения, шансы на полное восстановление близки к 100%. Опухоль не прорастает в здоровые клетки. Десять из десяти пациентом живут после прохождения лечение более пяти лет.

Рецидивы

Патология рецидивирует достаточно редко, если опухоль не злокачественная. Риск негативных проявлений не превышает 4%. Атипичные опухоли дают рецидив намного чаще – почти в половине случаев. Раковые менингиомы чреваты негативными последствиями в 80% клинических случаев. Степень тяжести рецидива зависит от следующих факторов:

• стадия заболевания;
• размер опухоли;
• локация новообразования.

Реабилитация

Целью реабилитационных мероприятий является устранение хирургических осложнений и скорейшее возвращение пациента к обычной жизни. Средний период восстановления – 6-8 недель.

На весь указанный срок запрещается:

• управлять транспортным средством;
• поднимать тяжести;
• заниматься спортом.

Реабилитационные мероприятия:

• консультации у специалиста;
• регулярные обследования;
• физиотерапия;
• занятия с логопедом;
• трудотерапия – вязание, рисование, лепка из пластилина.

Главная задача реабилитации – восстановление активности мозга.

Последствия и осложнения развития менингиомы

Если длительное время игнорировать проблему, возможны осложнения. Чаще всего рецидивы развиваются в слуховом канале и вестибулярном аппарате. Серьезным последствием халатного отношения к болезни является нистагм – он носит внезапный характер и возникает на фоне угнетения функции лабиринта. При проведении теста Ромберга у пациента диагностируют отклонение головы и верхних конечностей.

Больные с нарушением мозжечковой деятельности жалуются на рассеянность движений, частой потерей равновесия. Их качество жизни становится хуже.

Чтобы максимально сохранить устойчивость, пациенты в процессе ходьбы ставят ноги шире обычного. Чем сильнее и стремительнее развивается аномалия, тем хуже контролировать ситуацию. Постепенно у больного формируется полная атаксия и потеря мышечной активности верхних конечностей.

В глазах появляется дискомфорт, зрение падает.

Заключение

Менингиома – распространенная опухолевая патология. Несмотря на то, что прямого поражения клеток мозга не происходит, доброкачественное образование давит на соседние ткани, дает серьезную симптоматику, иногда переходит в рак.