Электромиография: показания, подготовка, где делают, что показывает

Электромиография

Электромиография (далее по тексту – ЭМГ) является обязательным вариантом комплексной диагностики при выявлении ряда заболеваний, связанных с проблемами нервных и мышечных клеток. Данные нарушения возникают у пациентов различных возрастных групп – в том числе, и детей. 

В основе методики – способность мягких тканей активно сокращаться. Что это за процедура, как ее делают, в каких случаях обследование целесообразно и есть ли к нему противопоказания – тема данной статьи.

Электромиография: показания, подготовка
Содержание
  1. Как проводится диагностика
  2. Этапы процедуры
  3. С какой целью проводится диагностика 
  4. Какие есть способы проведения исследования 
  5. Медицинские показания для проведения диагностики
  6. Противопоказания: когда нельзя сделать электромиографию
  7. Как подготовиться к процедуре 
  8. Бывают ли осложнения после ЭМГ 
  9. Как правильно интерпретировать результаты исследования 
  10. Заключение
Читайте еще:  Стеноз позвоночного канала поясничного, грудного и шейного отдела, операция и цены

Как проводится диагностика

По внешним признакам проведения обследования ЭМГ похожа на кардиограмму. Пациента укладывают на кушетку и просят максимально расслабиться. Поза – спокойная и удобная.

Как проводится диагностика

Этапы процедуры

Диагностику проводят в несколько этапов:

  • зоны контакта тела с аппаратом специалист обрабатывает дезинфицирующим составом;
  • на проблемные участки накладывает электроды;
Электромиография
  • при контакте с иглами человек чувствует незначительные покалывания. При жалобах на боль, мягкие ткани обезболивают специальными спреями. Если исследование проводят поверхностно или стимуляционным методом, пациент вообще не испытывает никаких неприятных ощущений;
Проведение электромиографии
  • диагностику выполняют в двух мышечных состояниях – напряженное и спокойное. По команде врача больной напрягает и расслабляет мышцы;
  • полученные результаты поступают сначала на монитор, затем – на бумажный носитель.
Обследование Электромиография

Вся процедура продолжается около получаса.

С какой целью проводится диагностика 

Организм человека функционирует нормально только тогда, когда все его участки, органы и системы работают адекватно. Нервные и мышечные клетки обеспечивают двигательные реакции – нервные ткани посылают импульс, мышечные – его воспроизводят. Если в цепочке произошел сбой, этот процесс замедляется.

ЭКМ проводят с целью выявления этих нарушений. Определяют причину дисфункции по ряду характеристик:

  • локация очага – доктор выявляет тип аномалии, определяет, к какой группе она принадлежит – очаговой или системной;
  • причины развития дисфункции отдельных участков мышечных волокон;
  • механизм развития заболевания;
  • скорость его распространения на здоровые ткани;
  • стадия течения болезни;
  • степень поражения проблемных участков;
  • эффективность применяемой терапии.

Какие есть способы проведения исследования 

Уровень развития современного медицинского оборудования позволяет проводить диагностику двумя типами пропускных диодов:

  • для локального обследования;
  • поверхностный анализ.

Глубокое изучение состояния мышечных тканей выполняют бесконтактно – это называется неинвазивный способ. Диагност видит степень активности исследуемых участков мягких тканей. Метод показан, когда природа болевого синдрома или травм тканей не выявлена. Поскольку в момент диагностики специалист обследует большие фрагменты, неинвазивная электромиография определяет динамику течения хронических патологий.

Локальный метод является контактным. В исследуемый участок вводят электрод. Место укола обезболивают и обрабатывают стерильными средствами. Внешне электрод выглядит как обычная тонкая иголка. Прокол от нее – практически незаметен. Данный метод диагностики используют там, где нужно изучить маленькие фрагменты тканей.

Способы проведения электромиографии

Какую методику выберет доктор – зависит от предполагаемого диагноза, клинической картины, жалоб больного и возможных противопоказаний.

Обратите внимание! В ряде ситуаций – чтобы получить максимально точную расшифровку, могут назначить сразу оба анализа:

  • глобальный;
  • локальный.
Способы регистрации ЭМГ

Медицинские показания для проведения диагностики

Базовый показатель к назначению исследования – болевые ощущения, которые испытывает пациент в мышечных тканях.

Болевой синдром бывает эпизодичным, однократным, различным по продолжительности и интенсивности. В любых его вариантах, если при этом наблюдаются мышечные сокращения, назначают ЭКГ диагностику.

Проведение диагностики ЭМГ

Читайте еще: Эпилепсия: симптомы заболевания и причины возникновения у взрослых

Исследование выявляет следующие заболевания:

  • миоклония;
  • рассеянный и амиотрофический склероз;
  • полимиозит – уже на начальных стадиях развития патологии;
  • мышечная дистония;
  • повреждения периферических участков нервной системы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • повреждения позвоночника;
  • ботулизм.

Кроме диагностики ЭМГ назначают пациентам, ранее перенесшим полиомиелит, чтобы понять, насколько выбранное лечение эффективно.

При подозрении на туннельный синдром и дисфункции нервов лицевого отдела проводят инвазивную процедуру.

Обратите внимание! Количество обследований назначают индивидуально – первый раз – как метод диагностики, последующие – как средство терапии. Процедура не повреждает мягкие ткани и не несет опасности для организма человека. Ее назначают как взрослым, так и маленьким пациентам.

Кроме лечебной диагностики, метод эффективно используется в косметологии – чтобы исключить побочные эффекты после введения ботокса, женщинам предварительно проводят данное исследование.

Противопоказания: когда нельзя сделать электромиографию

Несмотря на практически абсолютную безопасность и безболезненность исследования, его назначают далеко не всем.

ЭМГ противопоказана при следующих диагнозах:

  • инфекционные патологии – если они протекают с выраженной симптоматикой и отягощениями в анамнезе;
  • хронические патологии, перешедшие в стадию обострения;
  • эпилепсия – независимо от формы течения болезни и частоты появления припадков. Эпилепсия – противопоказание абсолютное;
  • масштабные поражения ЦНС – если они делают исследование тканей мышц невозможным. Считается относительным противопоказанием – если проявления недуга удается локализовать, электромиографию проводят;
  • расстройства психики.
Противопоказания: когда нельзя сделать электромиографию

Отдельная группа заболеваний, которые дают запрет на обследование – кардиологические:

  • инфаркты;
  • инсульты;
  • дисфункция сердечной деятельности;
  • стенокардия;
  • наличие у пациента стентов, кардиостимуляторов и других инородных тел в области сердца.

Относительным противопоказанием к назначению процедур служат болезни кожи – до их полного излечения.

Обратите внимание! Большинство запретов на данный метод диагностики связаны с иглоукалыванием. Следовательно, в группе риска пациенты с гепатитом, низкой свертываемостью крови. В целях безопасности не проводят исследования ВИЧ-инфицированным лицам и больным СПИДом.

Иглоукалывание

Поскольку в процессе проведения манипуляции человек испытывает болевой синдром, который купируется специальными препаратами, людям с низким болевым порогом электромиографию не делают.

Как подготовиться к процедуре 

Перед тем, как назначить обследование, врач дает пациенту подготовительные рекомендации. И хотя сам метод не относится к категории сложных, есть ограничения, которых нужно придерживаться:

  • за сутки до назначенного времени прекратить прием лекарственных средств психотропной группы – их влияние на функцию нервной системы исказит клиническую картину;
  • не принимать пищу и не пить энергетики за два часа до начала манипуляции;
  • не пить кофе, чай, не упртреблять сладости – за день до ЭМГ;
  • не курить – за 4 часа;
  • если пациент принимает препараты, способствующие свертываемости крови и не может их отменить, необходимо сказать об этом врачу, который проводит обследование.

Важно! Если пациент страдает хроническими диагнозами, о них также нужно информировать доктора до начала процедуры.

Бывают ли осложнения после ЭМГ 

Если человек не имеет противопоказаний к процедуре, единственным негативным проявлением являются гематомы – маленькие ранки в месте прокола. 

Они возникают от использования игольчатого электрода. Физического дискомфорта образовавшиеся синячки не доставляют – проблема носит эстетический характер. Обрабатывать ранки ничем не нужно – гематомы проходят самопроизвольно в течение 1-2 недель – в зависимости от типа кожи.

Гематомы

Риск инфекционных осложнений составляет менее 0,5%, поскольку все проходит в условиях стерильности.

Как правильно интерпретировать результаты исследования 

Специалист, который проводит обследование, первые результаты видит сразу. Но для получения подробной клинической картины требуется детальная расшифровка. Учтите – самостоятельно расшифровать анализ и поставить точный диагноз специалист не сможет. ЭМГ – часть комплексного исследования проблемных участков организма.

Результатом процедуры является снимок. Он подается в электронном виде и внешне похож на обычную кардиограмму. В результатах отражены импульсы – осцилляционная амплитуда показывает состояние мягких тканей. Определяющие показатели – частота и высота импульсов.

Заключение ЭМГ

Интерпретацию результата начинают изучение амплитудных перепадов. Нормальный разбег осцилляций – 100-150 мкв. Их предельное сокращение выдает статистический показатель на уровне 3000 мкв. Насколько показатель в норме, зависит от возраста человека, его образа жизни и природного тонуса мягких тканей мышц.

Справка! На объективность полученных данных отрицательное влияние оказывает избыточный вес пациента – жировая прослойка затрудняет диагностику.

Если амплитуда ниже нормы, это говорит о мышечных патологиях. Чем ниже результат от заявленной медиками, нормы, тем выраженнее степень заболевания. Например, если в начале диагностики импульс уменьшается до 400 мкв, а потом достигает критической точки – 30 мкв, речь идет об экстренной госпитализации больного и назначении ему интенсивного терапевтического лечения.

В ряде случаев локальные импульсы во время процедуры остаются в норме, близкой к предельной. Человеку назначают повторную манипуляцию через несколько дней.

Если во время диагностики выявлены редкие колебания, делается вывод о том, что патология носит генетический или токсический характер.

Параллельно метод определяет полифазные потенциалы. На фоне большого числа отмерших волокон тканей мышечная активность будет минимальной. При резких скачках амплитуды – когда они происходят волнами, велик риск спинальной амиотрофии. И наоборот – снижение колебаний позволяет с большой долей вероятности диагностировать у больного миастению.

Падение амплитуды на фоне нагрузок говорит о прогрессировании миотонического синдрома.

Электромиография определение

Заключение

Электромиография – современный и безопасный метод диагностики, позволяющий выявить проблемы нервно-мышечных тканей на ранних стадиях развития патологии.

В процессе обследования используют несколько способов его проведения. Все они безопасны, практически безболезненны. Тем не менее, к процедуре есть противопоказания, о наличии которых у пациента должен знать доктор – прежде, чем назначит ему ЭМГ.

Оцените статью
Формула здоровья
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: