Родинка красного цвета, или гемангиома, является сосудистым образованием доброкачественного характера. Оно может возникать у ребенка или взрослого, имеет самую различную локализацию (на руках, ногах, туловище или лице). Обычно наличие такого дефекта не представляет угрозы для человека. Иногда он может исчезать так же внезапно, как и появился. Красное родимое пятно представляет собой нечто среднее, между опухолевым процессом и пороком развития.
Типичная локализация и распространение
Ангиомы локализуются не только на видимых кожных покровах, но и внутри тканей и органов. Они могут быть единичными или множественными, маленькими или занимать большую площадь, распространяясь на всю руку или ногу, часть спины, зону роста волос на голове. Формируются ангиомы чаще всего в результате изменения в сети капилляров, когда отмечается появление образования алого или розового оттенка.
Наиболее часто красные родинки образуются у детей. В этом случае отмечается их склонность к прогрессированию. Внешний вид гемангиом может быть различным: от небольшого плоского пятнышка до довольно крупного образования, висящего на ножке.
При появлении красной родинки на теле важно понять, какие меры следует предпринимать. Наибольшая неприятность, связанная с ней — это психологический дискомфорт при локализации на открытых участках тела или постоянная травматизация во время расчесывания, бритья. Негативно может сказаться и частое трение гемангиомы элементами одежды или белья. Беспокойство вызывают и быстрорастущие пятна. В этом случае следует обязательно обратиться к врачу и удалить родинку.
Наиболее часто описываются образования такой локализации:
- На теле. Развитие красных гемангиом в области туловища наблюдается у грудничков и подростков. Обычно единичные или множественные невусы усеивают живот. Дело в том, что период роста и созревания сопровождается изменениями всех систем, в том числе и сосудистой. По этой причине можно наблюдать возникновение родинок у женщин в период вынашивания плода. Но после появления ребенка они в большинстве случаев рассасываются.
- На голове. Это довольно частое и неблагоприятное расположение. Любые наросты в этом случае могут травмироваться расческой, обжигаться плойкой или феном, на затылке — срезаться во время стрижки. Из-за этого кровавый невус, особенно выпуклой формы, требует удаления, чтобы не допустить нагноения или кровотечения.
- В области лица родинки чаще всего удаляются для улучшения внешности. И если маленькая точка не имеет особого значения, то большое выпуклое или плоское пятно может привести к психоэмоциональному срыву. Такая локализация характерна для детей грудного возраста, подростков и женщин в положении.
- Родимое пятно на груди, руках, ногах возникает из капилляров и бывает нередко у новорожденного из-за перенесенного матерью во время беременности инфекционного заболевания.
Если красные родинки начали появляться у взрослого человека, то его следует проверить на наличие скрытых патологических процессов в организме. А также следить за возможными видоизменениями.
Основные причины
Когда врач обнаруживает красные родинки на теле, то ему важно понимать причины их появления. От этого будет в дальнейшем зависеть тактика оказания помощи при гемангиоме. Настоящую этиологию этого явления еще изучают, и до конца она не понятна. Но развитие образований может означать, что в организме происходят следующие процессы:
- гормональная перестройка или сбой в системе (беременность, подростковый возраст, менопауза),
- заболевания сосудов,
- нарушение функции органов пищеварения (в том числе печени),
- изменения в жировом обмене,
- проблемы со свертываемостью крови,
- нарушение выработки меланина,
- злоупотребление загаром на природе или в солярии,
- наследственная предрасположенность,
- постоянные мелкие повреждения кожного покрова.
Много родинок или пятен у детей могут появиться в том случае, если у матери во время беременности были инфекционные заболевания. Влияние имеет также неблагоприятная экология, многоплодие, возраст старше 35 лет, эндокринные патологии или прием некоторых лекарственных препаратов.
Клиническая картина
Признаки, сопровождающие появление образования, зависят от его разновидности.
Простая ангиома
Чаще всего простая ангиома появляется, не вызывая при этом никаких симптомов. Иногда, при наличии основного заболевания, на первое место выступают именно его клинические признаки, а красное пятно или несколько родинок следует рассматривать как один из его косвенных симптомов.
Появление красных точек на теле, которые выглядят как родинки, не является поводом для паники. Но их следует удалять в том случае, когда:
- происходит резкое увеличение в размерах,
- меняется форма невуса,
- цвет становится другим,
- происходит постоянное трение одеждой,
- родинка травмируется бритвой, расческой и прочими предметами,
- образование вызывает дискомфорт своим неэстетичным видом,
- процесс осложняется присоединением инфекции или кровотечением,
- родимое пятно начинает чесаться, болит, доставляет дискомфорт.
Внимательное наблюдение помогает не допустить развития опасного процесса в виде инфицирования, потери крови или малигнизации.
Кавернозная ангиома
Кавернозная или пещеристая гемангиома выглядит при осмотре как бугристое образование, поскольку сформирована из нескольких полостей, разделенных между собой перегородками. Локализуется она в подкожном слое и часто возвышается над поверхностью.
Она может уменьшаться в объеме при надавливании, а при общем напряжении увеличивается. Набухает она и у маленьких детей, когда они плачут, кряхтят или кашляют.
Смешанная
Возникает у новорожденных в результате соединения двух видов новообразований — ангиомы и липомы, или лимфангиомы. При этом оно может быть красное или иметь другой цвет. Эти признаки зависят от характеристики и степени вовлеченности той или иной ткани в процесс формирования.
В первые два года жизни смешанная ангиома нередко начинает усиленно расти, вызывая деформацию тканей. Часто локализуется на лице в зоне губ, щеки, носа. При ощупывании она теплая, не вызывает болевых ощущений.
Комбинированная
Самыми сложными для лечения являются комбинированные ангиомы. Они могут быть одновременно капиллярными и пещеристыми. Состоит такое образование из надкожной и подкожной части.
Как обследовать гемангиому
Для правильной постановки диагноза, а также с целью понимания степени повреждения кожи, следует провести некоторые исследования:
- анализ крови,
- ультразвуковое исследование,
- КТ или МРТ.
УЗИ особенно важно проводить при подозрении на наличие кавернозной ангиомы, а также в том случае, когда поражение захватывает внутренние органы. Эта методика позволяет в полной мере оценить глубину и степень нарушения, структуру образования. Все данные будут учитываться при назначении метода лечения красной родинки.
Иногда врач может рекомендовать КТ или МРТ, если после УЗИ возникают вопросы и подозрение на онкопатологию. Их также проводят при наличии очень маленьких изменений.
Анализ крови помогает понять общее состояние организма, выявить воспалительные процессы, количество тромбоцитов.
Лечение
Основной вид оказания помощи при красных родинках — это операция. Только она позволяет избавиться от образования навсегда. Но при наличии противопоказаний и у грудных детей используется консервативное лечение.
Консервативная терапия
- При пещеристой гемангиоме помогает склерозирующая терапия. В образование вводят специальное химическое вещество, вызывающее слипание стенок. Одновременно происходит формирование кровяного сгустка, поэтому доступ крови в полость прекращается. После чего родинка постепенно регрессирует. Не всегда удается добиться положительного результата с первого раза, иногда требуется повторить манипуляцию 2—3 раза.
- Детям для борьбы с красными родинками назначается гормональная терапия преднизолоном. Препарат имеет множество побочных действий, поэтому лечение проводится только под контролем врача, и в том случае, если пятно или образование требует принятия неотложных мер (начинает значительно увеличиваться в размерах, вызывает болевые ощущения, меняет цвет или форму). Обычно рост при использовании препарата прекращается.
- Иногда специалисты рекомендуют применение бета-блокатора пропранолола. Он помогает сужать сосуды в образованиях и замещать их соединительной тканью.
Капиллярные красные родинки маленьких размеров часто проходят самостоятельно, поэтому при их обнаружении врачи предпочитают вести выжидательную тактику. Только в том случае, когда появляются тревожные сигналы, связанные с воспалением или малигнизацией, назначается лечение.
Оперативные методы
В некоторых случаях требуется срочное хирургическое вмешательство, которое проводится у детей, начиная с нескольких недель от рождения, и у взрослых:
- Замораживание жидким азотом применяется преимущественно, когда красная родинка располагается на лице или спине, имеет размеры не более 2 см. Обязательно должна быть низкая скорость кровотока.
- Коагуляция высокочастотным током делается в том случае, когда образование не превышает в диаметре пяти см. Иногда этот способ используется для повторного удаления остатков родинки, к которой применялась другая методика.
- Хирургическое иссечение скальпелем не практикуется у маленьких детей. Этот способ используется у взрослых пациентов при подозрении на малигнизацию. Это хорошая возможность для дальнейшей дифференциальной диагностики, поскольку позволяет получить материал для гистологического исследования.
Проведение лучевой терапии при наличии гемангиомы рекомендуется только с 6 месяцев и по строгим показаниям. К ним относятся образования, локализованные на внутренних органах, а также крупные кавернозные ангиомы.
Глубокая локализация, плохой доступ и обширная территория поражения требует зачастую применения сочетанных методов лечения, в том числе и использование медикаментозной терапии с проведением операции.
