Геморрой: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

О том, что такое геморрой, многие знают не понаслышке. Как развивается воспаление, отчего оно происходит, как избавиться от неприятного недуга – тема данной статьи.

Что такое геморрой?

Геморрой – заболевание воспалительного характера, протекает на фоне расширения и тромбоза геморроидальной вены, расположенной в прямой кишке. Сопровождается яркими симптомами, развивается постепенно, требует своевременного лечения.

Классификация геморроя

Болезнь классифицируют по ряду признаков и клинических проявлений. 

Внутренний геморрой

Место локализации геморроя внутреннего типа – зона выше гребенчатой линии. Его внешняя поверхность – слизистые ткани. Спецификой заболевания является расположение узлов – из-за того, что они находятся в канале ануса, их не видно, что затрудняет раннюю диагностику. 

Клинические проявления внутреннего геморроя менее выражены, чем внешнего, так как узлы при этом не болят. Но риски формирования тромбоза присутствуют. Характерный признак, по которому выявляют данный тип патологии – кровяные вкрапления в каловых массах.

Внешний геморрой

Наружный геморрой формируется под гребенчатой линией. На его внешней поверхности клетки, идентичные кожному эпителию.

Аномалию диагностируют по наличию узловых образований с внешней стороны ануса. Они рассредоточены в непосредственной близости к сфинктеру. 

По мере усиления воспаления приток крови в органах малого таза усиливается. Нередко в узловых формированиях образуются тромбы – процесс сопровождается отечностью мягких тканей и болевым синдромом.

При пальпации прощупывается уплотнение, кожа в зоне поражения истончается, разрывается, тромб оказывается на поверхности и провоцирует кровотечение.

Анальные бахромки

Данная аномалия не имеет никакого отношения к данному заболеванию и является не более, чем внешним дефектом. Она представляет собой кожные складки, мягкие на ощупь. 

Бахромки могут быть достаточно крупными – до 1,2-1,6 см. Причина их формирования – низкая эластичность кожи в зоне ануса. 

Острый хронический геморрой у мужчин и женщин

Хронический геморрой в стадии обострения – распространенное заболевание как у мужчин, так и у женщин. Сопровождается:

• обильными кровотечениями – скудные, безболезненные;
• зудом в анусной области;
• дискомфортом;
• уплотнением, шишками в анусе – у пациента создается ощущение, что внутри есть посторонний предмет.

Поскольку вены гребенчатой линии не соприкасаются с нервными окончаниями  болевой синдром отсутствует. Характерны частые запоры – они вызывают кровотечения. Выраженная узловая отечность провоцирует мышечный спазм и повышение кровяного сгустка.

В стадии воспаления геморрой сопровождается выделением слизистого секрета – в этом случае человек испытывает жжение в зоне ануса и зуд.

Геморрой у беременных женщин

К сожалению, практически у половины беременных и кормящих женщин имеются геморроидальные проявления. Пик развития воспаления – вторая половина беременности.

Само по себе заболевания не несет опасности маме и будущему ребенку даже в хронической форме течения. Однако выраженные кровотечения на фоне прогрессирующей анемии могут привести к серьезным проблемам, вплоть до угрозы жизни. 

У большинства пациенток после родов патология проходит самостоятельно – вместе с исчезновением факторов, ее вызвавших.

Стадии хронического геморроя

Болезнь протекает в несколько этапов – с периодами стремительного обострения и состоянием ремиссии.

Различают четыре стадии воспалительного процесса:

• первая – симптомы слабо выражены, кровотечения либо отсутствуют, либо носят кратковременный характер. Дискомфорт наблюдается при физических нагрузках после испражнения. Сложно диагностируется. Лечится консервативно;
• вторая – узловые формирования периодически выпадают и легко вправляются обратно. Кровотечений нет. Терапия – комбинированная;
• третья – состояние сфинктера меняется – тонус органа снижается, узлы самопроизвольно уже не вправляются. Присоединяется зуд, регулярные кровотечения. Лечится лигированием, оперативно, сочетанием способов;
• четвертая – геморроидальные образования уже не вправляются механически – они постоянно наруже. Процесс затрагивает соседние ткани. Единственный выход – операция.

Симптомы и характерные признаки 

На этапе формирования узлов клинические проявления болезни практически отсутствуют. Максимум, что беспокоит человека на начальной стадии геморроя – дискомфорт в области ануса. 

Спустя несколько дней возникают первые кровотечения. При переходе недуга во вторую стадии присоединяются характерные симптомы:

• сфинктер теряет эластичность и не смыкается полностью;
• шишки находятся на внешней поверхности анального отверстия;
• кровотечения – основной признак, указывающий на патологию. Их частота, цвет и интенсивность отличаются в зависимости от ситуации. На начальных этапах это незначительные вкрапления крови, на запущенных стадиях – густые выделения, иногда со сгустками;
• выпадение шишек наружу – наблюдается в запущенных формах течения. Ухудшает качество жизни, болевой синдром достаточно выраженный. Если проблему игнорировать, возрастают риски тромбообразований;
• зуд, жжение в анальном отверстии и канале, постепенно перетекающие в боль. 

Как выглядит геморрой 

Внешние проявления воспаления – фото геморроидальных узлов:

Осложнения

Болезнь, которую оставили без лечения, дает осложнения. Неприятными последствиями геморроя являются:

• внутренние трещины прямой кишки с язвенными формированиями;
• кровотечение при дефекации – приобретают постоянный характер;
• ущемления шишек – происходит при множественных крупных узлах. Опасно сильной болью, температурой, резким ухудшением общего состояния больного;
• тромбоз геморроидальных вен – несет прямую угрозу жизни, требует срочного врачебного вмешательства;
• гнойные формирования на слизистых кишечника – чреваты сепсисом и летальностью;
• бесконтрольное каловыделение.

Методы диагностики

Для выявления патологии используют комплексный подход:

• внешний осмотр, сбор анамнеза;
• ректальное обследование на наличие уплотнений;
• аноскопия – методика исключает другие заболевания, вызывающие кровотечения;
• развернутый забор крови;
• коагулограмма – при необходимости.

Причины геморроя и факторы риска

Основной причиной развития патологии является недостаточная венозная функция.
В слаборазвитых от природы венах, происходит застой крови. В прямой кишке постепенно развивается варикоз.

Факторы-провокаторы заболевания:

• неправильное питание – избыточное потребление острой пищи, дефицит клетчатки, несоблюдение водного баланса;
• пристрастие к спиртным напиткам;
• опухолевые образования в зоне малого таза;
• хронические диагнозы малого таза воспалительного характера;
• сердечно-сосудистая недостаточность в хронической форме течения;
• гипертензия;
• отсутствие физических нагрузок;
• длительное пребывание в сидячем положении;
• беременность;
• проблемы со стулом – частые диареи или запоры;
• возраст – в группе риска люди средней группы – 40-55 лет.

Лечение

Базовая схема лечения болезни сводится к приему препаратов флеботропной группы – они улучшают качество вен, возвращают их тонус, нормализуют кровоток. Учитывайте, что медикаментозная терапия дает временный результат – спустя некоторое время аномалия вновь дает о себе знать. Для полного устранения проблемы используют более радикальные способы ее устранения.

Малоинвазивные методы лечения

Современные достижения медицины дают шанс пациентам на полное излечение. При этом находиться в стационаре не нужно, безоперационные методики достаточно эффективны и малотравматичный.

Малоинвазивная терапия при геморрое:

• коагуляция инфракрасными лучами;
• узловое склерозирование;
• латексное лигирование шишек;
• проксилигирование.

Обратите внимание! Указанные методики имеют противопоказания:

• тромбоз;
• запущенный геморрой;
• воспаления анального канала, внутренние трещины.

Хирургические методы лечения

Современные технологии проведения операций позволяют справиться с болезнью на запущенных стадиях, когда качество жизни пациента заметно страдает.

Удаление лазером

Технология основывается на точечном воздействии на сосуды потоком лазера. Методика безболезненная, бескровная, не вызывает боли. Показана при любых стадиях прогрессирования. Операцию проводят под местным обезболиванием, длится процедура не более 20 минут, уже на следующий день человека отпускают домой.

Операция Лонго (геморроидопексия)

Показание к ее проведению являются 3 и 4 стадии прогрессирования геморроидальной патологии. Операция Лонго – это рассечение узловых соединений и их удаление. Кроме того, иссекаются фрагменты пораженных тканей слизистых. Наиболее эффективный метод из всех доступных – риски последующего рецидивирования – единичные.

Операция миллана-моргана (радикальная геморроидопексия)

Методика представляет собой венозное рассечение каверн, расположенных как в прямой кишке, так снаружи и внутри ануса. Кровоток к узлам перекрывают, в результате манипуляции они усыхают. Процедура бескровная, проводится лазером.

Высокотехнологичный метод HAL-RAR 

Относится к малоинвазивными методикам. Кровеносные сосуды в зоне воспаления перетягивают, приток крови к нем прекращается. В итоге узлы самопроизвольно рассасываются. Эффективность технологии составляет более 94%.

Профилактика геморроя

Воспаление лучше предотвратить чем потом устранять его последствия.

К мерам профилактики относятся:

• дозированные физические нагрузки – спорт, ходьба;
• соблюдение режима дня – полноценный сон и отдых;
• интимная гигиена тела;
• исключение употребления крепкого алкоголя и сигарет;
• минимизация в рационе острых, копченых, жареных блюд.

Какой врач лечит геморрой?

Специалист, к которому обращаются при подозрении на заболевание – врач-проктолог. Он проведет внешний осмотр, пальпацию, назначит дополнительное обследование, после чего распишет схему лечения.

Чего нельзя делать при геморрое?

При обострении заболевания запрещается:

• физическое перенапряжение;
• поднятие тяжелого;
• тепловые процедуры – бани, сауны;
• поездки на велосипеде, мотоцикле.

Как проводится прием врача в клинике при геморрое?

Одной из основных причин, по которой люди не хотят обращаться в клинику – боязнь и стеснение. Конечно, геморрой – патология деликатная, но игнорирование проблемы приводит к серьезным последствиям.

При первом посещении врач общается с пациентом, собирает анамнез, выполняет осмотр на специальном кресле. Исследование проводится двумя методами:

• наружная пальпация;
• ректальное проникновение в прямую кишку через анус.

Все действия доктора выполняют аккуратно и деликатно. Дискомфорт во процессе осмотра минимальный.

Что будет, если не лечить геморрой?

Поскольку воспаление развивается достаточно стремительно, лечение начинают как можно раньше. Сознательное затягивание визита к доктору приводит присоединению вторичных диагнозов и высокому риску осложнений, многие из которых несут угрозу жизни.

Если на начальных стадиях течения можно вылечить геморрой медикаментозно, то в запущенных формах болезнь лечат только радикальными способами.

Отзывы

По мнению тех, кто справился с проблемой геморроидальных узлов, самым сложным было решиться начать лечение. Большинство пациентов отмечают, что на обращение к доктору их толкнуло усугубление ситуации – боль, ухудшение общего самочувствия, снижение качества жизни.

Заключение

Геморрой – неприятное, порой опасное заболевание. Чтобы деликатная проблема не переросла в серьезные неприятности, важно своевременно выявить воспаление и приступить к его лечению. Полное восстановление возможно, если болезнь не перешла в хроническую стадию – в этом случае ситуацию спасет только операция.