Многие новообразования кожи, слизистых оболочек разной локализации появляются из-за инфицирования ВПЧ (вирусом папилломы человека). Папилломы во влагалище формируются при заражении женщины определенными видами ВПЧ (чаще всего – 6, 11 типы данного микроорганизма). Эти образования редко появляются исключительно во влагалище или же на шейке матки. Обычно одновременно развивается и папилломатоз наружных женских половых органов.
Причины, механизмы развития заболевания
Заражение папилломавирусом носит очень распространенный характер. Большинство женщин после дебюта половой жизни являются носителями какого-либо типа ВПЧ. Часто носительство бессимптомно, но при определенных состояниях микроорганизм активизируется, появляются разнообразные патологии, в том числе и папилломы половых органов.
Факторы риска
Основные ситуации, при которых возможно инфицирование ВПЧ и развитие генитального папилломатоза:
- Беспорядочные связи, слишком раннее начало половой жизни, пренебрежение барьерными методами контрацепции.
- Заражение другими инфекциями, имеющими такой же путь передачи (гонорея, герпесная, хламидийная, микоплазменная инфекция, сифилис и другие заболевания), которые могут вызывать воспаление наружных и внутренних женских половых органов.
- Снижение иммунитета после перенесенных соматических заболеваний (ОРВИ, хронические патологии внутренних органов).
- Гормональные перестройки во время полового созревания, при беременности, а также в период менопаузы.
- Наличие вредных привычек (курение, частое употребление алкоголя).
- Длительный бесконтрольный прием антибиотиков, являющийся причиной вагинального дисбактериоза, при котором полезная микрофлора гибнет и перестает сдерживать размножение патогенных микроорганизмов.
- Патология эндокринной системы (заболевания яичников, щитовидной, паращитовидной железы, гипофиза, сахарный диабет, эндокринное ожирение).
- Длительные депрессии, стрессы, авитаминозы.
Пути заражения
Основной путь передачи инфекции – половой. Не менее важен и контактный путь заражения, осуществляемый при пользовании одними вещами с носителем инфекционного агента, при совместном посещении бани, сауны, бассейна.
Описан и вертикальный путь инфицирования вирусом – во время естественных родов от зараженной матери новорожденному.
Патогенез заболевания
При заражении микроорганизм попадает в базальный слой слизистого эпителия, эпидермиса кожи. В клетках этих тканей он может бессимптомно находиться довольно долго: этот период называется инкубационным и может продолжаться в течение нескольких месяцев или даже лет. При появлении благоприятных условий, снижении защитных сил организма вирус «просыпается» и начинает активно размножаться, вследствие чего появляются разные симптомы генитального поражения.
Клиническая картина
Папилломатоз влагалища субъективно проявляется следующими симптомами:
- дискомфорт вовремя полового акта,
- посткоитальные кровотечения,
- межменструальные кровянистые выделения,
- нарушение цикла,
- зуд во влагалище, жжение, усиливающееся при расчесывании новообразований и присоединении вторичной бактериальной инфекции,
- вагинальные выделения с неприятным запахом из-за травмирования папиллом и выхода их содержимого наружу.
По типу роста вагинальные папилломы бывают двух видов:
- Экзофитные – растут в просвет влагалища. Это выпуклое новообразование на ножке. Оно обнаруживается достаточно быстро.
- Эндофитные – локализуются в стенке влагалища, вызывают ее утолщение и уплотнение при росте. Такие папилломы опасны в плане озлокачествления.
При локализации остроконечных кондилом в промежности, в паху, преддверии влагалища, на половых губах они могут ощущаться при пальпации как небольшие опухолевидные образования на ножке с шероховатой поверхностью. Папиллома на половых губах выглядит как сосочковидный нарост телесного, желтоватого, серого, коричневого цвета. При разрастании образуются структуры, похожие на поверхность цветной капусты. При формировании больших по размеру новообразований вход во влагалище перекрывается. Это вызывает сложности в родах, при проведении гинекологического осмотра в зеркалах. Невозможной становится нормальная половая жизнь, учитывая еще и то, что выглядят папилломы крайне не эстетично.
Диагностика
Для определения характера новообразований во влагалище необходимо проведение ряда исследований:
- Гинекологический осмотр: врач проводит осмотр с помощью зеркал, пальпацию наружных половых органов, влагалища, шейки матки.
- Кольпоскопия – обследование шейки матки, стенок влагалища специальным прибором – кольпоскопом. Для точной диагностики применяют окрашивание подозрительных тканей исследуемой области раствором Люголя, а также проводят другие пробы.
- ПЦР-исследование крови или соскоба эпителиальной ткани цервикального канала, влагалища для определения типа вируса.
- Микроскопический анализ влагалищного мазка.
- Онкоцитологическое исследование (обнаружение злокачественных клеток в мазке).
- Иммунологические анализы крови для выявления антител к папилломавирусу.
Лечение
Терапия вагинального папилломатоза должна быть комплексной, включать разные методы локального и системного воздействия для устранения причин и симптоматики заболевания. Одно только местное воздействие на новообразование не окажет должного эффекта, потому что при продолжающейся циркуляции ВПЧ в организме рецидив папилломатоза неизбежен, особенно при выраженном иммунодефиците.
Медикаментозное лечение
Важное значение в терапии папилломатоза и профилактике его рецидивов имеет этиологическое лечение (уничтожение возбудителя), а также повышение иммунитета. Для такого системного лечебного воздействия используются следующие группы препаратов:
- Противовирусные средства: спрей Эпиген-интим, Аллокин-альфа, применяемый парентеральным путем, Панавир, Виферон, Генферон. Панавир разрешен для лечения ВПЧ на половых губах, влагалища у женщин во время беременности. Применяется он в виде геля, суппозиториев, в таблетированной форме, во внутривенных инъекциях.
- Иммуномодулирующие препараты. Из лекарственных средств этой фармакологической группы при папилломах чаще назначаются Иммуномакс, Ликопид, Изопринозин. Данные лекарства противопоказаны при аутоиммунных заболеваниях.
Местное лечение также включает такой метод, как химическая деструкция папиллом, обнаруживаемых в области вульвы (большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища). Применяются препараты, оказывающие прижигающее, местнонекротизирующее воздействие на пораженные ткани:
- Кондилин, Подофиллин (на основе подофиллотоксина).
- Солкодерм, состоящий из комплекса кислот (азотная, уксусная, молочная, щавелевая) и нитрата меди.
- Ферезол, действующими веществами которого являются фенол и метакрезол, коагулирующие белки эпителия слизистой оболочки.
- Суперчистотел, содержащий щелочные вещества, которые разрушают ткани папилломы.
Хирургическое лечение
Удаление папиллом во влагалище является обязательной процедурой, потому что вызываются они онкогенным штаммом ВПЧ и нередко перерождаются в злокачественные новообразования шейки матки. Рекомендуется применение следующих аппаратных методов лечения:
- криодеструкция с использованием жидкого азота,
- коагуляция папиллом электротоком,
- лазерное удаление,
- радиоволновое воздействие,
- стандартное оперативное иссечение пораженных тканей.
Нетрадиционные методы
Лечение народными способами должно быть направлено на нормализацию защитных резервов организма. Самостоятельно удалить папилломы влагалища невозможно в домашних условиях из-за сложного доступа к новообразованиям. Более того, подобные попытки могут усугубить ситуацию.
Народные методы повышения иммунитета, помогающие избавиться от вируса:
- Хвойный отвар, в составе которого имеется большое количество витаминов, минералов, эфирных масел. Для его приготовления нужно 2 большие ложки еловой или сосновой хвои залить стаканом воды, проварить на медленном огне около получаса. Затем полученный отвар следует процедить и остудить. Принимают это средство по столовой ложке трижды в день не менее 1 месяца.
- Травяные настои. Можно использовать следующий лекарственный сбор: листья крапивы, подорожника, корень одуванчика, мелисса. Все ингредиенты берутся в равных частях. Для приготовления лечебного настоя нужно 2 ложки такой смеси залить двумя стаканами кипятка, оставить настаиваться на 3 часа, затем процедить. Пьют такой напиток по половине стакана 3 раза в день.
- Картофельный сок. Для его получения следует вымыть несколько средних по размеру корнеплодов, натереть их на терке и из полученной смеси выжать сок через марлю. Принимать внутрь по трети стакана на голодный желудок 3 раза в день.
- Чесночный настой. Готовят его, заливая водой очищенные нарезанные зубчики чеснока, помещенные в стеклянную бутылку. Настаивать его нужно в течение 1,5–2 суток, затем слить полученную жидкость и принимать ее внутрь по 1 чайной ложке на ночь.
Наличие папиллом во влагалище – это повод для обязательного обращения за медицинской помощью к специалисту – гинекологу. Заниматься самолечением, собственноручно удалять новообразования нельзя. Данную патологию вызывает ВПЧ онкогенных типов, и папилломы постепенно могут трансформироваться в злокачественные опухоли, опасные не только для репродуктивного здоровья женщины, но и для ее жизни.
