Часто, обнаружив на ступнях малыша безболезненные наросты, не приносящие дискомфорта ребенку, родители не обращают на них внимания. И напрасно. Подошвенная бородавка у ребенка – это результат вирусного поражения кожи.
Причины патологии
Возбудителем является вирус папилломы человека (ВПЧ), который проникает в организм через микротравмы, порезы, трещины на коже. Местом его репликации является базальный слой дермы. Период от момента заражения до появления бородавочных разрастаний составляет 1–3 месяца. Источник заражения – инфицированный человек. Вирус сохраняется на чешуйках эпителия с ног больного, оставленных на полу бассейна, бани, спортивного зала.
Часто бородавки на ступне у ребенка путают с гиперкератозом, натоптышем или сухой мозолью.
Подошвенные бородавки – это доброкачественные образования, плотные, овальной или округлой формы, располагающиеся в глубоких слоях кожи. Размещаться они могут на пальцах стопы, на пятке – в местах, подвергающихся наибольшему давлению при ходьбе. Вирус папилломы человека заражает клетки росткового слоя кожи, они начинают усиленно делиться, быстро грубеют и превращаются в образование, принятое называть бородавкой. Отличаются от мозоли отсутствием на поверхности кожного рисунка, наличием черных точек – затромбированных капилляров.
Факторы, способствующие развитию патологии:
- Тесная, неправильно подобранная обувь.
- Повреждение кожи на ступнях ног.
- Повышенная потливость ног.
- Сахарный диабет.
Принципы лечения
Лечение подошвенных бородавок у детей комплексное: системное и местное. Основной причиной заражения вирусом папилломы человека является снижение иммунной защиты, которая у детей еще не полностью сформирована.
При частых рецидивах применяется терапия иммуномодулирующими препаратами.
Немедленному удалению подлежат бородавки в таких ситуациях:
- Ребенок ощущает боль при ходьбе, пульсирование и жжение в месте нароста.
- При травматизации подошвенной бородавки, которая кровоточит.
- Быстрое распространение бородавок на другие участки тела.
Местное лечение заключается в деструкции – разрушении очага патологически измененных тканей. Состоит из физических и химических методов.
Химическое воздействие на бородавки средствами, содержащими кислоты или щелочи, вызывающими некроз тканей, в педиатрии не применяется из-за опасности повреждения здоровых тканей, болезненности и риска инфицирования.
Физические методы:
- хирургическое,
- электрохирургическое,
- криотерапия,
- лазерное удаление,
- радиоволновое воздействие.
Противопоказания к лечению физическими методами:
- Острые инфекционные заболевания.
- Повышенная температура.
- Воспаление кожи вокруг бородавки.
Оперативное лечение
Хирургическое лечение сводится к иссечению или выскабливанию бородавки скальпелем. У детей используется редко, так как после операции образуется обширный дефект тканей, заживающий с образованием рубца.
Электрокоагуляция
Электрокоагуляция – метод воздействия на патологические ткани электрическим током высокой частоты. При этом происходит коагуляция белков, которые подвергаются деструкции. После операции появляется плотный струп, под которым проходит заживление. Метод эффективен только при поверхностном расположении образования.
Недостатки:
- необходимость применения анестезии,
- боль во время и после процедуры,
- высокий риск образования рубца.
Криодеструкция
Криодеструкция удаление бородавки жидким азотом. Достоинства этого метода, позволяющего использовать его в детской практике:
- Быстрота проведения манипуляции.
- Отсутствие кровотечения.
- Редкие рецидивы.
- Не остается шрамов.
- Не используется анестезия.
Недостатки:
- Невозможность убрать крупную бородавку (особенно на пятке) за один сеанс.
- Нет контроля за глубиной заморозки.
Процедура проводится следующим образом: длинный аппликатор с ватой на конце опускается в емкость с жидким азотом и сразу же прикладывается к очагу поражения.
После заморозки в месте действия жидкого азота образуется волдырь. Не следует травмировать пузырь, наклеивать пластыри, иначе возможно образование шрама. В течение недели пузырь вскрывается, тогда накладывается стерильная повязка. Образовавшуюся корочку удалять нельзя, она отпадет самостоятельно. Под ней обнаруживается розовое пятно, которое со временем приобретает обычную окраску.
Лечение лазером
Удаление подошвенной бородавки у ребенка происходит одномоментно. Но если образование имеет грубую структуру с толстым роговым слоем или несколько бородавок сгруппировались, лечить приходится поэтапно – с постепенным послойным выпариванием патологически измененных тканей.
Удалить подошвенную бородавку необходимо полностью вместе с корнем, иначе вирус, обосновавшийся в базальном слое кожи, продолжит свое существование и сформирует подобные образования на окружающих тканях эпидермиса.
Преимущество лазерного удаления:
- Не задевается кожа вокруг бородавки.
- Отсутствие кровотечения.
- Быстрота проведения процедуры: 1–2 минуты.
- Безболезненность.
- Нет риска инфицирования (лазерный луч обладает бактерицидным действием).
- Быстрое восстановление кожного покрова.
- Высокая эффективность и низкий риск рецидива.
Кожу в зоне действия лазерного луча очищают антисептиком, затем на бородавку направляют луч лазера. На месте воздействия образуется корочка. Через 7–10 дней после отпадения струпа остается беловатое пятно.
Радиоволновой метод
Механизм действия заключается в способности радиоволны за счет выделяемой тепловой энергии испарять клетки, попавшие в зону действия.
Преимущества:
- Нет кровотечения после манипуляции.
- Не образуется корочка.
- Быстрота проведения.
- Рана быстро заживает.
- Процедура проводится под местной анестезией.
Уход за поврежденным участком кожи
После проведенной терапии следует придерживаться рекомендаций врача и соблюдать некоторые правила:
- В первые дни после лечения любым методом бородавки на стопе у ребенка следует двигаться как можно меньше, чтобы не травмировать поврежденный участок.
- Нельзя срывать образовавшуюся корочку.
- Необходимо предохранять раневую поверхность от воды.
- Недопустимо применять любые мази и кремы без назначения доктора.
- В течение двух месяцев не рекомендуется посещать бассейны, бани, сауны.
Методы народной медицины
Пытаются избавиться от бородавок и нетрадиционными методами народных целителей. Следует учитывать, что лечение при этом будет продолжаться долгие месяцы, оно не будет радикальным, как при действии современных способов лечения.
Перед применением любых народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Полезные рецепты:
- Приготовить смесь из равных долей измельченного сала и чеснока, положить кашицу на бородавку на несколько часов. Постепенно образование будет размягчаться, тогда его обрабатывают пемзой.
- Летом вывести на стопе ребенка мелкие бородавки можно соком чистотела, одуванчика, полыни (наносится на образование тонким слоем).
- Крем на основе чистотела. Сухие листья чистотела измельчить, соединить с вазелином в пропорции 1:1. Укрепить марлевую повязку с мазью на наросте, закрепить лейкопластырем. Оставить компресс до утра.
- Луковый сок. Взять луковицу, удалить сердцевину, всыпать крупную соль и оставить на несколько часов до появления сока. Полученным средством смазывать пораженные места 4–5 раз в день.
- Семена василька растереть в порошок и посыпать им бородавку, заклеить лейкопластырем.
- Лечебное действие оказывает прополис за счет подавления активности вируса папилломы человека. Взять кусочек прополиса, размягчить, приложить к наросту, зафиксировать лейкопластырем. Держать 4 дня, ежедневно меняя повязку. Курс лечения – 3 месяца.
- Хорошо помогает справиться с бородавками у детей периодическое смазывание их соками кислых ягод и фруктов, содержащими натуральные органические кислоты. Используют соки яблок, лимона, рябины, клюквы, морошки.
В домашних условиях применяют следующий метод защиты окружающих тканей от действия лекарственных средств. В лейкопластыре вырезают отверстие по диаметру, равному размеру бородавки. Приклеивают его к коже так, чтобы только бородавка оказалась снаружи. Вокруг кожу нужно смазать детским кремом или цинковой мазью, чтобы предотвратить ожог здоровых тканей.
Детям нельзя применять для лечения бородавок средства, содержащие уксус любой концентрации из-за риска получения глубокого химического ожога.
Появление подошвенных бородавок у малыша – знак неблагополучия в иммунной системе. Оставлять их без лечения в надежде, что они самостоятельно исчезнут, нельзя. Необходимо радикально избавиться от неприятных образований, не допускать дальнейшего распространения их на другие участки тела, укреплять иммунитет.
