Как распознать и лечить папиллому в носу

Папилломами называются доброкачественные образования на коже и слизистых оболочках. Обнаружить единичные или множественные бородавки можно почти на любом участке тела, включая нос и придаточные пазухи. Обычно они локализуются на боковых стенках, перегородке и у ноздрей.

Появление таких наростов свидетельствует о том, что человек уже является носителем папилломавируса. Соответственно, лечение должно быть направлено на две задачи: нейтрализацию причин, повлекших активацию вируса, а также устранение видимых последствий.

Причины

Папиллома в носу может образоваться только тогда, когда в организме уже присутствует ВПЧ.

Все возможные генотипы вируса, провоцирующие рост папилломатозных наростов в полости носа, относятся к группе с низким риском онкологического перерождения (от 0% вероятности в случае грибовидного, и до 19% — в случае цилиндрического типа).

Пути передачи заболевания: половой, и в редких случаях, бытовой. Вирус также передается от матери к ребенку: посредством соприкосновения с инфицированными родовыми путями.

Если иммунная защита организма достаточно сильна, заболевание может никак не проявляться в течение длительного времени. Как только иммунитет даст брешь, вирус может активизироваться как у взрослого, так и у ребенка.

Эндогенные факторы, благоприятствующие развитию заболевания:

• частые болезни инфекционного характера,
• долгий прием антибиотиков и гормональных медикаментов,
• стрессы, переутомление.

Экзогенные факторы:

• неудовлетворительная экологическая обстановка в регионе,
• курение, алкоголизм,
• посещение мест с повышенной влажностью и температурой воздуха (бани, сауны, аквапарки) без сменной обуви и средств личной гигиены,
• игнорирование барьерных средств контрацепции при наличии половых актов с разными партнерами.

Папилломы на носу, в околоносовых пазухах, а также в полости органа часто образуются в холодное время года, на фоне общего ослабления организма.

Виды наростов в носовой полости

В зависимости от морфологии, выделяются следующие типы папиллом:

• Грибовидный тип: встречается в 50% случаев, локализуется в преддверии и на перегородке носа. Возрастная пациентов — от 6 лет. Грибовидные папилломы не склонны к озлокачествлению.
• Инвертированный тип характерен для пожилых людей — от 50—60 лет. Локализация — стенки и перегородка носа. Визуально патология напоминает зрелые ягоды шелковицы или цветную капусту. Инвертированный тип сопровождается носовым кровотечением, односторонней обструкцией и, как следствие, затруднением дыхания. Возможность малигнизации инвертированной папилломы составляет 5—10%.
• Цилиндрический тип патологии достаточно редок: всего 5—8%. Локализуется на стенках носа и околоносовых пазухах. Поражению больше подвержены люди среднего и пожилого возраста (чаще с 50 лет). Папилломы цилиндрического типа провоцируют одностороннее носовое кровотечение (в зависимости от расположения наростов). Достаточно высокая частота малигнизации: 19—20%.

Признаки и симптомы заболевания

Папилломы представляют собой бородавки с гладкой или зернистой текстурой, разрастающиеся в форме ягод шелковицы или цветной капусты. Образования приподняты над уровнем кожного покрова. Цвет обычно не отличается от тона кожи, но может приобретать коричневатый или красный оттенок. В отличие от полипов, новообразования имеют более выраженную сосудистую сетку.

Период роста внутриносовой папилломы может сильно затянуться. По мере увеличения наростов пациента могут беспокоить следующие симптомы:

• Носовые кровотечения из одной ноздри. Появляются в результате непроизвольного травмирования образования.
• Односторонние носовые выделения: в связи с тем, что перекрывается проход одной из ноздрей, нарушается распределение слизи.
• Неприятные ощущения, связанные с наличием инородного тела в носовом проходе, зуд, покалывание.

При обильных разрастаниях бородавок в полости носа нарушается дыхание, и папилломатоз осложняется новыми симптомами:

• Гнусавость.
• Нарушения слуха и шум в ушах развивается, если патологический процесс охватывает носоглотку и евстахиеву трубу.
• Частичная или полная потеря обоняния. Этот симптом редок, может возникнуть только при крайней запущенности заболевания, когда обе ноздри перекроются папилломатозными разрастаниями.

Если болезнь не лечить, наросты могут спровоцировать деструкцию костной и хрящевой ткани.

Диагностика

При появлении дискомфортных ощущений в носу, сопровождающихся соответствующими симптомами, стоит обратиться к дерматологу.

Обычно врач диагностирует папилломы уже на основании визуального осмотра.

Для полной уверенности, пациенту необходимо пройти следующие процедуры:

• риноскопия,
• МРТ,
• рентгенография,
• биопсия с целью исследования клеток на предмет наличия/отсутствия рака,
• метод полимеразной цепной реакции.

Медикаментозное лечение

Папилломатозные наросты в преддверии носа не требуют сложного лечения. Положительного эффекта можно добиться использованием средств с некротизирующим эффектом: криотерапевтических лекарств, кератолитических мазей.

Некротизирующие препараты местного назначения:

• Веррукацид. Действующие вещества — метакрезол и фенол. Лекарство деструктивно влияет на очаг патологии, в результате чего наросты постепенно отмирают.
• Вартек. Основа — подофиллотоксин. Препарат оказывает цитостатическое и некротическое воздействие на очаги поражения. Лекарство запрещено применять беременным, кормящим женщинам и детям.
• Солкодерм. Комбинированное средство на основе нитрата меди и щавелевой, азотной, уксусной и молочной кислоты. Препарат прижигает папилломы, «консервируя» пораженные ткани, вызывая тем самым их постепенное отмирание.

Действие кератолитиков основано на расплавлении папилломатозных наростов:

• Салипод — пластырь с салициловой кислотой,
• Коломак — препарат на основе молочной и салициловой кислот,
• Ляпис — кератолитическое средство от папиллом и бородавок в форме карандаша.

Кератолитическим эффектом обладает также обычная Салициловая мазь.

Необходимо помнить, что природа папилломатозных наростов — вирусная. Это сохраняет вероятность рецидива даже при использовании всех вышеперечисленных средств.

Аппаратные методы

Инвертированный тип папилломы не подлежит симптоматическому лечению: его необходимо удалить хирургическим путем. Избавиться от проблемы можно в клинических условиях — только врач подберет оптимальный метод:

• Лазерное удаление — позволяет точно вычислить необходимую глубину иссечения тканей, и безболезненно их убрать.
• Криодеструкция — обработка наростов при помощи жидкого азота. Внутри патологических клеток образуются кристаллы льда, вызывая их омертвение.
• Электрокоагуляция — удаление очагов патологии при помощи токовых импульсов высоких частот. Применяется для крупных участков поражения.
• Радионож — аппарат для полного удаления папиллом в носу. Радиоволновая хирургия позволяет эффективно иссекать новообразования в любых масштабах.
• Скальпель — устаревший метод, редко применяемый в современной клинической практике, так как после него остаются некрасивые шрамы.

Народные способы

Вылечить папилломатозные образования в полости носа можно и в домашних условиях. Для этих целей подходят готовые аптечные препараты, а также народные средства:

1. Мякоть растения золотой ус. Наносится на пораженные зоны в течение недели, после чего делается перерыв. При необходимости, процедуру можно повторить.
2. Настой полыни: 2—3 столовых ложки сухого растения заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение 3—4 часов. Процеженным настоем пропитывают ватный спонж и прикладывают к пораженной зоне.
3. Справиться с проблемой поможет сок крапивы, календулы, чистотела, капусты. Ватные диски пропитываются соком и прикладываются к зонам поражения ежедневно, пока не появится положительный результат.

Папилломы ни в коем случае нельзя удалять вручную (даже подсохшие и готовые отвалиться). Это может спровоцировать воспаление, появление новых множественных наростов, а в худшем случае — малигнизацию новообразований.