Что такое кератома и как ее лечить

Кожа человека имеет сложное строение, состоит из нескольких слоев. Под воздействием разнообразных внешних и внутренних факторов они ежедневно обновляются: базальный слой производит новые клетки эпидермиса, роговой слой (самый поверхностный и больше других подверженный влияниям внешней среды) постепенно отшелушивается. Эти процессы в норме сбалансированы. Но существуют ситуации, при которых чешуйки рогового слоя своевременно не удаляются с поверхности эпителия, и постепенно формируется своеобразная доброкачественная опухоль — кератома. Чтобы узнать, что такое кератома, как ее лечить, и какую она несет опасность для организма, нужно обратиться на прием к дерматологу.

Причины

Поверхностный слой кожи постоянно подвергается разным внешним воздействиям:

• Ультрафиолетовое излучение. Частое длительное нахождение на солнце, злоупотребление посещениями солярия — основной фактор риска появления кератом.
• Влияние химикатов, растительных ядов, радиации на кожу.
• Постоянная травматизация какого-либо участка кожного покрова при ношении тесной, натирающей одежды, нижнего белья.

Не менее важное влияние оказывают внутренние факторы — разнообразные заболевания или патологические состояния, нарушающие регуляцию деления клеток эпидермиса, провоцирующие образование кожных опухолей:

• эндокринные патологии — нарушение соотношения половых гормонов, заболевания щитовидной железы,
• авитаминозы, особенно — хронический дефицит витаминов А, Е, С,
• снижение иммунитета, который в норме принимает участие в регуляции образования новых клеток: сдерживает их бесконтрольное деление, препятствуя развитию любого вида опухолей,
• длительный прием некоторых медикаментов (мочегонных, антибактериальных),
• генетическая склонность к повышенному образованию на коже веснушек, пигментных пятен.

Виды и симптомы

Кератома — это доброкачественное новообразование. Располагается она чаще на открытых участках тела, подверженных влиянию солнечных лучей. Выглядит такая опухоль как пятно, узел, рог. Выделяют несколько разновидностей кератом, которые отличаются друг от друга внешним видом, цветом, размерами.

Сенильная, или старческая

Этот вид новообразования обычно обнаруживается на разнообразных частях тела (открытых и закрытых) у людей в возрастной группе старше 55—60 лет. Такая кератома проходит несколько стадий в своем развитии:

1. Пятнистая. Вначале она выглядит, как небольшое круглое или овальное пятно на коже желтого, коричневого, серого или бордового цвет.
2. Узелковая. Постепенно образование увеличивается в размерах, начинает выступать над кожей. Поверхность опухоли становится бугристой, мягкой.
3. Затем наступает этап формирования шелушащихся бляшек на поверхности кератомы.
4. Переходная форма напоминает начальную стадию роста ороговелости.

Старческая кератома не проходит самостоятельно. При ее травматизации у людей в преклонном возрасте часто повышается риск перерождения в злокачественную опухоль кожи (плоскоклеточный рак).

Себорейная

Внешне себорейная кератома представляет собой желтоватое пятно на коже, жирное на ощупь, диаметром до 3 см. Постепенно размеры пятна увеличиваются, поверхность покрывается большим количеством слоев ороговевшего эпителия, цвет кератомы темнеет до коричневого или черного.

Роговая

Этот вид также проходит несколько этапов развития. Сначала обнаруживается коричневатое или серое пятно на коже волосистой части головы или уха. С увеличением количества слоев рогового эпителия пятно начинает расти, возвышаться над поверхностью кожи. Постепенно формируется довольно плотная на ощупь опухоль, внешне напоминающая небольшой рог с шелушащейся поверхностью. Как правило, такого состояния роговая кератома достигает редко. Чаще она выглядит как плотная плоская или слегка возвышающаяся над кожей бляшка серого цвета. Этот вид опухоли чаще всего подвергается перерождению в злокачественную форму.

Фолликулярная

Такой нарост обнаруживается чаще на губах, в области носогубного треугольника, на подбородке, щеках. По гистологическому строению эта фолликулярная опухоль растет из эпителия волосяного фолликула, поэтому отличительной чертой является рост волосков на ней. Фолликулярной кератомой называют небольшой (обычно до 1,5 см) округлый узелок розового или телесного цвета. Поверхность неровная — с трещинками и бугорками.

Солнечная

Эта патология проявляется в виде множественных новообразований на любом участке тела: на спине, в области лица, на ногах, руках и даже в нетипичных местах — на кистях и стопах. Такое состояние называется кератоз. Причина — избыточное влияние солнечных лучей. Солнечные кератомы — это небольшие по размеру пятна. Цвет их может быть разным: от незаметного телесного оттенка до черного.

Ангиокератома

Такие новообразования также являются множественными. Выглядит ангиокератома как маленький (до 1 см) темный узелок с неровными краями. Цвет может быть красным, синим, черным. Локализуются такие наросты на туловище, конечностях, нередко на наружных половых органах. Встречаются даже у детей.

Последствия и возможная опасность

Будучи доброкачественной опухолью, кератома не доставляет обычно никаких проблем, кроме эстетической. Но под влиянием разнообразных негативных факторов она способна со временем малигнизироваться, то есть преобразоваться в злокачественную опухоль.
Признаки озлокачествления кератомы:

• быстрый рост опухоли за короткий промежуток времени,
• кровоточивость новообразования даже без травматизации,
• субъективное ощущение болезненности, зуда в области кератомы.

Кроме того, в результате травмирования опухоли может образоваться раневая поверхность. Если на нее попадают патогенные микроорганизмы, в условиях сниженного иммунитета развивается инфекционно-воспалительный процесс, могут сформироваться длительно незаживающие гнойники, абсцессы.

Диагностика

Для своевременного установления диагноза необходимо обратиться на прием к дерматологу, дерматоонкологу для выполнения некоторых диагностических процедур:

1. Доктор проведет опрос, выяснит, когда появилась опухоль, уточнит анамнез заболевания, оценит имеющиеся факторы риска.
2. Затем он тщательно осмотрит кожное образование, проведет пальпацию опухоли и прилежащих тканей.
3. Дерматоскопия — неинвазивное исследование структуры кератомы с использованием специального прибора.
4. Также существует возможность компьютерной диагностики: обработка программой цифрового снимка кератомы.
5. Если появляется подозрение на злокачественную форму новообразования, потребуется проведение биопсии и микроскопического исследования тканей.

Медикаментозное лечение

Чтобы избавиться от кератомы, необходимо системное воздействие. Традиционная терапия предполагает местное применение лечебных средств, помогающих избавиться от некоторых разновидностей кожной опухоли.

Лечение кислотами и цитостатиками

Небольшие по размеру, но многочисленные, кератомы можно попробовать удалить, используя следующие вещества:

1. Цитостатики (Метотрексат, Фторурацил, Подофиллотоксин, Блеомицин). Они не дают расти опухоли, снижают возможность клеток делиться.
2. Кислоты (трихлоруксусная, гликолевая, уксусная). Из таких средств обычно делают местные аппликации, компрессы для разрушения кератомы. Лечение может занять от 2 до 4 недель.

Бороться с кератомой с помощью подобных лечебных препаратов следует только в специализированных медицинских учреждениях под наблюдением врача. Самостоятельно такие способы терапии применять нельзя.

Методы удаления

Показаниями к удалению опухоли могут быть следующие состояния:

• подозрение или подтверждение злокачественного характера кожного новообразования,
• локализация в неудобном месте, что приводит к частым механическим и другим травмам (волосистая часть головы, кисти рук, лицо),
• по желанию пациента — для устранения внешнего недостатка.

Удалить кератому можно несколькими способами. Метод лечения, наиболее подходящий в каждом конкретном случае, выбирает врач.

Лазеролечение

Многие предпочитают лечить любые кожные наросты (родинки, бородавки, кератомы) лазером. Это одна из самых любимых пациентами методик, потому что она бескровная, безболезненная, бесконтактная, быстрая и достаточно эффективная. После процедуры может сформироваться небольшой рубец, который легко можно удалить шлифовкой тем же лазером.

Прижигание жидким азотом

Криодеструкция, или удаление новообразования с помощью жидкого азота, применяется нечасто, потому что эта процедура не позволяет контролировать глубину воздействия. Она может вызвать ожог глубокорасположенных тканей, который впоследствии заживает с образованием заметного рубца. Если же глубина воздействия оказалась недостаточной, то возможен рецидив заболевания. Чаще всего прижигание жидким азотом назначают, чтобы вылечить пациентов с себорейными или солнечными кератомами.

Электрокоагуляция

Методика подразумевает использование электрического тока для выжигания новообразования. После процедуры могут образоваться рубцы. Достоинство ее в том, что сохраняется материал для проведения послеоперационного гистологического исследования.

Радиоволновая терапия

Это современный нетравматичный способ вылечить кожное образование. С помощью радионожа эффективно удаляют даже злокачественные опухоли. Как и лазер, радиоволны при воздействии на ткани, не вызывают боли, кровотечения и ожогов.

Хирургическое вмешательство

Это самый старый и самый радикальный способ удаления новообразований. Операция назначается обычно в случае перерождения опухоли в злокачественную и позволяет убрать не только саму кератому, но и прилежащие ткани. Заживает послеоперационная рана дольше по сравнению с другими способами удаления. Впоследствии может сформироваться заметный рубец. После проведенной операции в обязательном порядке проводится гистологическое исследование удаленных тканей. При подтверждении злокачественной природы опухоли пациенту назначается дальнейшее лечение, заключающееся в химиотерапии и лучевой терапии.

Применение народных средств

Перед тем как начать лечиться нетрадиционными способами, необходимо получить консультацию специалиста. При малигнизации кератомы народные средства не только не помогут, но и навредят пациенту, в основном потому, что будет упущено время, драгоценное в случае злокачественной опухоли.
Если доброкачественный характер новообразования подтвержден аппаратными и лабораторными методами диагностики, можно попробовать лечение следующими народными средствами:

1. Настой чистотела. Для его приготовления потребуется 2 большие ложки высушенных, измельченных листьев и стеблей растения залить стаканом горячей воды и оставить настаиваться на 2—3 часа. Затем настой нужно процедить и наносить на опухоль в виде примочки. Продолжительность процедуры — 5 часов.
2. Сок алоэ. Для его получения нужно промыть листья алоэ, измельчить и отжать жидкость. Полученным соком несколько раз в день смазывать новообразование. Из мякоти листьев можно также сделать компресс на ночь.
3. Касторовое масло. Перед тем как смазать маслом кератому, рекомендуется его подогреть. Наносить его на кожу можно несколько раз в день.

Народные средства не способны удалить опухоль полностью, но они могут замедлить ее рост и немного уменьшить в размерах.

Для своевременной диагностики возможных злокачественных новообразований при появлении любой кожной опухоли, в том числе и кератомы, нужно обратиться на прием к дерматологу или терапевту. При необходимости будут назначены инструментальные и лабораторные методы исследования и консультация дополнительных специалистов (хирурга, онколога, онкодерматолога). Врач поставит диагноз и назначит лечение, позволяющее избавиться от потенциально опасных и эстетически непривлекательных новообразований.