При сложностях со стабилизацией артериального давления нужен комплекс анализов и исследований, чтобы разобраться, почему не удается вернуть уровень АД к допустимым показателям. В ходе тестов часто оказывается, что в организме повышен уровень протеолитического фермента.
При опухолях надпочечников, гиперальдостеронизме медики также выявляют отклонение такого показателя, как ренин. Что это такое? Как связан уровень почечного фермента с колебаниями давления? При каких заболеваниях повышается уровень ренина? Ответы в статье.
Что это такое
Важный элемент регулирует водно-солевой гомеостаз, артериальное давление и объем крови, циркулирующей в организме. Протеолитический фермент один из компонентов ренин-ангиотензивной системы.
Почечный компонент продуцируют артериолы специфические клетки в бобовидных органах. В процессе трансформации ренин преобразуется в активное сосудосуживающее вещество ангиотензин II, влияющий на выброс альдостерона (гормон регулирует натриево-калиевый обмен).
Секреция ренина усиливается при снижении давления и более слабом кровотоке. Выработка протеолитического фермента активизируется в состоянии стресса, при уменьшении кровоснабжения почечных протоков, на фоне снижения объема всей циркулирующей крови. При усиленном продуцировании ренина происходит последовательное расщепление белка печени при помощи ангиотензина I и II степени. Следствие сокращение мышечного слоя крупных кровеносных сосудов, повышение АД, активизация секреции в коре надпочечников гормона альдостерона.
Гормон ренин-ангиотензин или альдостерон-ренин влияет на показатели артериального давления: при повышении АД происходит выделение гормонов, постепенно показатели падают. Биохимические реакции приводят к сужению просвета артерий значения АД вновь стремятся вверх.
Ренин-ангиотензивные регуляторы продуцирует кора надпочечников. Анализ на ренин и соотношение с альдостероном требуется уточнить при гипертонии, на течение которой слабо влияют традиционные гипотензивные препараты. Нарушение уровня важных элементов указывает на патологические процессы в почках либо в корковом слое надпочечников. Одна из причин почечная недостаточность. Важно знать: опухоли надпочечников повышают выработку ренина.
Узнайте о том, что такое лактоацидоз при сахарном диабете 2 типа и о лечении опасного осложнения.
Почему образуется и как убрать ацетон в моче при диабете? Полезную информацию прочтите по этому адресу.
Роль в организме
Основные функции протеолитического почечного фермента:
- регулирование объема крови, циркулирующей по сосудам,
- поддерживает оптимальный баланс воды, натрия и калия в организме,
- контроль показателей артериального давления.
Избыточное поступление ренина в кровь так же опасно, как и низкая концентрация прогормона. Длительно отклонение уровня регулятора от нормы провоцирует развитие тяжелых хронических заболеваний. Наибольшее негативное влияние испытывают почки и элементы сердечно-сосудистой системы.
Норма показателей прогормона
Оптимальные показатели протеолитического фермента в плазме крови:
- вертикальное положение пациента от 0,7 до 2,6 мг/л/час,
- горизонтальное положение во время анализа от 0,5 до 2 мг/л/час.
Допустимый уровень активности протеолитического фермента в плазме крови:
- от 3,3 до 41 мкЕД/мл,
- от 0,29 до 3,7 нг/(мл*час).
На заметку! Для оценки уровня ренина медики применяют два метода: активность протеолитического фермента плазмы крови либо прямое определение показателей прогормона (масс-концентрации или RENP).
Причины и симптомы отклонений
На активность ренина влияют многие факторы: заболевания, прием лекарств, состояние пациента, несбалансированный рацион. При разработке схемы коррекции отклонений нужно выяснить фактор, на фоне действия которого изменяется уровень протеолитического фермента.
Снижение уровня ренина причины:
- избыточная секреция антидиуретического гормона вазопрессина,
- синдром Крона. У пациента выявлена аденома надпочечника, вырабатывающая альдостерон,
- избыточное поступление соли в организм,
- дефицит калия в рационе,
- развитие острой формы почечной недостаточности.
Симптоматика:
- падение АД,
- сбои сердечного ритма,
- судорожный синдром,
- потеря сознания.
Повышение уровня ренина провоцирующие факторы:
- недостаточное поступление жидкости в организм,
- болезнь Аддисона, на фоне которой развивается гипофункция надпочечников,
- развитие злокачественной опухоли в нервных клетках или кровеносных сосудах нейробластомы или гемангиоперицитомы,
- сужен просвет в важной почечной артерии,
- цирроз печени,
- недостаточное поступление солей натрия с пищей,
- патологические изменения в почках, провоцирующие резкое снижение уровня белка и усиление отечности,
- рак бобовидных органов: злокачественная опухоль продуцирует ренин,
- нарушение структуры и функций правого желудочка, неправильное кровообращение,
- артериальная гипертензия,
- прием препаратов: кортикостероидов, мочегонных составов, эстрогенов, простагландинов, Гидралазина и Диазоксида.
Симптомы:
- повышается АД,
- развивается аритмия,
- учащается мочеиспускание.
Показания к анализу на ренин, ангиотензин и альдостерон
Изучение комплекса гормонов назначают при патологических состояниях:
- развитие гипертонии у молодых людей,
- стандартные антигипертензивные препараты не снижают повышенное артериальное давление,
- назначены лекарства: Резерпин, Пропанолол, Индометацин, Клонидин,
- анализы показывают дефицит калия в крови,
- в надпочечниках или почках выявлена опухоль,
- диагностика при выявлении признаков первичного гиперальдостеронизма,
- показатели артериального давления стабильно низкие,
- во время компьютерной томографии или более информативного исследования МРТ выявлено сужение просвета почечной артерии.
Как подготовиться к анализу
Для изучения состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы назначают исследование венозной крови. По результатам анализа можно выявить уровень ренина, альдостерона и соотношение регуляторов.
Подготовку к тесту начинают за 1430 дней. Важно знать: при несоблюдении диеты, приеме определенных препаратов, воздействии внешних факторов возможны неточные результаты.
Памятка для пациента:
- поваренную соль в течение двух-четырех недель получать не более 3 г за сутки, продукты с калием (курага, картофель, бананы) употреблять как обычно,
- перед исследованием нельзя нервничать, заниматься спортом, выполнять тяжелую работу,
- обязательно отказаться от алкоголя на протяжении нескольких суток. При развитии гипертонии не стоит употреблять спиртные напитки: возможны тяжелые осложнения и гипертонический криз,
- курить нельзя за несколько часов до забора крови,
- анализ на ренин и альдостерон сдают с утра, натощак,
- положение для забора крови определяет лаборант (по указанию врача).
Ренин специфическое почечное вещество, уровень которого зависит не только от времени суток, когда пациент сдает биоматериал, но и от положения человека: показатели при заборе биоматериала стоя и лежа будут отличаться.
Посмотрите перечень антиандрогенных препаратов для женщин от гирсутизма и узнайте особенности их применения.
Полезные рекомендации эндокринологов о профилактике сахарного диабета 2 типа собраны в этой статье.
На странице https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/follikulyarnaya-adenoma.html прочтите о симптомах и лечении фолликулярной аденомы щитовидной железы.
Ренин и развитие гипертонии
При повышении уровня протеолитического фермента усиливается кровоток, увеличивается пропуск циркулирующей жидкости через почки. Длительная нагрузка выше нормы на тончайшие мембраны может привести к разрыву чувствительных структур. При поражении нефронов, нарушении водно-солевого баланса изменяется соотношение калия и натрия, появляются отеки, повышается нагрузка на сосуды и сердце, сложно вернуть давление к оптимальным показателям.
Уровень ренина при сужении кровеносных сосудов изменяется, организм пытается восполнить дефицит протеолитического фермента, что приводит к дальнейшему повышению показателей ренина, АД, усиленной секреции альдостерона. Разорвать замкнутый круг, устранить патологический процесс можно лишь при комплексном походе к терапии.
Возрастное сужение сосудов при накоплении вредного холестерина, снижении эластичности сосудистой стенки отрицательно сказывается на стабильности АД. Не случайно после 45 лет многие люди сталкиваются с проявлениями артериальной гипертензии, на фоне которой при сочетании провоцирующих факторов может развиться гипертонический криз. Риск гипертонической болезни повышается при наличии лишних килограммов, гиподинамии, высокой концентрации глюкозы в организме.
На фоне гипертонии часто развивается сердечная недостаточность. Резкое увеличение объема циркулирующей в организме крови в сочетании с повышенным АД изнашивает сердечную мышцу. При нарушении уровня ренина слабеют мышечные волокна, появляется одышка даже при минимальной нагрузке, развивается аритмия, воспаляются слизистые. Отечность различных участков тела один из признаков сердечной недостаточности. При избытке протеолитического фермента страдает не только на сердце, но и печень, почки, кора надпочечников.
Последствия приема алкоголя на фоне артериальной гипертензии
Отказ от спиртных напитков обязательный элемент терапии при лечении гипертонии. При повышенном уровне ренина происходит активизации скорости кровотока, сжатие и расширение сосудов при употреблении алкоголя может привести к тяжелым последствиям для сердца. Также усиливается негативное влияние на клетки печени.
Проблема усугубляется при частом получении жареной и жирной пищи. Одышка в состоянии покоя опасное явление, сигнализирующее о серьезном нарушении физиологических процессов. При отсутствии медикаментозной терапии резко повышается вероятность опасного поражения сосудов или летального исхода.
Вывод: при гипертонической болезни, в том числе, на фоне высокой концентрации ренина в крови, нужно полностью отказаться от алкоголя. Под запретом не только крепкое спиртное, но и слабоалкогольные напитки, пиво, легкие вина.
Уточнение уровня ренина может помочь в подборе оптимальной схемы лечения при стойкой артериальной гипертензии, патологиях почек, гиперальдостеронизме. Без стабилизации уровня протеолитического фермента невозможно избавиться от отечности и критически высоких/низких показателей АД.
Видео о производстве ренина в почках и о функциях прогормона в организме: