Постепенное увеличение органа в размерах или эндемический зоб щитовидной железы: симптомы и лечение патологического состояния

Сегодня болезни щитовидной железы занимают ключевые места в системе эндокринных патологий. Ежегодно количество пациентов с проблемами щитовидки только увеличивается. Этому способствует ряд факторов, одним из которых является хронический йододефицит и нарастающая экологически неблагоприятная обстановка.

Эндемический зоб одно из хронических заболеваний ЩЖ, для которого характерно увеличение органа в размерах, а также его дисфункция в связи с нехваткой йода. По статистике ВОЗ, около 750 млн. людей, проживающих в условиях йододефицита, имеют признаки эндемического зоба.

Причины возникновения эндемического зоба щитовидной железы

В норме объем ЩЖ у женщин примерно 18 см3, у мужчин 25 см3. Если размеры органа превышают эти показатели, это свидетельствует о патологических изменениях. Главный фактор развития эндемического зоба дефицит йода в организме. Этот химический микроэлемент является составляющей тиреоидных гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина).

Более 90% йода, который необходим организму, поступает вместе с продуктами питания, около 5% мы получаем его из воды и столько же из воздуха. Если элемента поступает недостаточно, то щитовидка компенсирует это путем увеличения в размерах, развивается зоб.

Йодная недостаточность может быть абсолютной (связана с дефицитом поступления с едой и водой) и относительной (спровоцирована внутренними проблемами, вызывающими нарушение всасываемости йода).

Факторы прогрессирования заболевания:

• генетическая предрасположенность,
• употребление загрязненной нитратами, солями кальция и другими веществами воды,
• недостаток в пище таких микроэлементов: медь, кобальт, селен, молибден,
• нарушение биосинтеза тиреоидов,
• прием медикаментов, которые блокируют доставку йода к клеткам ЩЖ и нарушают его органификацию,
• инфекционно-воспалительные процессы в организме,
• наличие глистных инвазий,
• чрезмерное употребление струмогенных продуктов (арахис, капуста, репа), которые способствуют выведению йода из железы.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения поджелудочной железы народными средствами.

О характерных симптомах и действенных способах лечения фолликулярной кисты яичника у женщин написано на этой странице.

Классификация эндемического зоба щитовидной железы

Эндемический зоб разделяют на:

• Гипотиреоидный характеризуется снижением функциональности ЩЖ и развитием гипотиреоза.
• Эутиреоидный происходит разрастание тканей органа при нормальном синтезе гормонов, развивается эутиреоз.

По структуре зоб бывает:

• диффузным,
• узловым,
• смешанным.

Характерная симптоматика эндемического зоба щитовидной железы

Различают 3 степени эндемического зоба:

• 0 объем щитовидки не увеличен,
• 1 размер органа увеличен, его можно пальпировать, но визуально зоб не виден,
• 2 зоб можно хорошо прощупать и визуализировать.

Клинические проявления заболевания могут быть разнообразными:

• локальные,
• симптомы, вызванные нарушением гормонов щитовидки.

Основным симптомом патологии является увеличение органа. Со временем он становится все более заметным визуально, происходит деформирование в области шеи. У пациентов появляется ком в горле, затруднение процесса глотания. При сдавливании зобом ближайших органов происходит нарушение дыхательной функции, появляется сосудистая недостаточность и симптомы гипотиреоза.

При нарушении синтеза тиреоидных гормонов развиваются признаки дефицита важных регуляторов:

• общая слабость,
• дискомфорт в области сердца,
• снижение сердечного ритма,
• головные боли,
• набор веса,
• мышечная слабость и атрофия,
• заторможенность,
• ухудшение памяти,
• ломкость костей,
• нарушение теплового обмена, постоянное чувства холода,
• бесплодие.

Диагностика эндемического зоба щитовидной железы

Чтобы диагностировать эндемический зоб, назначается комплекс исследований:

• УЗИ щитовидки, благодаря которому можно определить размеры зоба, его форму (диффузный, узловой),
• рентгеноскопия пищевода,
• соноэластография выявляет эластичность и плотность образований,
• пункционная биопсия,
• сцинтиграфия железы,
• кровь на гормоны щитовидки,
• определение уровня тиреоглобулина,
• иммунограмма.

Эффективные методы лечения эндемического зоба щитовидной железы

Терапия эндемического зоба включает в себя прием лекарственных препаратов, диету, при необходимости операцию.

Лекарственные препараты

Поскольку развитие заболевания связано с хроническим йододефицитом, для восполнения микроэлемента в организме рекомендуется принимать:

• Йодомарин,
• Йодбаланс,
• Йод Актив.

При 1-2 степени заболевания кроме препаратов йода назначаются тиреоидные гормоны. Они подавляют синтез ТТГ гипофизом, нормализуют количество Т3, Т4, что способствует уменьшению ЩЖ в объемах.

Рекомендуемые препараты и их дозировка:

• Левотироксин начинают с дозировки 0,05 мг в сутки, увеличивая до 0,1-0,2 мг.
• Тиреотом Форте препарат в форме таблеток. Начинать прием с 20 мкг, увеличивая до 80 мкг.

Курс лечения определяет врач, исходя из степени зоба, тяжести его течения, наличия сопутствующих патологий. Если случай не осложненный, то средний курс лечения составляет от 6 месяцев до года. После окончания терапии больной находится под постоянным наблюдением .

Хирургическое вмешательство

При неэффективности лекарственной терапии и дальнейшем росте ЩЖ может быть назначена операция частичное или полное удаление щитовидки.

Показания:

• компрессия ближайших органов из-за увеличения ЩЖ,
• автономная аденома,
• рецидив зоба,
• злокачественный процесс.

Как принимать препарат Метформин для лечения сахарного диабета? Посмотрите инструкцию по применению медикамента.

О симптомах и особенностях лечения вторичной надпочечниковой недостаточности у женщин узнайте из этой статьи.

Перейдите по ссылке и прочтите о норме инсулина в крови у мужчин и о методах стабилизации показателей гормона накопителя при отклонениях.

Диета и особенности питания

Главная задача при эндемическом зобе обеспечить достаточное поступление йода в организм. С этой целью рекомендуется обогатить рацион пищей, включающей микроэлемент. Взрослый человек должен получать 140-150 мкг йода в сутки, для детей суточная норма 100-120 мкг.

Продукты, содержащие йод:

• запеченный картофель,
• клюква,
• треска,
• креветки,
• тунец,
• морская капуста.

В период лечения эндемического зоба необходимо исключить из рациона струмогенные продукты, ускоряющие выведение йода:

• фасоль,
• брокколи,
• редис,
• кукуруза.

Меры профилактики эндемического зоба щитовидной железы

Профилактические мероприятия могут быть массовыми, индивидуальными. Для массовой профилактики эндемического зоба рекомендуется компенсировать дефицит йода путем производства йодированной соли, проводить пропаганду необходимости контроля йода в пище. В организациях, учебных заведениях проводить разъяснительные беседы о пользе микроэлемента для здоровья.

В качестве индивидуальной профилактики заболевания должно быть плановое употребление БАД с йодом людям, проживающим в регионах с недостаточностью данного вещества в пище, воде, воздухе, а также тем, кто перенес операцию на щитовидной железе.

Эндемический зоб следствие дефицита йода. Последствия заболевания могут привести к дисфункции органа, развитию гипотиреоза на фоне недостатка тиреоидных гормонов. Чтобы этого избежать, важно как можно раньше приступить к профилактике зоба. Для нормального функционирования щитовидки необходимо обеспечить организм достаточным количеством йода. Лучше делать это с помощью коррекции питания. Если йода в продуктах недостаточно, необходимо принимать препараты, которые его содержат.

Больше полезной информации о симптомах и лечении эндемического зоба щитовидной железы в следующем ролике: