Поджелудочная железа (ПЖ) один из самых важных функциональных органов, расположенных в брюшной полости. Она участвует в процессе пищеварения, выделяя ферменты, расщепляющие поступающую в ЖКТ пищу. Панкреатический сок попадает в тонкий кишечник из железы через проток. При развитии патологических процессов этот проток может сужаться, что может повлечь за собой формирование различных образований в ПЖ.
Камни поджелудочной железы появляются в протоках и паренхиме органа. Их наличие приводит к снижению секреторной функции органа, развитию неприятных симптомов. Диагностировать камни в ПЖ можно с помощью методов инструментальной диагностики (УЗИ, КТ, рентген). Образования в железе требуют обязательного лечения. Выбор методов будет зависеть от размеров, расположения камней, симптомов, которые их сопровождают.
Описание камней в поджелудочной железе
Камни ПЖ (панкреолитиаз) чаще бывают осложнением хронических заболеваний органа, в частности, панкреатита. В состав конкрементов входят соли кальция карбонат, ортофосфат, частички солей алюминия и магния. В их составе попадаются элементы белков, эпителия, лейкоцитов. Цвет камней может быть белым или желтоватым.
Образования бывают разных размеров, форм, одиночными или множественными. В головке железы чаще обнаруживают одиночные крупные камни. В протоках и хвосте мелкие и множественные.
Камни в ПЖ встречаются в 0,75% случаев всех камнеобразований.
Благодаря высокоточным методам диагностики камни в ПЖ выявляют гораздо чаще, чем раньше, включая образования очень маленьких размеров. Раньше можно было выявить только крупные конкременты.
Причины и механизм образования камней в поджелудочной железе
Отправной точкой развития панкреолитиаза является застой и изменение ферментного состава ПЖ. Застой провоцирует сгущение панкреатического сока и превращение его в нерастворимое белковое вещество, которое оседает в протоках органа. Эту массу со временем пропитывают кальциевые соли, преобразовываясь в кальцинаты.
Ускоряют процесс камнеобразования различные патологические изменения в желчном пузыре, кишечнике, поджелудочной железе. После формирования конкрементов застойный процесс в ПЖ усугубляется, происходит расширение протоков, в них повышается давление. Появляются очаговые некрозы тканей органа.
Узнайтео симптомах аденомы гипофиза у женщин, а также о том, как избавиться от образования.
Когда лучше делать УЗИ молочных желёз и что показывают результаты исследования? Ответ прочтите в этой статье.
Таким образом, появление камней может быть обусловлено несколькими факторами:
панкреатит,
дуоденит,
холецистит,
желчнокаменная болезнь,
заболевания ЖКТ,
наличие кист, опухолей в брюшной области,
инфекции,
гормональные нарушения,
нерациональное питание,
употребление алкоголя.
Из-за камней снижается ферментативная функция ПЖ. Это приводит к нарушению синтеза инсулина, что впоследствии может стать причиной сахарного диабета 2 типа.
Стадии развития заболевания
Формирование камней в поджелудочной железе происходит в несколько этапов (стадий):
1 стадия сгущение панкреатического сока, формирование в протоках белковой массы.
2 стадия отложение кальциевых солей.
3 стадия присоединение инфекции, появление симптомов панкреолитиаза.
Характерная симптоматика камней в поджелудочной железе
Клинические проявления заболевания зависят от его стадии, а также от локализации конкрементов. В 5% случаев симптоматика панкреолитиаза отсутствует. Как правило, камнеобразование в ПЖ сопровождается ноющей или коликообразной болью в эпигастрии. Длительность болевого синдрома может быть разной. Боль может иррадировать в другие участки (поясницу, предплечье, лопатки). Часто симптомы при камнях в ПЖ схожи с проявлениями других заболеваний (язвы желудка, холелитиаза).
Выраженными признаками панкреолитиаза являются:
тошнота, рвота с примесями желчи,
изжога,
желтушность кожи,
частички жира и камней в кале,
усиление боли после приема пищи,
вздутие живота.
При длительной закупорке конкрементами протоков поджелудочной железы может возникнуть воспалительный процесс в органе. Его симптомами становятся высокая температура и затяжные боли, инфицирование железы. Высокая температура и пожелтение кожи свидетельствуют о разлитии желчи. В данном случае больной нуждается в срочной госпитализации.
Диагностика камней в поджелудочной железе
Регулярные воспалительные процессы, которые сопровождают панкреолитиаз, приводят к постепенному угасанию функции поджелудочной железы. Важно как можно раньше выявить заболевание, чтобы начать лечение.
Диагностировать камни в ПЖ на основании только внешних симптомов невозможно.
Врач назначает аппаратно – инструментальную диагностику, в которую входит:
рентген брюшной полости,
ультрасонография,
КТ,
МРТ.
Эффективные методы лечения камней в поджелудочной железе
Алгоритм и методы лечения подбираются с учетом сложности патологического процесса, места локализации камней, их размеров, особенностей сопутствующих симптомов.
Медикаментозные препараты
Начинать лечение панкреолитиаза необходимо с консервативных мероприятий. Задача убрать воспалительный процесс, уменьшить отечность ПЖ и ее протоков, нормализовать кальциево-фосфорный обмен.
Препараты для лечения камней в ПЖ:
анальгетики и спазмолитики (Папаверин, Баралгин, Бускопан),
ферменты поджелудочной железы (Мезим, Креон),
средства, разжижающие желчь (Хенодиол, Урсодиол).
Диета и особенности питания
Правильное питание позволяет обеспечить профилактику приступов боли при панкреолитиазе. Благодаря диете можно снизить выраженность симптомов, приостановить рост камней.
Правила питания при камнях в поджелудочной железе:
уменьшить калорийность пищи,
исключить употребление алкоголя,
не переедать,
питаться дробно и небольшими порциями,
придерживаться раздельного питания,
исключить жирное, острое, копченое из рациона, а также мясной бульон, бобы, кофе, шоколад, выпечку.
Хирургическое вмешательство
Не все камни можно вывести из ПЖ с помощью консервативных средств. Чаще приходится прибегать к оперативным методам их удаления. Современные технологии позволяют избавиться от небольших камней без применения разрезов кожи.
Узнайте о пользе и правилах применения корня лапчатки белой для лечения заболеваний щитовидной железы.
О том, как наносить Прожестожель гель для лечения мастопатии молочных желёз написано на этой странице.
Перейдите по адресу и прочтите о характерных симптомах и эффективных методах лечения поликистоза яичников.
Способы оперативного удаления образований:
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография камни извлекаются с помощью волоконно-оптического экдоскопа. Конкременты диаметром более 1 см убирают путем надреза протока ПЖ.
Дистанционная литотрипсия дробление камней специальным ультразвуковым излучателем. После измельчения камни могут выйти самостоятельно или же их извлекают с помощью эндоскопического оборудования.
Малоинвазивные операции, как правило, хорошо переносятся, не требуют долгого восстановления. Но с их помощью можно удалить не все конкременты. Если в ПЖ имеются большие, множественные камни (особенно в теле и хвосте органа), их извлечь можно с помощью проведения панкреатотомии. Это сложная операция в техническом плане, которая часто протекает с осложнениями. По всей длине железы хирург делает разрез. Очищает пазухи органа от песка и камней, после чего зашивает его.
При диффузном кальцинозе в поджелудочной железе часто приходится прибегать к тотальной панкреаэктомии. То есть, орган удаляется полностью. В этом случае больному придется в течение всей жизни принимать ферменты поджелудочной железы и инсулин в качестве заместительной терапии.
Если камни длительное время находятся в поджелудочной железе, это ухудшает состояние органа. В некоторых случаях развивается злокачественный процесс в эпителии протоков. Если обнаружены даже мельчайшие конкременты, которые никак себя не проявляют, от них нужно избавляться. Если с помощью консервативных методов не удается повысить функциональность органа, нужно убирать камни оперативным путем.
Полезные рекомендации для недопущения камней в поджелудочной железе
Чтобы не допустить появления камней в ПЖ, необходимо предотвратить воздействие факторов, которые этому способствуют. Поскольку чаще конкременты формируются на фоне воспалительных процессов поджелудочной железы и других органов ЖКТ, то нужно не допустить их развития.
Советы:
Следить за своим питанием. Оно должно быть дробным, небольшими порциями.
Увеличить в рационе овощи, фрукты, клетчатку, сократить быстроусвояемые углеводы, а также жирную и жареную пищу.
Исключить употребление алкоголя.
Вести активный образ жизни: больше гулять на свежем воздухе, плавать, заниматься йогой.
Камни в поджелудочной железе явление не частое, но достаточно опасное для здоровья. Наличие конкрементов существенно ухудшает функциональность органа, угнетает его ферментативную активность. Впоследствии страдает работа всего ЖКТ, а также нарушается синтез инсулина, регулирующего уровень глюкозы в организме. При обнаружении камней нужно как можно скорее от них избавляться. Каким способом лучше это сделать должен определить лечащий врач.
Вострецов Алексей Валерьевич, в 2002г. окончил Уральскую государственную медицинскую академию, лечебно-профилактический факультет по специальности врач. Подробнее >>>
