Панкреатэктомия или удаление поджелудочной железы: последствия и жизнь после оперативного вмешательства

Поджелудочная железа (ПЖ) орган, который можно одновременно отнести и к эндокринным, и к пищеварительным. Железа синтезирует важные для регуляции углеводного обмена гормоны инсулин и глюкагон. Кроме гормонов, клетками органа вырабатываются ферменты, очень важные для процесса пищеварения. Без них существенно ухудшается всасываемость питательных веществ, вследствие чего организм испытывает энергетическое голодание.

Многие заболевания, которые возникают в поджелудочной железе, лечатся с помощью медикаментозных средств и соблюдения определенного режима питания. Но бывают ситуации, когда необходимо оперативное вмешательство и даже полное удаление органа. Такие радикальные меры помогают спасти жизнь больному, но они всегда сопровождаются определенными последствиями. Жизнь после удаления ПЖ существенно меняется и требует внесения определенных корректив.

Показания к удалению органа

Поджелудочная железа хрупкий и деликатный орган, поэтому операции на нем проводятся в исключительных случаях:

• панкреатит, при котором происходит кровоизлияние в тело ПЖ,
• панкреонекроз,
• абсцесс органа,
• большие кисты железы,
• свищи,
• гнойные образования,
• камни в протоках,
• травмы.

Хирург может предложить разные варианты вмешательства, исходя из характера проблемы, запущенности патологического процесса.

Показания для панкреатэктомии:

• травирование ПЖ с большими повреждениями,
• раковая опухоль,
• обширный панкреонекроз.

Узнайте о причинах увеличения яичника у женщин, а также о лечении вероятных заболеваний.

Об особенностях питания и правилах соблюдения диеты при гипотиреозе щитовидной железы прочтите по этому адресу.

Виды оперативного вмешательства

Виды операций:

• вскрытие сальника, удаление поврежденных тканей, крови, остатков панкреатического сока, после чего ткань ушивается,
• некрэктомия иссечение только омертвевших участков ПЖ,
• частичная резекция проводится при наличии доброкачественных образований большого размера, которые нельзя выделить, а также при панкреонекрозе,
• панкреатэктомия полная резекция органа.

На заметку! Удаление ПЖ крайняя мера, которая сопровождается большой травматичностью и высоким риском осложнений. Даже малейшая ошибка врача во время выполнения операции может стать причиной летального исхода. Резекция поджелудочной должна осуществляться только опытным профессиональным хирургом.

Проведение операции

Доступ к этому органу затруднительный из-за его расположения за печенью, желудком, кишечником. Поэтому хирургические манипуляции требуют абсолютной точности и аккуратности.

В брюшную полость вводится через небольшие разрезы лапароскопическое оборудование. С помощью специальных камер можно точно визуализировать расположение ПЖ, локализацию очагов поражения. Дальше хирург делает большой разрез, через который вырезает часть органа или целиком. Операция может длиться около 5 часов.

В некоторых случаях удаляются близлежащие органы: желчный пузырь, селезенка, верхний отдел желудка. После иссечения всех пораженных тканей разрез ушивают и закрепляют специальными скобами, чтобы швы не разошлись.

Возможные последствия

Операция достаточно сложная, поэтому она никогда не проходит без последствия для пациента.

Непосредственно после удаления органа могут возникнуть такие осложнения:

• инфицирование раны,
• кровотечение,
• повреждение нервных волокон и сосудов,
• расхождение швов.

Практически в 100% случаев на фоне отсутствия ПЖ развивается сахарный диабет. Происходит абсолютная инсулиновая недостаточность из-за прекращения его синтеза. Диабет приводит к нарушению зрительной функции (ретинопатии), повреждению почек и другим осложнениям.

Отсутствие продуцирования ферментов ведет к нарушению всех процессов пищеварения. Это несет большую угрозу жизни больного. Поэтому сразу после удаления ПЖ необходима заместительная терапия. Продолжительное время после панкреатэктомии больного могут беспокоить интенсивные боли, которые купируются с помощью сильных анестетиков.

Коррекция образа жизни

Отсутствие синтеза инсулина после панкреатэктомии требует пожизненной инсулинотерапии. Если не принимать препараты инсулина, уровень сахара в крови будет постоянно повышаться, что чревато для пациента гипергликемической комой и гибелью. Даже при регулярном приеме инсулина больной должен держать под контролем сахар в крови постоянно. Поэтому обязательно нужно обзавестись глюкометром.

Поскольку после иссечения ПЖ развивается ферментная недостаточность, то для нормализации процессов пищеварения необходимо принимать лекарственные средства с ферментами:

• Креон,
• Мезим,
• Дигестин,
• Микразим,
• Пангрол.

Ферменты необходимо принимать во время еды.

Особенности питания

Обязательным условием избежать тяжелых осложнений после удаления ПЖ является коррекция питания. Вместе с инсулинотерапией и заместительной ферментной терапией диета становится пожизненной необходимостью для больного.

После вмешательства в течение первых трех дней соблюдается полный голод. Можно пить небольшими глотками воду до 1 л в день. На 4 день можно немного галетного печенья или сухариков из белого хлеба, некрепкий чай. С 5 дня разрешены перетертые супы, жидкие каши на воде (рисовая, гречневая). На 7 день можно принимать овощные пюре, котлеты или тефтели из нежирного мяса на пару, рыбное суфле.

Узнайте о лечении повышенного дигидротестостерона у женщин, а также о роли гормона в организме.

О симптомах и особенностях терапии рака околоушных слюнных желёз написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/kista-na-zheleze.html и прочтите о способах лечения и удаления кисты левой доли щитовидной железы.

Правила питания, которые необходимо соблюдать в течение всей жизни после удаления ПЖ:

• есть маленькими порциями и часто,
• готовить пищу на пару, запекать или отваривать,
• убрать из рациона жирное, жареное, копченое, кондитерские изделия, острые соусы и приправы,
• исключить алкоголь,
• нужно увеличить употребление растительных и животных белков, свежих и тушеных овощей, зелени,
• сократить потребление соли до 10 г в день,
• отказаться от употребления сахара.

Удаление поджелудочной железы выполняется только в экстренных случаях, когда без операции жизни пациента угрожает опасность. Панкреатэктомия всегда сопряжена рядом последствий, прогноз после вмешательства не всегда утешительный. Но благодаря пожизненной заместительной терапии и соблюдению правил диетического питания можно продлить жизнь больного и избежать тяжелых осложнений.

Видео о том, когда необходимо удаление поджелудочной железы, а также о вероятных последствиях оперативного вмешательства: