Нарушение кальциево фосфорного обмена и дефицит паратгормона или гипопаратиреоз: симптомы и лечение неправильного функционирования паращитовидных желез
Неправильное функционирование паращитовидных желез провоцирует гормональный сбой. Дефицит паратгормона приводит к уменьшению концентрация кальция в крови, уровень фосфатов, наоборот, повышается. Минеральный дисбаланс негативно отражается на состоянии ЦНС, работе сердца, появляются вегетативные расстройства и мучительный судорожный синдром.
Как стабилизировать значения кальция? Какие осложнения возникают на фоне дефицита паратгормона? Почему развивается гипопаратиреоз? Симптомы и лечение патологии, современные виды диагностики, меры профилактики описаны в статье.
Гипопаратиреоз описание заболевания
Заболевание развивается при гипофункции паращитовидных желез, расположенных рядом с щитовидкой. Снижение уровня паратгормона нарушает кальциевый обмен, концентрация важного минерала в крови снижается. На фоне недостатка Са значительно повышается уровень фосфатов, что провоцирует комплекс отрицательных признаков.
Многие знают: отсутствие достаточного количества кальция негативно влияет на плотность костей. Медики также обращают внимание на другие моменты.
Важные нюансы:
дефицит Са провоцирует поражение мышц, развитие кратковременных или длительных судорог,
низкие показатели кальция мешают работе сердца,
при прогрессировании патологии, на фоне продолжительного снижения значений кальция развиваются трофические нарушения, поражение зубов, эпидермиса, ногтевых пластин, выпадают волосы,
нервные расстройства, проблемы с памятью, мышлением также могут стать следствием дефицита паратгормона,
не менее опасны гипопаратиреоз и снижение концентрации Са у детей: появляются задержки в росте, интеллектуальном развитии, кости становятся более плотными, ребенок более рахитом, часто появляются кариозные полости.
Что такое дуктэктазия молочной железы и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.
О первых признаках рака предстательной железы, а также о лечении онкопатологии написано на этой странице.
Причины развития гипопаратиреоз
Дефицит паратгормона следствие влияния негативных факторов:
хирургическое лечение в структурах шейной зоны, например, ЩЖ, если во время операции происходит повреждение паращитовидных желез,
эндокринные заболевания: врожденный гипотиреоз, хроническая форма недостаточности коры надпочечников,
метастазы в зоне паращитовидных желез и области шеи,
травматические повреждения шеи, на фоне которых образуются гематомы в зоне паращитовидных желез,
синдром Ди Джорджи врожденная аномалия, сопровождающаяся гипофункцией и недоразвитостью паращитовидных желез.
Гипопаратиреоз код по МКБ Е20.
Клиническая картина гипопаратиреоза
Заподозрить дефицит паратгормона, повышение концентрации фосфатов и дефицит Са можно при развитии судорожного синдрома. Этот признак первый сигнал о нарушении выработки паратгормона и развитии гипопаратиреоза. Нервно-мышечная возбудимость появляется при недостаточной секреции паратгормона. Судорожный синдром вначале затрагивает мышцы рук, затем ног. Мышечные спазмы в области внутренних органов, тела, лица возникают редко, основная зона течения патологического процесса верхние и нижние конечности.
Кроме судорожного синдрома, на гипопаратиреоз указывают вегетативные расстройства:
звон и заложенность в ушах,
головокружения,
часто появляется чувство жара либо озноб без видимых причин,
нарушается сумеречное зрение,
раздражает шум, громкая музыка и речь, крики,
повышается потоотделение,
изменяются вкусовые пристрастия, рецепторы языка слабее реагируют на кислое, сладость и горечь ощущается сильнее,
ранняя седина, ломкость волос, алопеция у мужчин и женщин,
истончение эмали, развитие кариеса,
отставание в росте у детей, рахит.
На заметку! Если дефицит Са и паратгормона достаточно слабый, то судороги длятся недолго, беспокоят один-два раза в неделю. На фоне тяжелых форм гипопаратиреоза судорожный синдром становится мучительным, мышечные спазмы возникают спонтанно, несколько раз на протяжении суток, длятся более часа. В сочетании с судорогами нередко развивается гипотония и гипертония, появляются проблемы с пищеварением, кожные покровы бледнеют, ухудшается общее самочувствие, пациент паникует на фоне болезненных ощущений.
Классификация гипопаратиреоза
В зависимости от генеза, гипопаратиреоз бывает:
аутоиммунный,
посттравматический,
врожденный,
послеоперационный.
Гипопаратиреоз имеет несколько форм:
острая,
хроническая,
скрытая.
Диагностика гипопаратиреоза
При симптоматике, указывающей на развитие гипопаратиреоза, нужно посетить эндокринолога. Врач беседует с пациентом, изучает анамнез, в том числе семейный, выясняет жалобы. Нужно знать, есть ли у человека либо членов семьи эндокринные патологии и поражение околощитовидных желез, проводилась ли лучевая терапия в зоне шеи и головы. Важно выяснить, перенес ли пациент хирургическое лечение ЩЖ или паращитовидных желез.
При ярко-выраженной клинической картине с приступами тонических судорог и повышенной судорожной готовности важно сдать все анализы, чтобы начать терапию. При осмотре врач проводит несколько специфических тестов. При избыточной нервно-мышечной возбудимости у пациента подтверждаются несколько симптомов: Труссо, Вейса, Хвостека.
Обязательно провести исследование мочи и крови, для уточнения концентрации фосфора и кальция. Также назначают денситометрию для оценки состояния скелета. Проведение МРТ эффективный метод выявления отложений Са во внутренних органах, подкожной жировой клетчатке, структурах мозга.
Как определить степень ожирения у женщин и как лечить первую стадию обменной эндокринной патологии? У нас есть ответ!
О том, при каких симптомах необходимо сдать анализ на ГСПГ гормон и что показывают результаты узнайте из этой статьи.
Перейдите по адресу и прочтите о том, что такое аденоз молочных желез и о методах лечения заболевание.
Общие правила и методы лечения
При подтверждении гипопаратиреоза нужно стабилизировать концентрацию кальция в крови. Важно не только принимать БАДы и препараты, но и скорректировать рацион.
Основные методы терапии:
прием витаминных комплексов с микроэлементом, дефицит которого приводит к негативным эффектам. Кальций содержат БАДы и комбинированные препараты: Кальций Д3 Никомед, Осталон Кальций Д, Вепрена, Кальций Магний Хелат, Кальцемин Адванс, Витрум Кальциум + витамин Д3, Кальций Сандоз Форте. Нельзя заниматься самолечением: по результатам анализов врач должен выбрать подходящий вид солей Са: хлорид, цитрат, карбонат, глюконат. Нужно знать: витамин Д улучшает всасывание кальция,
пока уровень Са не вернутся в норму, судороги будут беспокоить больного. Для снижения частоты и силы негативных проявлений, уменьшения нервного напряжения мышечных волокон пациент получает противосудорожные препараты, наименования с седативным эффектом,
увеличение поступления витамина D в организм. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, чаще в солнечную погоду, но не в полдень под палящими лучами,
диета, с увеличением нормы солей кальция. Полезно употреблять сою, фасоль, кунжут, семечки подсолнечника, абрикос, мясо, смородину. В то же время, нужно ограничить поступление рыбы, орехов, молочных продуктов, листовой зелени: эти наименования содержат не только Са, но и фосфаты, которые придется ограничить,
при нормализации концентрации ионов кальция в крови, но высоком уровне фосфатов врач назначает препараты, уменьшающие показатели кислотности желудочного сока. Применение антацидов позволяет стабилизировать концентрацию фосфатов.
Возможные осложнения при дефиците кальция и паратгормона
При дефиците кальция и паратгормона на протяжении длительного периода происходят негативные процессы в различных отделах организма. Патологические проявления затрагивают такие важные отделы, как головной мозг, почки, глаза, печень.
Отсутствие терапии может привести к тяжелым последствиям:
тетании гипокальциемическому кризу,
ларингоспазму и бронхоспазму,
развитию мучительного состояния с острыми болями почечной или печеночной колике,
поражению зрения катаракте,
накоплению кальция в отделах головного мозга и других органов.
При нарушении фосфорно-кальциевого обмена возможно развитие латентной либо манифестной формы гипопаратиреоза при дефиците гормона околощитовидных желез. Важно восстановить оптимальные значения Са и паратгормона, чтобы предупредить тетанический криз. Запрещено без назначения эндокринолога принимать препараты кальция: нужно подобрать оптимальный вид солей Са, просчитать допустимое количество витамина Д. При отсутствии терапии происходит уплотнение костей, кальций откладывается в базальных ганглиях мозга, нарушается выведение микроэлемента с мочой, усиливается судорожный синдром.
Видео о современных методах диагностики и лечения гипопаратиреоза, а также о профилактике рецидивов и возможных осложнений:
Вострецов Алексей Валерьевич, в 2002г. окончил Уральскую государственную медицинскую академию, лечебно-профилактический факультет по специальности врач. Подробнее >>>
