Избыток мужских гормонов в женском организме негативно влияет на вес, менструальный цикл, способность к зачатию, элементы внешности, углеводный обмен. При неправильной работе яичников и надпочечников увеличивается концентрация не только тестостерона, но и второго активного андрогена. Дигидротестостерон (ДГТ) вырабатывается в яичниках и коре надпочечников. Отклонения уровня мужского гормона достаточно быстро отражается на состоянии организма.
Что делать, если дигидротестостерон повышен у женщин? Причины и симптомы гиперандрогении, возможные последствия, методы лечения и профилактики патологии описаны в статье.
Тестостерон и дигидротестостерон
Женский организм – сложная система, в которой важна сбалансированность. Среди многочисленных гормонов, отвечающих за работу жизненно важных органов и систем, есть два, которых речь пойдет в этой статье. А именно:
- тестостерон – вырабатывается надпочечниками и яичниками, а отвечает этот гормон за рост костей и работу сальных желез, а также за репродуктивную систему. Гормон активно вырабатывается в женском организме до 30 лет, потом его выработка идет на спад и достигает минимума годам к 50. У многих женщин этот период совпадает еще и с наступлением менопаузы;
- дигидротестостерон – гормон, который синтезируется в организме женщины и присутствует в нем на протяжении всей жизни. Его нормальный уровень в женском организме нужен для того, чтобы регулировать количество женских половых гормонов. Повышенный уровень данного гормона свидетельствует о нарушениях, как правило, он повышается при разрастании опухолей или поликистозе яичников. При повышенном уровне ДГТ блокируется работа репродуктивной системы, что приводит, в свою очередь к андрогинии.
Формы гормона
В женском организме, как и в мужском присутствует гормон тестостерон. Существует три формы данного гормона в женском организме:
- свободный – не более 3% от всего выработанного надпочечниками тестостерона. Это самая активная форма и именно она напрямую взаимодействует с клетками тканей и влияет на организм женщины;
- альбумин + тестостерон – не более 44%. В данном случае гормон тесно связан с белком и поэтому не имеет высокой активности, более того, она почти равна нулю. Однако при определенных биологических процессах в организме, эта связь может разрушаться и в женском организме появится тот самый свободный тестостерон;
- глобулин + тестостерон – не более 54%. Эта связка очень прочная и гормон в ней неактивен. Ученые рассматривают ее скорее как транспортную.
При диагностике нарушений важно установить какая из трех вышеописанных форм существования тестостерона в женском организме является причиной тех или иных нарушений.
Роль мужских гормонов в организме женщины
Биоактивная форма тестостерона участвует в регуляции многих процессов:
- сохраняет достаточную плотность костей, поддерживает регенерацию тканей,
- предупреждает дряблость мышц,
- влияет на силу либидо,
- обеспечивает оптимальный слой подкожной жировой клетчатки,
- регулирует функционирование сальных желез.
Дигидротестостерон (ДГТ) проявляет большую активность, чем другие андрогены. Дефицит важного регулятора приводит к нежелательным изменениям в женском организме. Избыток активного андрогена также негативно влияет на репродуктивную систему, внешность, функционирование организма. В отличие от тестостерона, ДГТ не претерпевает изменений, не преобразуется в эстрогены и блокирует аналогичную трансформацию тестостерона для повышения концентрации женских половых гормонов.
Причины отклонений
Повышенная секреция дигидротестостерона следствие действия патологических процессов в женском организме. Если повышенный уровень андрогена выявлен у девушек-подростков в период становления менструального цикла, то это явление является допустимым, пока идет гормональная перестройка. Постепенно уровень мужского гормона должен приблизиться к норме.
При нерегулярности цикла через 12 года после начала менструаций нужно обратиться к гинекологу, чтобы уточнить уровень андрогенов. На фоне несвоевременной коррекции гормонального фона, при высоких показателях ДГТ возможно развитие поликистоза яичников, бесплодия, гирсутизма, проблем с состоянием волос и кожных покровов.
Другие причины повышения уровня дигидротестостерона:
- доброкачественные опухоли надпочечников либо яичников,
- генетическая предрасположенность,
- беременность,
- слабая чувствительность тканей к действию глюкозы, нарушение углеводного обмена.
Клинические проявления
Признаки избыточного продуцирования дигидротестостерона:
- голос становится более низким и грубым,
- скелет в период полового созревания развивается по мужскому типу,
- менструации становятся скудными, нерегулярными либо развивается аменорея (отсутствие ежемесячных кровотечений),
- волосы истончаются, редеют, часто развивается алопеция,
- нарушение процессов в фазах менструального цикла мешает созреванию фолликулов, выходу яйцеклетки. При отсутствии овуляции невозможно зачатие,
- на руках и ногах утолщаются и темнеют пушковые волосы, развивается гирсутизм, появляется нежелательная растительность над верхней губой и в области лица,
- стремительно нарастет вес,
- появляются приступы раздражительности и беспричинной агрессии,
- усиливается активность сальных желез, кожные покровы становятся жирными, появляются угри,
- уменьшается толщина жировой прослойки на бедрах, талии, пациентка становится менее женственной.
На заметку! Норма дигидротестостерона у женщин от 24 до 450 пг/мл. Показатели значительно ниже, чем у мужчин (от 250 до 990 пг/мл).
Методы диагностики
Для диагностики уровня гормона в женском организме существует специальный анализ крови, который женщина может сдать в любой лаборатории. Для того, чтобы результаты анализа были верными, необходимо выполнить несколько рекомендаций перед тем, как его сдавать:
- за 24 часа до сдачи анализа исключите из рациона алкоголь. Это минимальное ограничение, в идеале принимать алкоголь нельзя за 10-15 дней до забора крови на анализ гормона;
- нельзя переутомляться, посещать спортзал накануне сдачи анализа;
- для контроля уровня дигидротестостерона в крови берут кровь из вены натощак утром, не позднее 11 часов утра.
Все эти простые рекомендации позволят получить достоверные результаты анализа. К слову, нормальный показатель гормона находится в диапазоне от 24 до 450 пг/мл. Если же Ваши результаты существенно выше или ниже данного диапазона, необходимо обратиться к лечащему врачу с целью коррекции ситуации.
Для того, чтобы выяснить причину скачка гормона в женском организме, врач может назначить дополнительные исследования и анализы, например, УЗИ или МРТ органов таза или брюшной полости, а также другие лабораторные анализы крови и мочи.
В каких же случаях врач может назначить пациенту исследование на ДГТ? Поводами могут стать:
- симптомы повышенного ДГТ как у женщин, так и у мужчин. Например, при нарушении мочеиспускания или увеличенных яичниках у женщин или предстательной железы у мужчин;
- облысение у мужчин или оволосение по мужскому типу у женщин;
- если пациент принимает препараты, которые тормозят действие 5-альфа-редуктазы;
- снижение эректильной функции у мужчин или либидо у женщин;
- если у пациента есть аномалии в половом развитии, например, отсутствуют волосы на лобке и в подмышечных впадинах и т.п.;
- в пубертате у мальчиков;
- если пациент жалуется на угри, нарушение цикла месячных или гирсутизм.
Выявление уровня гормона поможет установить причину нарушений и назначить адекватное лечение.
Возможные последствия
Любое нарушение в уровне гормонов или сбои в работе одной или нескольких систем женского организма – это серьезный повод для обращения к врачу. Так как в противном случае, повешенный уровень ДГТ влечет за собой неприятные последствия.
При этом стоит помнить что повышенный уровень гормона дигидротестостерона опасен как для женщин, так и для мужчин. В первую очередь гормональный дисбаланс сказывается на внешности. Особенно сильно это заметно у женщин. Они начинают резко набирать лишний вес, что влечет за собой массу других проблем, например, проблемы с венами и суставами на ногах из-за повышения нагрузки, боли в пояснице, так как страдает позвоночник, появляется одышка и проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Кроме того у женщины может огрубеть голос и начаться оволосение по мужскому типу. При наборе лишнего веса, жировая прослойка откладывается на животе из-за чего он становится похож на мужской “пивной” живот. Начинаются проблемы с кожей – появляются подростковые угри.
У мужчин первым признаком повышенного ДГТ в организме является облысение. Далее проблемы со здоровьем приобретают более серьезный характер: высок риск развития онкологии предстательной железы. По этой причине им не стоит затягивать, а лучше сразу же обратиться к врачу-эндокринологу для диагностирования проблемы и своевременного ее устранения.
Длительно превышение уровня дигидротестостерона у женщин может привести к нежелательным последствиям:
- гирсутизму,
- аменорее,
- нарушению менструального цикла,
- изменению характера месячных,
- сахарному диабету,
- повышенной сальности волос и кожных покровов,
- поредению шевелюры,
- потере женственности,
- огрубению голоса,
- бессоннице,
- нарушению обмена углеводов, развитию диабета,
- ожирению,
- синдрому поликистозных яичников,
- нарушению репродуктивной функции.
Повышение тестостерона во время беременности
Беременность – это время глобальных изменений в организме женщины, ведь организм, на протяжении нескольких месяцев, растит внутри себя нового человечка, а затем еще подготавливается к родам и кормлению грудью. Во время беременности, родов и лактации женщина переживает огромный гормональный всплеск.
Во время беременности уровень гормона дигидротестостерона может подняться в четыре (!) раза. И это вариант нормы.
Однако такие скачки происходят далеко не у каждой беременной женщины даже на поздних сроках, поэтому, если будущая мама испытывает дискомфорт или замечает существенные изменения внешности, в работе сальных желез или иные симптомы нарушений, которые свидетельствуют об отклонении уровня гормона от нормы, то ей следует обратиться за консультацией к гинекологу, который ведет ее беременность. Вероятно, что такие изменения – это норма, но лучше получить квалифицированную медицинскую консультацию.
Как сдавать анализ на ДГТ
Для уточнения уровня дигидротестостерона женщина должна прийти в лабораторию в первой фазе цикла. Оптимальный период с 4 по 6 день.
Правила подготовки:
- перед анализом (на протяжении суток) нельзя употреблять алкоголь, желательно не нервничать. Не стоит заниматься в спортзале либо выполнять садово-огородные работы, переутомляться,
- в день перед исследованием пища должна быть легкой, нежирной,
- с утра нельзя пить и есть,
- все препараты нужно принимать после сдачи анализа на дигидротестостерон,
- визит в лабораторию обязателен с утра, не позже 11 часов,
- перед забором крови нужно успокоиться, отдохнуть у кабинета на протяжении 1520 минут,
- в день исследования (до забора венозной крови) нельзя делать ЭКГ, рентген и флюорограмму, получать массаж и физиопроцедуры.
Лечение
Лечение бывает консервативным или оперативным, плюс есть немало народных методов по снижению уровня гормона.
Во-первых, врач назначает дополнительную диагностику, чтобы определить, что именно стало причиной отклонений. Далее женщине назначается прием препаратов, которые способны снизить концентрацию гормона в крови. Схему лечения и выбор препарата осуществляет непосредственно врач-эндокринолог, опираясь на общее самочувствие женщины и наличие или отсутствие у нее хронических заболеваний. Если же, в процессе обследования, у пациентки обнаруживают опухоль, то применяется оперативное вмешательство.
Кроме медикаментозного лечения, женщине назначается диета. В частности, из рациона убирают жирные и острые блюда, алкоголь, полуфабрикаты и колбасы. Рекомендуется соблюдать режим сна и избегать стрессов.
Способы нормализации уровня гормона
При выявлении высоких показателей дигидротестостерона нужно выяснить причину отклонений. После устранения провоцирующего фактора нужно изменить рацион, стабилизировать вес для нормализации углеводного обмена и гормонального баланса. Обязательно уменьшить нагрузку на нервную систему, восстановить психоэмоциональное равновесие.
Врач должен уточнить, какие препараты принимает пациентка. Если выявлены лекарства, стимулирующие выработку дигидротестостерона, то нужно подобрать аналоги либо отказаться от приема препаратов, повышающих уровень активного андрогена.
По назначению эндокринолога или гинеколога важно пройти курс терапии с применением оральных контрацептивов. Хороший результат дают таблетки: Жанин, Ярина. При небольшом отклонении показателей ДГТ от нормы назначают препарат Фемоден.
Для снижения концентрации мужского полового гормона пациентка принимает составы на основе спиронолактона и метформина. Препараты Сиофор, Верошпирон, Глюкофаж не только мешают трансформации тестостерона в дигидротестостерон, но и снижают показатели сахара в крови, нормализуют всасывание глюкозы и углеводный обмен.
Для снижения концентрации дигидротестостерона полезно употреблять продукты с фитоэстрогенами:
- кисломолочные наименования,
- листовую зелень,
- пророщенную пшеницу,
- льняное масло и семена,
- сою,
- вишни,
- злаки,
- растительные масла,
- бобовые,
- хурму,
- орехи.
Для стабилизации гормонального баланса, получения фитоэстрогенов полезно пить чай на основе:
- мяты,
- листьев ежевики,
- иван-чая,
- ноготков,
- ромашки,
- манжетки,
- цимицифуги,
- душицы,
- люцерны,
- коры ивы,
- дягиля,
- мелиссы.
При развитии гиперандрогении нужно проанализировать факторы, на фоне которых повышается уровень дигидротестостерона. Нельзя оставлять без внимания нестабильность менструального цикла, избыточный рост волос на теле, излишнюю агрессивность и раздражительность, развитие ожирения. При стабилизации концентрации дигидротестостерона снижается риск нарушений репродуктивного здоровья, уменьшаются предпосылки для снижения восприимчивости к глюкозе.
Заключение
Повышенное содержание в крови гормона дигидротестостерона у женщин негативно сказывается на их внешнем виде и весе, а также может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме и проблемах со здоровьем. Именно по этой причине, так важно регулярно проверять уровень гормонов, даже если ничего не беспокоит. При малейшем подозрении на отклонение или нарушение в деятельности организма, женщине следует немедленно обратиться к врачу – эндокринологу за консультацией, а также пройти обследование.
Повышенный уровень дигидротестостерона – сигнал опухолей в организме. Однако при беременности повышение уровня этого гормона даже в 4 раза больше нормы – вполне нормально, так как организм женщины переживает огромный гормональный всплеск, связанный с развитием и родами ребенка, а также во время кормления грудью.
Лечение при повышенном уровне гормона, как правило, консервативное и, только при наличии опухолей, иногда требуется операция. также пациентке необходимо поменять образ жизни, отказавшись от вредных привычек и жирной пищи.
