Дислипидемия (гиперлипидемия)– нарушение липидного (жирового) обмена в организме, при котором уровень липидов в крови повышается. Основное проявление дислипидемии – повышенный уровень холестерина, что ведет к развитию атеросклероза, ишемической болезни сердца (ИБС) и других серьезных заболеваний.
В крови человека присутствуют триглицериды и холестерин в разных соединениях (липопротеиды или липиды высокой и низкой плотности, сокращенно – ЛПВП, ЛПНП). Липиды необходимы каждой клетке нашего организма для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Образование липидов происходит в основном в печени, далее, соединяясь с белками, липопротеиды переносятся с током крови к клеткам.
Липиды высокой и низкой плотности. «Плохой» и «хороший» холестерин.
«Плохим» холестерином называют липопротеиды низкой плотности. Именно «плохой» холестерин оседает на внутренней стенке артерий и сосудов, образовывая атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет сосуда, тем самым затрудняя кровоток. Норма содержания липидов низкой плотности в организме человека не должна превышать 3,0 ммоль/л (75% от общего уровня липопротеидов).
Однако совсем без холестерина организму нельзя. «Хороший» холестерин (липопротеиды высокой плотности) может удалять «плохой» холестерин со стенок сосудов и других тканей и транспортировать его в печень для переработки. Норма содержания липидов высокой плотности должна быть не менее 1,0 -1,2 ммоль/л (примерно 25% от общего холестерина). Правильное соотношение этих видов холестерина называется индексом атерогенности, т.е. определяющим фактором для развития атеросклероза.
Индекс атерогенности
Индекс атерогенности можно вычислить по следующим формулам:
Индекс атерогенности (усл. ед.) = (ОХС – ЛПВП) / ЛПВП или Индекс атерогенности (усл. ед.) = (ОХС/ ЛПВП)-1, где ОХС- общий холестерин, ЛПВП – липопротеиды высокой плотности. Нормальный индекс атерогенности составляет не более 3,0. Более высокие цифры говорят о высоком риске развития атеросклероза и об опасности возможных осложнений – ИБС, гипертонии, цереброваскулярной болезни, инфаркта миокарда, инсульта, гангрены и др.
Преобладание липидов низкой плотности – признак развития дислипидемии, в результате которой повышается уровень «плохого» холестерина в организме.
Причины дислипидемии (гиперлипидемии)
- Избыток липидов, поступающих с пищей
- Нарушение синтеза липидов в печени
- Заболевания печени (цирроз, жировая дистрофия, гепатиты и др.)
- Наследственный фактор
- Курение, употребление алкоголя
- Избыточная масса тела, ожирение
- Психоэмоциональное напряжение, стресс
Симптомы дислипидемии (гиперлипидемии)
Специфические симптомы при дислипидемии могут отсутствовать, могут наблюдаться симптомы основного заболевания, например, гипертонической болезни. Основными симптомами, которые могут указывать на развитие дислипидемии, являются:
- наличие сахарного диабета 2 типа
- артериальная гипертония
- ранняя ИБС у родителей
- индекс массы тела (ИМТ) более 30 или пропорции окружности талии к бедрам более 0,85
- уровень ТГ > 2,2 ммоль/л;
- уровень ЛПВП < 1,0 ммоль/л для женщин и 0,9 ммоль/л для мужчин.
Диагностика и лечение дислипидемии
- Анализ крови на холестерин
- Анализ липидного профиля (липидограмма)
- УЗИ сосудов с допплером (для определения атеросклеротических бляшек)
- Ангиография
Каждому пациенту назначается соответствующее лечение: подбор индивидуальной диеты, отказ от курения и употребления алкоголя, дозированная физическая нагрузка, в случае неэффективности этих мер – лекарственные препараты.
Также вы можете посмотреть видео о дислипидемии здесь:
