Диабетическая лактатацидемическая кома

Лабораторные критерии молочно-кислого ацидоза (диабетической лактатацидемической комы, сокращенно ДЛК), как и двух других форм диабетической комы, также определены нечетко и дискутируются.

лактатацидемическая кома

По мнению одних критический лактатацидоз – это повышение в крови концентрации лактата до 5 ммоль/л. По мнению других – до 7 ммоль/л. Признаком лактатацидоза является повышение в крови пропорции ЛАКТАТ: ПИРУВАТ, которая в норме не более 1: 10, а при лактатацидозе возрастает до 2: 10 и выше. К сожалению оба эти лабораторных симптома лактатацидоза неудобны для клинической практики в связи со сложностью методики определения лактата и пирувата. Существует ещё один менее специфичный, но доступный индикатор диабетической лактатацидемической комы (лактатацидоза). Это так называемый «дефицит анионов».

Показано, что если сумма концентраций в сыворотке крови основных катионов (Na++K+) превышает сумму концентраций основных анионов (СI-+НСО-3) более чем на 20 ммоль/л, то имеется лактатацидоз.