Диабетическая гиперосмолярная кома (ДГК)

Определяющим признаком и главным диагностическим критерием диабетической гиперосмолярной комы (ДГК) или гиперосмолярного синдрома и диабетической гиперосмолярной комы служит повышение осмолярности плазмы до 350 мосмоль/л и выше, хотя некоторые авторы критической гиперосмолярностью считают 340 мосмоль/л.

Осмотическое давление плазмы крови складывается из суммы концентраций ионов Na+, K+, СI- и НСО-3, глюкозы, мочевины и онкотического давления белков плазмы. Последний ингредиент в норме составляет около 10 мосмоль/л и при расчете осмолярности им можно пренебречь.

гиперосмолярная кома

В клинике используется следующая формула расчета осмолярности плазмы (ОП):

ОПмосмоль/л=2(Na++K+)ммоль/л+Глюкоза ммоль/л +Мочевина ммоль/л

Основными осмогенами, которые определяют гиперосмолярность при диабетической гиперосмолярной коме, являются глюкоза и ионы натрия. Следовательно, определения концентрации только этих сольвентов в принципе достаточно для того, чтобы ориентировочно диагностировать диабетическую гиперосмолярную кому.

Про причины развития диабетической комы читайте в другой нашей статье.