Одним из главных органов, который играет одну из ключевых ролей в репродуктивной системе женщины, являются яичники. В них происходит созревание яйцеклетки, которая после выхода из разорвавшегося фолликула готова к оплодотворению. Ежемесячно в одном доминантном фолликуле созревает одна яйцеклетка. После ее высвобождения образуется временная железа желтое тело, синтезирующая прогестерон.
При нарушении нормального хода овуляционного процесса в яичниках может появиться ретенционное образование. Оно относиться к кистозным и напоминает опухоль, имеет тонкие стенки, наполнено жидкостью, иногда с примесями крови. Ретенционные образования относятся к доброкачественным, не метастазируют, хорошо поддаются лечению. Несмотря на то, что из-за анатомических особенностей такие кисты чаще образуются в правом яичнике, иногда их диагностируют и в левом.
Причины формирования
По статистике, появлению ретенционных кист чаще подвержены женщины детородного возраста (20-45 лет). Среди всех патологий репродуктивной системы на долю таких образований приходится 20% случаев. Практически 1 женщина из 5 сталкивается с данной проблемой.
Причинами ретенционных образований могут стать:
- гормональные сбои,
- эндометриоз,
- воспаления в малом тазу (оофорит, аднексит),
- операции на половых органах,
- аборты,
- венерические заболевания,
- ранняя половая жизнь,
- прием гормональных препаратов без назначения врача.
Косвенно стимулировать возникновение образований могут:
- несбалансированное питание,
- вредные привычки,
- стрессы,
- наличие избыточного веса,
- чрезмерные физические нагрузки.
Узнайте о последствиях удаления поджелудочной железы и об образе жизни после оперативного вмешательства.
О причинах увеличения правого яичника у женщин и о методах лечения недуга прочтите по этому адресу.
Классификация
Ретенционные кисты левого яичника разделяют на несколько видов:
- Киста желтого тела образуется из временной железы, которая синтезирует гестагены, необходимые для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла присоединиться к матке. Если зачатие не произошло, желтое тело отмирает. Но если синтез гестагенов избыточный, желтое тело не исчезает, а может продолжить увеличиваться, трансформируясь в кисту.
- Эндометриоидная появляется на фоне эндометриоза. Эндометрий матки разрастается за ее пределы на левый яичник, становится основой формирования образования.
- Фолликулярная в ее основе становится фолликул-доминант, который в норме должен к началу овуляции лопнуть и выпустить яйцеклетку. Но в некоторых случаях этого не происходит, фолликул растет дальше, перерождаясь в ретенционное образование.
- Параовариальная находится в левом придатке, что усложняет диагностику на раннем этапе формирования. Данный вид образования может вырастать до 20 см.
Обратите внимание! Большинство ретенционных кист могут рассасываться сами по себе так же внезапно, как и появились.
Симптоматика
В самом начале формирования левосторонние ретенционные образования практически никак себя не проявляют. Если какая-то симптоматика и наблюдается, то она незначительная.
Прогрессирующее увеличение кисты в размерах может привести к появлению характерных признаков:
- слабость и недомогание, связанные с менструацией,
- болевые ощущения слева внизу живота, тянущего или ноющего характера, как правило, во 2 фазе цикла,
- дискомфорт во время секса, физических нагрузок, боль, отдающая в левый придаток,
- обильные менструации,
- увеличение живота,
- межменструальные выделения из влагалища,
- задержка месячных,
- напряженность мышц брюшины.
Несмотря на доброкачественный характер ретенционных образований, они могут вырастать до больших размеров и повлечь за собой некоторые осложнения:
- перекручивание ножки прекращается снабжение кисты кровью, ее ткани отмирают,
- инфицирование и развитие гнойного процесса,
- разрыв образования такой риск высок из-за очень тонких стенок капсулы.
Если развились осложнения, симптоматика может усугубиться:
- высокой температурой,
- резкими болями,
- падением АД,
- сильным кровотечением.
Диагностика
Основная процедура, которая определяет дальнейшую диагностику женщины, это гинекологический осмотр. При первичном осмотре врач с помощью специальных инструментов может зафиксировать наличие образования, его месторасположение, размер.
Уточнить диагноз можно с помощью проведения УЗИ органов малого таза. Исследование позволяет не только определить локализацию и размер кисты, но и ее форму, плотность стенок. Отличительная черта ретенционных образований левого яичника высокая эхопроходимость.
Чтобы дифференцировать образование от эктопической беременности, назначается анализ крови на хорионический гонадотропин человека. Поскольку часто кисты в яичниках становятся следствием гормональных нарушений, рекомендуется сдать анализ на половые гормоны (эстрогены, гестагены), тиреоидные гормоны, ТТГ. При подозрении на воспаление берут мазок из влагалища, определяют уровень лейкоцитов в крови.
Клинические проявления ретенционного образования схожи с другими патологиями (апоплексия, рак яичника, опухоль сигмовидной кишки), поэтому для их дифференциации дополнительно проводятся КТ, МРТ, иригоскопия, лапароскопия (иногда).
Общие правила и методы лечения
Если выявлено небольшое новообразование в левом яичнике и оно бессимптомное, может быть выбрана наблюдательная и выжидательная тактика. В некоторых случаях кисты могут регрессировать и исчезнуть без использования лекарств. Среди лекарственных препаратов могут быть назначены гормональные средства, содержащие половые гормоны (Дюфастон, Новинет). Для нормализации менструального цикла врач может подобрать женщине правильно оральные контрацептивы.
Узнайте о первых признаках рака слюнных желез и о способах лечения онкопатологии.
О симптомах избытка тестостерона у женщин, а также о том, как привести показатели в норму естественными способами написано на этой странице.
По адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireoidit-hashimoto.html прочтите о характерных симптомах и эффективных методах лечения тиреоидита Хашимото.
Операции по удалению ретенционных образований назначают в определенных случаях:
- компрессия кистой других органов,
- стремительный рост образования,
- вероятность трансформации в злокачественную опухоль,
- разрыв кисты.
Вмешательство необходимо в случае возникновения ярко выраженных симптомов: высокая температура, тошнота, синдром острого живота.
Сегодня в большинстве случаев прибегают к малоинвазивному методу вмешательства лапароскопии. В брюшную полость вводятся через небольшие разрезы с левой стороны брюшины специальные инструменты, с помощью которых проводится удаление образования. Одновременно видеокамерой фиксируется процесс операции.
В экстренных случаях при развитии осложнений проводят лапаротомию. Хирургу приходится делать широкий разрез на передней брюшной стенке. Убирается опухоль, проводится дренаж полости от сгустков крови, гноя и других включений.
Ретенционные образования в левом яичнике не несут угрозы жизни и здоровью женщины. Иногда они могут рассасываться самостоятельно, если стабилизировать гормональный фон и убрать первопричину проблемы. Но всегда существует риск инфицирования таких кист, их разрыва. Регулярные осмотры у гинеколога позволяют выявить новообразования на ранних этапах своего развития и своевременно начать лечение, не прибегая к операции.
Видео о причинах образования, симптоматике и способах лечения ретенционной опухолевидной кисты левого яичника: