Одним из эндокринологических нарушений, которое может постигнуть организм, является гипергликемия. Это синдром, для которого характерно аномальное повышение количества глюкозы в крови.
Гипергликемия может возникать при нескольких заболеваниях. Хроническое повышение сахара в крови со временем может стать толчком развития серьезных осложнений. Чтобы эффективно справиться с проблемой, необходимо выяснить ее точные причины.
Механизм развития гипергликемии
Глюкоза источник энергии для клеток. Регуляция ее концентрации осуществляется с помощью гормона, вырабатываемого щитовидной железой инсулина. Он ускоряет транспортировку глюкозы через клетки, снижая ее концентрацию в крови.
Инсулин имеет антагонистов, повышающих количество сахара:
соматотропный гормон,
глюкагон.
Взаимодействие этих гормонов образует слаженный механизм, который позволяет держать гликемию в норме. При снижении синтеза инсулина вследствие различных причин наступает его дефицит. Проникновение глюкозы через мембраны клеток становится затруднительным. Концентрация глюкозы в кровотоке растет, а клетки начинают испытывать голодание. Одновременно происходит расщепление гликогена, который способствует еще большей концентрации глюкозы.
Причины возникновения гипергликемии
Чаще всего критическое повышение сахара в крови происходит у людей с сахарным диабетом. По статистике, это заболевание диагностировано у 8% населения. Концентрация глюкозы при данной болезни растет или из-за нарушения синтеза инсулина и его дефицита, неэффективного использования этого гормона организмом. Исходя из этого, сахарный диабет бывает 1 и 2 типа.
При диабете гипергликемия может развиться по таким причинам:
несвоевременное введение инсулина,
прием большого количества углеводной пищи,
инфекционные заболевания,
стрессы,
чрезмерные физические нагрузки.
Узнайте о норме гормона ФСГ у женщин, о причинах отклонения и о способах коррекции показателей.
О причинах уплотнения в молочных железах при грудном вскармливании и о методах лечения написано на этой странице.
Не всегда гипергликемия появляется только при диабете. Могут быть и другие причины:
Исходя из этиологии развития гипергликемии, ее разделяют на такие формы:
хроническая возникает при дисфункции поджелудочной железы,
эмоциональная развивается на фоне эмоциональных потрясений,
алиментарная глюкоза в крови повышается после еды,
гормональная следствие гормональных сбоев.
Главная причина хронической гипергликемии снижение выработки инсулина и развитие на его фоне сахарного диабета. Она бывает 2 видов:
постпрандиальная (после употребления пищи),
тощаковая (натощак).
Выделяют несколько степеней тяжести гипергликемии:
легкая (6,7-8,2 ммоль/л),
средняя (8,3-11 ммоль/л),
тяжелая (от 11, 1 ммоль/л).
Алиментарная гипергликемия развивается после приема человеком пищи с большим содержанием углеводов. Уровень сахара достигает высоких отметок в течение часа. Через некоторое время он приходит в норму.
Гормональная гипергликемия связана с повышенным синтезом некоторых гормонов, которые влияют на концентрацию глюкозы в крови. Это глюкагон, катехоламины. При стрессовых ситуациях начинает активно работать тиреоидная система и выделять гормоны, подавляющие процесс гликогенеза.
Симптоматика гипергликемии
Когда избыток глюкозы есть в крови, она появляется и в моче (в норме ее быть не должно). Основной симптом гипергликемии сильная жажда. Человеку все время хочется пить. Иногда количество выпитого в день может доходить до 6 л. В свою очередь, избыток жидкости отражается учащенными мочеиспусканиями.
Вместе с мочой из организма выводятся полезные для него ионы соли, что вызывает:
постоянную слабость,
головную боль,
резкое похудение,
сухость, зуд кожи,
снижение зрения.
При критической концентрации сахара в кровотоке может наступить гипергликемическая кома. Такое состояние требует неотложной помощи в стационаре. Накопление большого содержания в организме кетоновых тел вызывают кетоацидоз. Наступает обезвоживание, нарушается дыхание, угнетаются функции ЦНС, пропадает аппетит, появляется боль в брюшной полости.
Переход легкой формы гипергликемии в тяжелую может длиться годами. Но это возможно тогда, когда щитовидная железа еще сама в состоянии синтезировать инсулин (при 2 типе диабета).
Возможные осложнения гипергликемии
При хронических проявлениях гипергликемии на протяжении длительного времени в организме могут развиваться патологические процессы со стороны разных органов и систем:
дисфункция почек, которая приводит к развитию почечной недостаточности,
сердечно-сосудистые заболевания, увеличивающие риск инфарктов и инсультов,
диабетическая нейропатия,
повреждение сетчатки глаза и катаракта,
проблемы с ногами из-за ухудшения кровообращения,
частые бактериальные и грибковые поражения кожи.
Гипергликемия у ребенка
Патологию диагностируют при уровне сахара от 6,5 ммоль/л на голодный желудок, и выше 8,9 ммоль/л после еды. Такое состояние встречается и у новорожденных, но точные причины его до конца не изучены. Обычно это недоношенные дети весом меньше 1,5 кг, а также перенесшие такие тяжелые инфекции, как менингит, энцефалит.
Внутривенное введение раствора глюкозы тоже влияет на уровень ее в крови. Если ребенок имеет недостаточный вес, то глюкоза перерабатывается очень быстро. Если своевременно не предпринять меры по стабилизации уровня сахара, нарушается функциональность клеток мозга.
Гипергликемия на фоне диабета у детей в последние годы становится все более распространенным явлением. Чаще диагностируют 2 тип сахарного диабета (инсулиннезависимый). Развивается он по причине того, что родители мало уделяют внимания здоровому питанию ребенка, его физическому воспитанию, образу жизни. Эти факторы становятся ведущими в развитии гипергликемии в младшем и подростковом возрасте.
На заметку! Чтобы не допустить прогрессирования гипергликемии у ребенка, нужно регулярно сдавать анализы крови и мочи на сахар, обеспечить правильный режим питания, не допускать непосильных умственных, психических и физических нагрузок. При появлении таких симптомов, как сильная жажда, частые походы в туалет, головные боли, запах ацетона, нужно как можно быстрее обращаться к врачу.
Диагностика гипергликемии
Первое, что нужно сделать при подозрении на гипергликемию сдать анализ крови на глюкозу и общий анализ мочи. Можно проверить уровень сахара с помощью глюкометра.
К специфическим диагностическим методам относятся:
исследование С-пептида,
выявление антител к бета-клеткам поджелудочной железы,
исследование гликозилированного гемоглобина (HbA1c).
Если рецидивы гипергликемии повторяются регулярно, дополнительно нужно исследовать работу почек, сердца, печени. При необходимости проводятся инструментальные исследования (УЗИ, рентгенография, МРТ, КТ), а также рекомендуется осмотр невролога, кардиолога, хирурга.
Действенные варианты терапии гипергликемии
Терапевтические мероприятия включают в себя несколько методов. Главное условие терапии постоянный контроль количества сахара в крови. Поэтому под рукой всегда должен быть глюкометр. Начинать лечение лучше с немедикаментозных методов.
Первая помощь
При гипергликемии до обращения к специалисту больной может предпринять такие меры:
пить много щелочной воды с кальцием и натрием,
выпить стакан воды с растворенной в ней ложкой соды,
употреблять много овощей,
прикладывать влажное полотенце с области запястий, шеи, лица.
Больной с диабетом 1 типа должен измерить показатель глюкозы в крови, если он больше 14 ммоль/л, ввести необходимую дозу инсулина. При этом нужно обеспечить обильное питье.
Диета и особенности питания
На уровень глюкозы очень влияет питание человека. При легкой степени гипергликемии лечебная диета основной метод терапии и контроля уровня сахара. Больным нужно отказаться от употребления простых углеводов, а сложные ограничить. Пищу принимать 5-6 раз в день, порции должны быть маленькими (не более 300 г).
Основу меню должны составлять белки:
бобовые,
молоко,
нежирное мясо,
морепродукты,
рыба.
Жареные и острые блюда в рационе урезать до минимума. Больше употреблять свежих некислых фруктов и овощей. Особенно полезны овощи для людей, страдающих лишним весом. Лечебная диета может быть дополнена 100-300 г черного хлеба в день, овощными и рыбными супами, вареной или тушеной птицей, 2 яйцами всмятку или омлетом. При гипергликемии необходимо больше пить жидкости. Особенно полезны отвар шиповника, компот из сухофруктов, морсы.
Узнайте о симптомах повышенного гормона ТТГ у женщин, а также о том, как привести показатели в норму.
Общие направления терапии и эффективные методы лечения диффузно кистозной мастопатии собраны в этой статье.
На странице http://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/saharnyj-u-zhenshin.html прочтите о первых признаках сахарного диабета у женщин и об особенностях терапии недуга.
Физические нагрузки
На первопричину гипергликемии, вызванную диабетом, физические нагрузки не влияют. Но благодаря им можно понизить сахар. При инсулинозависимом диабете нужно посоветоваться с эндокринологом по поводу ограничений физических упражнений. При уровне глюкозы более 13 ммоль/л нужно проверить мочу на наличие кетоновых тел. Если они обнаружены, физические нагрузки лучше исключить. Сахар выше 16,6 ммоль/л противопоказание для занятий.
Лекарственные препараты
При 1 типе диабета назначают препараты, восполняющие недостаточный синтез гормона, расщепляющего сахар, поджелудочной железой. Дозировку и схему лечения инсулином должен определять лечащий врач. Прием инсулиносодержащих средств должен сопровождаться постоянным контролем гликемии.
При 2 типе диабета может быть назначена комбинация препаратов для орального приема и в виде инъекций. Иногда таким пациентам тоже рекомендуется применять инсулин.
Профилактика гипергликемии
Чтобы избежать критического повышения концентрации глюкозы, необходимо следовать таким рекомендациям:
постоянно контролировать уровень сахара,
заниматься умеренными физическими нагрузками,
больше двигаться,
правильно питаться,
следить за весом.
Гипергликемия состояние, которое нельзя оставлять без внимания. Чаще к повышению концентрации глюкозы приводит неправильный образ жизни, пренебрежение здоровым питанием, вредные привычки. Очень важно вовремя обнаружить у себя признаки гипергликемии и обратиться к специалисту для проведения диагностики и грамотного лечения.
Подробнее о том, что такое гипергликемия и как контролировать состояние при наличии заболевания можно узнать из следующего видео:
Вострецов Алексей Валерьевич, в 2002г. окончил Уральскую государственную медицинскую академию, лечебно-профилактический факультет по специальности врач. Подробнее >>>
