Острый аднексит: лечение, симптомы, осложнения

Острый аднексит, лечение которого проводится только в стационаре, может иметь очень серьезные осложнения при неадекватной терапии. Заболевание может перейти в хроническую форму, возникнуть бесплодие, тазовые боли и другие неприятные последствия. Про аднексит, протекающий стандартно, вы также можете почитать в нашей статье  «Воспалительный процесс в придатках матки и яичниках или аднексит у женщин».

аднексит

Возбудителями воспаления придатков могут быть микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, гонококки, кишечная палочка, анаэробная флора, вирусные инфекции, стафилококки. Как условно-патогенные микроорганизмы, так и ЗППП проникают в основном восходящим путем.

Острый аднексит: лечение, симптомы, осложнения

Острый правосторонний аднексит, лечение которого проводят в стационаре. Заболевание часто возникает после введения ВМС, абортов, гистероскопии, родов, выскабливаний. Поэтому после них необходим прием антибиотиков для профилактики воспалительного процесса.

Аднексит, лечение которого зависит как от возбудителя, так и от тяжести процесса, может быть односторонним и двухсторонним. Статистика показывает, что чаще заболевание возникает справа. Гонококки в основном провоцируют двухсторонний процесс.

симптомы острого аднексита

Симптомы аднексита:

  • слабость;
  • тошнота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • повышение температуры;
  • боль в животе;
  • в крови повышаются лейкоциты, формула сдвигается влево.

Однако похожие проявления имеет острый аппендицит и внематочная беременность. Если есть сомнения в диагнозе, то проводится лапароскопия.

Если поставлен диагноз острый аднексит, лечение может проводиться следующими препаратами:

  • макролиды;
  • клиндамицин;
  • фторхинолоны (офлоксацин);
  • полусинтетические пенициллины;
  • метронидазол;
  • тетрациклины (доксициклин).

Кроме того, используют дезинтоксикационную терапию. Санация, разделение спаек, аспирация экссудата проводятся при лапароскопии при необходимости.

лечение аднексита

Осложнения аднексита следующие:

  • бесплодие;
  • развитие пельвиоперитонита;
  • спаечный процесс;
  • развитие абсцесса конгломерата, состоящего из яичника, петель кишечника, трубы, тазовой брюшины, его перфорация и нагноение.

Хронический аднексит: лечение, симптомы

Острый аднексит, лечение которого проводится неадекватно и/или несвоевременно может перейти в хроническую форму.

Симптомы хронического сальпингоофорита:

  • бесплодие вследствие непроходимости труб;
  • обострения, сопровождающиеся учащенным мочеиспусканием и циститом;
  • тазовые боли, усиливающиеся при месячных, простудных заболеваниях, переохлаждении, физических и эмоциональных нагрузках.

Заболевание приходится дифференцировать с наружным эндометриозом и хроническим аппендицитом. Для этого изучают анамнез, используют лапароскопию.

Хронический аднексит, лечение которого антибиотиками проводят только при обострениях, поддается физиотерапии. Активно используется ультразвук, электрофорез, УВЧ, магнитное поле, а также йодобромные и углекислые воды. В схему лечения также включаются иммуностимуляторы.

При хроническом адненксите госпитализацию проводят в следующих случаях:

  • температура более 38 градусов;
  • беременность;
  • сомнительный диагноз;
  • воспалительный конгломерат;
  • отсутствие улучшений.

Хирургическое лечение подразумевает разделение спаек и пластику труб. Это восстанавливает их проходимость. Однако если трубы сильно повреждены внутри, то данная манипуляция является бессмысленной.

Более того, она может привести к трубной беременности. Это крайне опасно для жизни женщины и часто приводит к потере органа.

Сегодня для своевременного обнаружения патологии проводят УЗИ на раннем сроке. Чем раньше она диагностируется, тем больше шансов сохранить маточную трубу.

После проведения лапароскопии по поводу восстановления проходимости беременность наступает только в 45% случаев. Повторные операции обычно не результативны. Чем меньше времени прошло с момента операции, тем выше вероятность зачатия. Если оно не произошло через пол года, то рекомендуют переходить к ЭКО.

Итак, аднексит, лечение острой формы которого должно проводиться только в стационаре, может иметь серьезные последствия, а именно бесплодие, тазовые боли, трубную беременность.

Видео про острый аднексит: