Вирусный гепатит: возбудитель, симптомы, причины болезни, профилактика и лечение

Вирусный гепатит является единым термином для целого ряда возбудителей, которые приводят к острым и хроническим воспалением печени. Все они носят диффузный характер.

Различные типы гепатита отличаются один от другого по способам инфицирования, клинической симптоматике, скорости протекания, инкубации и прогнозам для пациента. 

Все, что касается вирусного гепатита – видов, причин, проявлений заболевания, а также его диагностики и лечения, узнайте из данной статьи.

Определение болезни, причины заболевания

Вирусный гепатит – это воспалительный процесс, возникает на фоне поражения печени атипичными гепатотропными патогенами. Заболевание имеет вирусную природу происхождения. Передается несколькими способами.

В ряде случаев острая форма недуга перетекает в хроническую. Приводит к печеночной недостаточности.

Причинами развития патологии являются:

• употребление зараженной воды;
• купание в бассейнах и водоемах, где присутствует вирус;
• помещение общепитов;
• контакт с больным;
• низкое качество бытовых условий;
• нарушение правил гигиены;
• заражение в процессе медицинских процедур;
• инфицирование половым путем;
• от матери новорожденному – через родовые пути или лактацию;
• при манипуляциях, связанных с кровью – наркотики, татуировки, пирсинг.

Виды вирусного гепатита

Заболевание классифицируется по нескольким типам вируса, его вызывающего:

• гепатит А – в народе известный как болезнь Боткина. Возбудитель – патоген РНК. Его родина обитания – водопровод и канализация. В организм человека попадает орально-фекальным путем. Нередко заражение происходит через грязные продукты. Лечится патология длительно, клиническая картина выражена. При грамотной терапии вирус полностью выводится из организма, а сам гепатит А не вызывает осложнений и необратимых процессов;

• гепатит группы В – имеет высокую степень заразности. Поражает организм на генном уровне. Путь инфицирования – через кровь, микротравмы, незащищенный секс, некачественную стерилизацию медицинских инструментов. Носит острую или хроническую форму. Проникает в ген человека, приводит к серьезным последствиям, вызывает онкологию, цирроз печени. Склонен к частому рецидивированию. Заболев единожды в острой форме, больной получает пожизненную защиту. Если патология принимает хронический стадию течения – излечиться от нее невозможно. Все, что остается – длительная ремиссия;

• вирус группы С – самый многообразный возбудитель. Пути заражения – половые контакты, проникновение через кровь. Имеет размытую симптоматику, длительное время себя не проявляет, что негативно сказывается на функции печени. Полностью не излечивается, но при качественном лечении угрозу жизни не несет;

• гепатит Д – является смешанным. Заражение происходит как вторичный процесс – на фоне уже имеющегося в организме вируса В. Из осложнений – энцефалопатия в тяжелой стадии течения, кома, инвалидность, летальность;

• гепатит Е – по строению и путям проникновения напоминает вирус группы А. Имеет схожую симптоматику, стадии течения, продолжительность. В отличие от обычной желтухи, приводит к необратимым поражениям печени.

Острый гепатит: фазы и симптомы

Острый гепатит – это вирус групп А, В и Е.
Клинические проявления патологии:

• кожный зуд;
• изменения эпителиальных тканей – появляются внутренние кровоподтеки, гематомы, сосудистые сетки, багровые пятна;
• изменение испражнений – кал становится светлым, моча – наоборот, темнеет;
• появляется характерная желтизна – слизистых, кожи, белков глаз. Желтуха может быть практически незаметна или проявляет себя достаточно ярко.

По мере перехода из начальной стадии течения в острую форму присоединяются вторичные признаки:

• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• сильная слабость, не позволяющая больному подняться с постели;
• боль в подреберной зоне;
• увеличение селезенки;
• асцит;
• внутренние кровотечения.

Острая фаза болезни длится 21-25 дней, процесс реабилитации – до трех месяцев. 

Хронический гепатит

Хронический гепатит групп В и С протекает скрытно довольно длительно. Период инкубации может длиться годами. Бессимптомное течение болезни усложняет диагностику.

Первые клинические признаки патологии в хронической стадии прогрессирования:

• отрыжка;
• горечь во рту;
• потеря аппетита;
• боли в правом подреберье;
• постоянная усталость;
• слабость мышц.

К сожалению симптомы проявляются ярче только на крайних стадиях, когда помочь пациенту уже невозможно. Как показывает медицинская практика, финалом хронического гепатита является карцинома – онкология с высоким риском смертельного исхода.

Симптомы вирусного гепатита

Как себя проявит заболевание, зависит от ряда факторов:

• иммунитет;
• наличие сопутствующих диагнозов;
• типа возбудителя;
• концентрации титров.

Специфика болезни – в длительной инкубации. Воспаление развивается медленно, от заражения до первых признаков проходит 4-5 недель.

Симптомы гепатита вирусной природы:

• температура;
• общая слабость, утомляемость;
• ломота в суставах и мышцах;
• чрезмерное потоотделение.

Сколько длится заразный период

Срок, в течение которого заболевший опасен для окружающих, зависит от типа поражающего вируса и с учетом периода инкубации варьируется в диапазоне 2-6 недель.

Патогенез вирусного гепатита

Возбудитель проникает в организм через слизистые ткани ЖКТ. Место размножения вируса – эндотелий тонкого кишечника, а так же мезентериальные лимфатические узлы. Из них по кровотоку патоген проникает в печень и поражает клетки органа.

В результате метаболистические процессы в гепатоцитах нарушаются, внутриклеточная структура меняется.

Возбудитель гепатита имеет высокую иммуногенность, в итоге уже через несколько часов после инфицирования наблюдается лимфатическая сенсибилизация, что приводит к гепатационной деструкции.

Ответной реакцией организма на происходящее является попытка самоочищения, на фоне чего развивается желтушность.

Классификация и стадии развития вирусного гепатита

По внешним признакам патологию классифицируют на три группы:

• безжелтушный – визуальные симптомы отсутствуют на фоне выраженной интоксикации организма патогенами гепатита;
• манифестный – желтушные и безжелтушные. В первом случае наблюдается гепатит типичного вида, во втором – сопровождается холистическим симптомом;
• иннапартный – отсутствует симптоматика, биохимические показатели в пределах нормы, инфекция протекает скрыто. Болезнь выявляют только по специальным маркерам.

По степени течения:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая;
• фульминантная.

По специфике течения:

• цикличная – продолжительностью до 90 суток;
• затяжная – длится до полугода;
• хроническая.

По активности прогрессирования:

• минимальная;
• незначительная;
• умеренная;
• высокоактивная.

Осложнения вирусного гепатита

Заболевание чревато не только сложностью протекания, но и последствиями:

• дисфункция печени – в зависимости от тяжести гепатита наблюдается: увеличение органа в размерах, тошнота, тремор, кровотечение, потеря реакции на раздражители, рост концентрации билирубина, нарушение дыхания;
• поражение желчевыделительных путей – сопровождается сильным болями в правом боку, желтушностью, кожным зудом;
• гепатит аутоиммунного типа – иммунные клетки больного ведут себя агрессивно по отношению к гепатоцитам;
• синдром гемолитико-уремии – развивается у детей на фоне перенесенного гепатита А, провоцирует острую почечную недостаточность;
• цирроз – здоровые клетки печени погибают, замещая собой соединительные ткани;
• опухоль органа – печеночная карцинома. Причина ее развития – гепатит хронического типа;
• нейропатии;
• поражения жизненно важных систем и органов.

Диагностика

Для постановки точного диагноза используют комплексные методы исследования:

• общий забор крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи на билирубин;
• тесты на вирусную серологию;
• исследование динамики протромбина;
• скрининговые тесты – их назначают для определения типа вируса, когда диагноз острый гепатит уже поставлен;
• забор материала на биопсию – показан при подозрении на цирроз и наличие новообразований печени.

Лечение вирусного гепатита

Если заболевание протекает легко, больной находится в домашних условиях. Остальные формы лечат в условиях клиники.

Схема терапии:

• диета – стол №5. Под запретом алкоголь, копченое, жареное, соленая и острая пища. Исключают консервированные продукты и полуфабрикаты. Показана вода без газа – не менее 2 литров в сутки;
• сорбенты;
• гормональные препараты – при необходимости;
• гепапротекторы;
• комплекс витаминов;
• антиоксиданты;
• пробиотики;
• диуретики.

Медицинская справка! Прием этиотропных средств в острых формах заболевания не назначается. Исключение – тяжелое течение вируса типа В.

При лечении хронического гепатита показаны препараты противовирусного спектра действия.

Прогноз и профилактика

Гепатит – серьезная патология, избежать которой можно, соблюдая простые меры профилактики:

• пить только кипяченую или бутилированную воду;
• тщательно мыть все продукты, которые не проходят термическую обработку;
• исключить любые контакты с биологической жидкостью людей – они могут быть заражены гепатитом и не знать об этом. Речь идет о фрагментах материалов, остающихся на зубной щетке, бритвенных принадлежностях, маникюрных инструментах, приборах для тату и пирсинга;
• исключить беспорядочные половые связи, использовать средства защиты при сексуальных контактах;
• соблюдать правила личной гигиены.

Прогноз на восстановление при вирусном гепатите достаточно высокий. Риски летальности увеличиваются при быстром прогрессировании болезни и наличии сопутствующих патологий печени.

При инфицировании вирусом типа в острый гепатит переходит в хронический. Прогноз на выживаемость составляет 20-30 лет, после чего наступает цирроз печени, затем – рак.

Вакцинация против гепатита

В качестве защиты от гепатита проводится курсовая вакцинация. Прививку делают детям. Она включает две дозы – их вводят с интервалом в полгода. В результате организм получает защиту на 10 и более лет. При необходимости вакцинация проводится и взрослым людям.

Что еще необходимо знать об остром вирусном гепатите?

Полезная информация по теме статьи:

• гепатит В и С передается через кровь – уколы, татуаж, пирсинг;
• тип А – пути передачи: оральный, фекальный;
• вирус типа В,С – переходит в хроническую форму с последующими злокачественными новообразованиями печени. Риски смерти – более 85%;
• вирус типа А при адекватной терапии излечивается полностью;
• вирусы гепатита в острой стадии прогрессирования часто имеют скрытую симптоматику.

Отзывы

Большинство пациентов, перенесших гепатит, отмечают, что диагностирован он был случайно – при обращении в клинику с подозрением на другое заболевание.

Те, кто перенес болезнь легко и без последствий, говорят о быстром восстановлении и скорому возвращению к нормальной жизни.

Те, кому повезло меньше, сетуют на общее ухудшение самочувствия, присоединение вторичных диагнозов, длительное лечение и реабилитацию. При этом люди с хронической формой течения отмечают, что каждый последующий этап рецидивирования протекает сложнее предыдущего и сопровождается более яркой симптоматикой.

Заключение

Вирусный гепатит является серьезной, циклически развивающейся инфекцией, имеет в основном, орально-фекальный путь заражения. При этом поражается печень, присоединяются вторичные диагнозы, возникает выраженная интоксикация, нередко – желтушность кожных покровов и слизистых тканей.