Эндокринологические осложнения после COVID-19

Коронавирусная инфекция поражает не только органы дыхания. Экспрессия SARS-CoV-2 была выявлена учеными в клетках эндокринной системы. Осложнения развиваются во многих ее отделах – щитовидной железе, надпочечниках, гипофизе, гипоталамусе.

Эндокринная система человека представляет собой сложный и слаженный механизм работы желез внутренней секреции. Их нормальное функционирование продуцирует гормоны и регулирует основные процессы жизнедеятельности организма.

Любые нарушения в работе эндокринной системы крайне негативно отражаются на состоянии здоровья человека.

Эндокринологические осложнения после COVID-19

Итоги проведенных клинических и научных исследований показывают, что возбудитель коронавирусной инфекции провоцирует развитие целого ряда осложненных состояний эндокринной системы.

Эндокринологические осложнения после COVID-19

Диабет

На данный момент есть научно подтвержденные факты, что COVID-19 вызывает сахарный диабет у пациентов группы риска. К ней относятся:

  • больных старшей возрастной группы;
  • лица с ослабленным иммунитетом;
  • люди с хроническими эндокринными патологиями;
  • пациенты с ожирением.

Примечательно, что клинические проявления развития постковидного диабета могут быть слабо выражены либо вовсе отсутствуют, что затрудняет своевременную диагностику такого коварного заболевания, как диабет.

И все же есть специфические симптомы, появление которых может указывать на данную патологию:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • постоянная жажда;
  • сухость эпителиальных тканей;
  • усталость даже на фоне минимальных нагрузок.
Диабет

Тиреоидит

Патоген коронавируса проникает в организм человека и вступает в контакт с АПФ2 – компонентом. Данное вещество является преобразующим ангиотензин ферментом. Он присутствует в клеточной формуле щитовидной железы. Инфекция подавляет клетки, они разрушаются, прогрессирует воспалительный процесс. Как результат – развивается тиреоидит.

Обратите внимание! Риски развития заболевания не зависят от того, к какой форме пациент переносит COVID-19.

Признаки, по которым можно заподозрить постковидный тиреоидит:

  • отечность мягких тканей в шейной зоне;
  • лихорадка, приступы озноба, неконтролируемой дрожи;
  • высокая температура тела;
  • дискомфорт в горле, ряд пациентов жалуются на болезненность во время глотания;
  • сиплый голос;
  • общая слабость, неспособность к физическим нагрузкам;
  • гнойные формирования.
Тиреоидит

Адреналиновая недостаточность

Согласно полученным результатам, возбудитель коронавирусной инфекции способен негативно отражаться на функции надпочечников. Случаи нарушения их структурного содержания встречаются крайне редко. 

По мнению ученых, адреналиновая недостаточность является прямым следствием длительной терапии глюкокортикостероидными препаратами, которые повсеместно применяют при терапии средних и тяжелых форм COVID-19.

Адреналиновая недостаточность

Остеопороз

Количество пациентов, у которых на фоне перенесенного коронавирусного заболевания развивается остеопороз, стремительно увеличивается. Недуг способен разрушить практически здоровый сустав за считанные месяцы. Повреждение костных тканей быстро приобретает необратимый характер и человек садится в инвалидное кресло.

Обратите внимание! Разрушительные процессы запускают не только патогены SARS-CoV-2, но и лекарственные препараты, которые лечат COVID-19. Ученые до сих пор не пришли к единому мнению, что более губительно для костной ткани – само заболевание или терапия, без которой спасти жизнь пациенту невозможно.

Осложнение сопровождает размытая клиническая картина течения, поэтому люди обращаются за медицинской помощью, когда единственным решением проблемы остается оперативное вмешательство.

Остеопороз

Механизмы развития эндокринных осложнений

На основании малочисленных исследований, проведенных учеными на предмет механизмов развития осложненных эндокринных состояний, вызванных воздействием перенесенной коронавирусной инфекции, появилась теория о резком снижении иммунной толерантности к эндокринным антигенам. Прослеживается прямая связь между экспрессией иммунного ответа на негативное воздействие патогена и присутствием лимфоцитарной инфильтрации.

В появлении атипичных процессов работы эндокринной системы не последнюю роль играют гормональные пермиссивные функции. Известно, что определенный класс гормонов – их называют адаптационными, формирует благоприятную среду для влияния иных гормонов, обеспечивают стабильную функциональность эффекторных клеток. Одним из представителей гормонов адаптации являются препараты класса кортикостероидов. Их активно применяют в лечении COVID-19.

Воздействие на организм человека одного гормона под влиянием другого может вызвать развитие гипогликемии – довольно серьезного эндокринного нарушения.

Диагностика и лечение эндокринных осложнений

Первый шаг на пути постановки диагноза – общее клиническое обследование больного. Эндокринолог собирает анамнез – беседует с пациентом, выясняет клинические проявления и симптомы осложнения. Об их наличии свидетельствуют:

  • изменение веса – как в сторону снижения, так и увеличение массы тела;
  • нервозность;
  • проблемы со сном.

Рассмотрим возможности современной медицины в плане диагностики эндокринных патологий.

Диагностика и лечение эндокринных осложнений

Методы диагностики

К проблеме выявления осложненных состояний в постковидный период подходят комплексно. Используют физикальную, серологическую и функциональную диагностику.

К физикальному исследованию относят:

  • УЗИ, КТ, МРТ;
  • аускультацию – процедура выслушивания вибраций, возникающих при функционировании внутренних систем и органов;
  • ларингоскопию, трахеоскопию;
  • сцинтиграфию – объемная картинка пораженного участка. Процедура выполняется путем точечной подачи радиоактивных изотопов.

Серологическое исследование подразумевает забор крови на выработку антител к микросомам и тиреоглобулину.

В зависимости от специфики осложнения назначают цитологический и гистологический анализ.

К функциональной диагностике относят выявление количества свободного и общего гормона Т3, Т4, а также пробы с тиролиберином, ТТГ.

Методы диагностики

Лечение и управление состоянием

Схему лечение назначает врач – исходя из клинической картины течения осложнения, состояния и возраста пациента, наличия у него хронических диагнозов.

Бесконтрольный прием препаратов является недопустимым и способен привести к летальному исходу.

Если пациенту показана радиоактивная йод-терапия, при выявленном осложнении ее прекращают.

В основе лечения патологий – препараты группы кортикостероидов.

Управлять состоянием позволяет коррекция режима питания и щадящий образ жизни.

Лечение и управление состоянием

Рекомендации по корректировке образа жизни и диеты для поддержания здоровья эндокринной системы

Пациентам, столкнувшимся с эндокринными осложнениями, не стоить уповать на чудеса современной медицины. Без правильного образа жизни и специальной диеты победить патологию невозможно.

На что следует обратить внимание:

  • стрессовые ситуации и физические перегрузки – снижают иммунные возможности организма, отрицательно влияют на эндокринную систему, вызывают гормональный сбой;
  • занятия спортом – показаны: плавание, пешие прогулки, катание на велосипеде;
  • полноценный сон – позволяет организму восстановить силы, нормализовать психологическое равновесие. Спать необходимо не менее 7-8 часов.

Специфика питания:

  • преобладание продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
  • снижение потребления быстрых углеводов с их компенсацией белковой пищей;
  • нежирная молочная продукция;
  • рыба, морепродукты – предпочтение отдают сортам с повышенной концентрацией йода;
  • питание частое, небольшими порциями – оптимальное количество приемов пищи – 5-6 раз в день. Исключение составляют пациенты с сахарным диабетом – их рацион сводится к 3 приемам пищи в сутки;
  • жареное, копченое, мучное, сладкое, консервы, газированные напитки – исключаются;
  • к минимуму сводят употребление блюд, провоцирующих процессы брожения;
  • отказываются от алкоголя и курения.

Профилактика эндокринных осложнений после COVID-19

Основной мерой профилактики развития эндокринных осложнений после коронавирусной инфекции является своевременная вакцинация. Это особенно актуально для людей, которые находятся в группе риска:

  • наследственная предрасположенность к нарушениям деятельности эндокринной системы;
  • ожирение;
  • наличие на момент заражения COVID-19 эндокринных аномалий.

Если избежать заражения не удалось, мерой профилактики в постковидный период является ранняя диагностика осложненных состояний при наличии первых симптомов:

  • потливость;
  • сухость эпителиальных тканей;
  • частые походы в туалет;
  • большое потребление жидкости.

Важность междисциплинарного подхода к проблеме эндокринных осложнений в постковидный период

Эндокринные осложнения накладывают ряд ограничений на терапии коронавирусной инфекции. Равно как и препараты, используемые для лечения COVID-19, способны вызвать гормональный сбой и привести к нарушениям в работе эндокринной системы.

Междисциплинарная работа медиков, привлечение профильных специалистов в процессе проведения диагностических мероприятий, лечении и реабилитации пациентов, являются залогом эффективной терапии эндокринных патологий.

Заключение

Слишком короткий период ведения научных наблюдений и исследований не позволяет в полной мере оценить масштабы эндокринных нарушений у пациентов с COVID-19. 

Но уже сегодня имеется масса клинических случаев о негативном воздействии возбудителя инфекции на железы внутренней секреции.

Необходимость дальнейшего изучения проблемы увеличит шансы пациентов на восстановление, поможет разработать эффективные схемы терапии пораженного органа.

Оцените статью

Вострикова Людмила Федоровна. Фельдшер высшей категории, стаж работы 47 лет.

Подробнее >>>

Формула здоровья
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: