Энуклеация глаза: описание процедуры, показания к выполнению и техника проведения

Серьезные патологии глаза в крайних случаях требуют кардинальных мер, одной из которых является энуклеация, или, проще говоря, удаление глазного яблока. К нему прибегают и с косметической целью. Оно выполняется в специализированных условиях хирургом-офтальмологом. Благодаря современному развитию хирургической офтальмологии образовавшийся дефект восполняется имплантатом, практически не отличимым от настоящего глаза.

  • 1. Показания и противопоказания
  • 2. Техника проведения
  • 3. Восстановительный период

Показания и противопоказания

Основным абсолютным показанием для проведения энуклеации глаза является злокачественная онкопатология (ретинобластома, меланома и другие).

Кроме того, причинами для удаления глаза служат:

Читайте еще:  Как называется глазной врач и что именно он лечит?
  • возникновение в слепом глазу болевого синдрома,
  • вероятность развития симпатической офтальмии в здоровом глазу,
  • тяжелые травмы органа зрения (проникающие ранения),
  • часто повторяющиеся и длительные эпизоды воспаления в слепом глазу,
  • конечная стадия глаукомы, не поддающаяся лечению.

Противопоказаниями к операции считаются панофтальмит и другие воспалительные заболевания офтальмологического профиля (кератит, конъюнктивит, иридоциклит). В этом случае энуклеация выполняется после снятия воспаления.

Техника проведения

Перед оперативным вмешательством орган зрения человека исследуется для получения наиболее полных сведений о его здоровье. Выполняются:

  • биомикроскопия,
  • тонометрия,
  • визиометрия,
  • ультразвуковое исследование,
  • рентген орбиты.

Проводится энуклеация в основном под наркозом. Но иногда осуществляется применение местной анестезии путем инъекции анестетика в ретробульбарное пространство. Местное обезболивание разрешено использовать только с 18 лет.

Затем конъюнктивальную полость санируют антисептиком с целью ликвидации в зоне операции инфекционных агентов. Веки фиксируются блефаростатом и обездвиживаются.

Читайте еще:  УЗИ глаз: проведение процедуры и расшифровка результатов

Фиксация век блефаростатом

Дальнейшая техника операции предусматривает выполнение разреза теноновой капсулы, соединяющей склеру с конъюнктивой. Нижняя косая и прямая мышца перерезаются. На зрительный нерв накладывают зажим и отсекают, глазное яблоко вынимают.

На данном этапе проводится временное протезирование удаленного яблока. Протез устанавливают в пустую нишу, глазодвигательные мышцы вокруг него фиксируют швами. После этого накладывают швы из рассасывающегося материала на вскрытую теноновую капсулу и конъюнктиву.

Следующие действия в ходе оперативного вмешательства заключаются в ушивании век и наложении асептической повязки, носить которую необходимо в течение 5 дней.

Читайте еще:  Обратная связь

Восстановительный период

В послеоперационном периоде выполняют ежедневные перевязки, заключающиеся в промывании раны антисептиками без содержания спирта, закапывании антибиотиков и противовоспалительных капель.

После снятия швов с век из полости удаляют протез.

Глаз после энуклеации без протеза

В дальнейшем не позднее 6 месяцев после энуклеации должен быть имплантирован протез, изготовленный по индивидуальным меркам.

Оцените статью

Вострецов Алексей Валерьевич, в 2002г. окончил Уральскую государственную медицинскую академию, лечебно-профилактический факультет по специальности врач.
Подробнее >>>

Формула здоровья
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: