Психиатрические осложнения, вызванные COVID -19

Психиатрические осложнения, вызванные COVID -19

Коронавирусная инфекция – специфичный вирус. Его отличают стремительное распространение, широкий территориальный охват, риски летальности. Негативные последствия пандемии затронули экономику всех государств, отразились на социальном и психологическом состоянии населения.

Как показывает медицинская практика, психические осложненные состояния коснулись каждого десятого жителя планеты, переболевшего COVID -19.

Психиатрические осложнения, вызванные COVID -19

Перенесшие коронавирусом отмечают прогрессирование не только соматических проблем, но и обострение психических состояний.

Психиатрические осложнения, вызванные COVID -19

Депрессия

Депрессивные расстройства – распространенное явление в постковидный период. При отсутствии терапии данное состояние растягивается на месяцы. Все это время человек испытывает чувство подавленности, безразличия к происходящему вокруг. Удовольствие от жизни, любимых занятий, положительные эмоции уходят из его жизни.

Частота распространения депрессии как осложнения после COVID -19 по мнению медиков достигает 30%.

Симптомы

Проявления постковидной депрессии:

  • апатия – человек становится медлительным и равнодушным;
  • когнитивные симптомы – ухудшение памяти, неспособность сконцентрироваться, нежелание принимать решения и брать на себя ответственность;
  • раздражительность, сменяющаяся плаксивостью;
  • приступы панических атак;
  • общее ухудшение самочувствия без видимых причин;
  • проблемы со сном – бессонница, ночные кошмары.

Факторы риска

Риски развития осложнения возникают:

  • в большей степени у женщин, чем у мужчин;
  • у пациентов с тяжелыми хроническими недугами;
  • у лиц, имеющих в анамнезе психические диагнозы
  • у людей, страдающих пагубными зависимостями – алкоголизм, курение, наркомания.

Методы лечения

Схема лечения депрессий сводится к медикаментозной терапии, направленной на нормализацию эмоционального фона пациента. Дополнением к консервативному лечению является психотерапия – порой довольно длительная. Задача специалиста – выявить причину и механизм развития депрессии.

Врач назначает:

  • прием витаминов;
  • курс физиотерапии;
  • смену обстановки – например, реабилитация в санатории

В основе медикаментозного лечения – препараты-антидепрессанты.

Тревожные расстройства

В отличие от депрессии, тревожные расстройства имеют тенденцию к периодичности проявления. Интенсивность страхов циклична. 

Примечательно, что среди пациентов, жалующихся на эпизодическую тревожность, практически не было лиц старшей возрастной группы. Люди молодого и среднего возраста, преимущественно женщины, составляют группу риска.

Проявления

Диагностируют тревожные расстройства по следующим проявлениям:

  • усталость – без видимых причин;
  • плохое настроение;
  • апатия к тому, что раньше вызывало интерес;
  • пессимистическое отношение к происходящим вокруг, событиям;
  • необоснованная самокритика, самобичевание – нередко – мысли о суициде;
  • проблемы с пищеварением, склонность к перееданию или напротив, отсутствие аппетита.

Причины

К появлению психической тревожности приводят:

  • однообразие, связанное с ковидными ограничениями;
  • неудовлетворенностью жизнью – отсутствие новых впечатлений;
  • ограничение контактов с другими людьми, друзьями, родственниками;
  • переживания о близких, невозможность контролировать их здоровье и состояние;
  • проблемы финансового характера – дорогостоящее лечение, невозможность работать.

Стратегии управления тревогой после COVID -19 

Для нормализации психического состояния пациента в постковидный период используют следующие практики:

  • коррекция мыслей и убеждений – пациент ведет собственный дневник, куда записывает мысли и тревоги;
  • методика когнитивных упражнений – стратегия направлена на снижение тревожных мыслей, обучает дистанцированию от негатива;
  • практика осознанности – эффективность методики имеет научное обоснование. Смысл – в совершении осознанных действий. Например, осознанные пешие прогулки на природе, мышечная релаксация по методике Джекобсона.

Справка! Стратегии управления тревожными расстройствами эффективны в сочетании с консервативной медициной.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Посттравматическое расстройство является реакцией организма на стрессовую ситуацию, которое при здоровой реакции человека проходит самопроизвольно через 3-4 недели. Если самостоятельно справиться с проблемой не получилось, симптоматика не только сохраняется, но и становится более яркой, диагностируют ПТСР.

В большинстве случаев COVID -19 лишь провоцирует выплеск наружу ранее скрытых переживаний и психических аномалий.

Немногочисленный багаж исследований дает определенную картину развития постковитдного ПТСР с несколькими стадиями прогрессирования:

  • мобилизационная – на фоне стресса человек старается справиться с последствиями заболевания. На данном этапе подсознательно разрабатывается адаптационная стратегия поведения;
  • иммобилизационная – человек выходит из негативного состояния – либо путем отрицания, либо – оцепенения. В первом случае – пациент отвергает влияние стресса на личностное состояние. Во втором – развивается заторможенность, апатия, отсутствие трудоспособности;
  • проявление агрессии – капризность сменяется раздражительностью, человека преследуют страхи, ночные кошмары;
  • депрессивное состояние – понимание бессмысленности происходящего, угнетенность, подавленность;
  • период восстановления – человек постепенно справляется с психической травмой, возвращается к нормальной жизни.

Лечение ПТСР носит консервативный характер и направлено на:

  • восстановление жизненных сил;
  • переоценку стрессового опыта;
  • нормализацию восприятия окружающего мира.

Нарушения сна

Практически каждое заболевание влияет на качество сна. Бессонница после ковида недостаточно изучена, но уже сегодня можно сделать вывод о вовлечении процесс психических нарушений центров головного мозга, которые отвечают за сон.

Коррекцию патологии осуществляют препаратами группы мелатонинов – его компоненты нормализуют ритмы сна, снижают воздействие стресса, не вызывают побочных реакций и привыкания. 

Кроме приема лекарственных средств для восстановления функции сна используют:

  • физическую активность;
  • прогулки;
  • занятия с психотерапевтом.
Психиатрические осложнения, вызванные COVID -19

Когнитивные нарушения

Проблемы когнитивного характера, у пациентов с COVID -19:

  • нарушения памяти – затрудняется процесс восприятия информации, ее обработки и запоминания
  • туман в голове – проявляется в заторможенности реакции, сложности принимать даже простые решения.

Механизмы развития психиатрических осложнений

Доказано, что возбудитель коронавируса поражает нервные клетки головного мозга. Нейротропность патогена провоцирует воспаление тканей, приводит к димиелизированным состояниям. Внешняя оболочка нервных отростков разрушается, формируются психические нарушения.

Почему так происходит? Состояние стресса, тревожность, страх заразиться и умереть – частые симптомы, которые испытывают люди в период вспышки инфекции. Нарушение привычного образа жизни, вынужденное дистанцирование, карантинные мероприятия – ограничивают возможности, снижают качество жизни.

Немаловажный аспект, запускающий механизмы развития психиатрических осложнений – внешнее нагнетание обстановки. Бесконечные истории о тяжелом течении заболевания, кислородной гипоксии, факты смерти знакомых людей стимулируют кататонические проявления в поведении населения.

Непредсказуемость ситуации, неспособность влиять на нее, экономическая и социальная нестабильность – факторы, запускающие механизмы развития психических осложненных состояний.

Диагностика

Дифференцирует патологию профильный врач – психиатр. Подход к диагностике комплексный:

  • изучение симптомов и их продолжительности – доктор опрашивает пациента, собирает анамнез, проводит психодиагностику;
  • тестирование – используют шкалу Бека, Госпитальную, Ханина.

Специалист выясняет наличие сопутствующих психических диагнозов, генетическую предрасположенность к депрессивным расстройствам.

Психиатрические осложнения, вызванные COVID -19

Лечение и восстановление

Шлейф постковидных осложнений порой растягивается на долгие месяцы. Чем скорее пациент обратится за помощью, тем быстрее наступает восстановление.

Психиатрические осложнения, вызванные COVID -19

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия базируется на спектре препаратов противотревожной и антидепрессивной направленности. Конкретное средство назначают исходя из интенсивности симптомов и продолжительности осложненной состояния. Самолечение в данном случае недопустимо.

Наиболее эффективны ИОЗСН и СИОЗС. Их воздействие на организм носит сбалансированный характер, препараты активно редуцируют ангедонию, астено-апатию,нормализуют когнитивные функции, снижают тревожность.

Психотерапия

Цели психологической реабилитации – стабилизация эмоционального состояния больного, устранение внутреннего напряжения, тревожности, вывод из депрессии.

Занятия проводятся индивидуально и в группах.

Популярная практика психотерапии – когнитивно-поведенческое воздействие, включающее:

  • беседы со специалистом;
  • упражнения, направленные на концентрацию внимания и тренировку памяти;
  • занятия с логопедом;
  • умственная нагрузка.

Кроме когнитивного воздействия применяют:

  • личностно-реконструктивную методику;
  • телесно-ориентальную;
  • терапию-гешталь;
  • технику рациональности.

Социальная поддержка 

Социальная поддержка людей с психическими осложнениями не менее важна, чем медикаментозное лечение. Помощь и забота близких, консультации профильных специалистов, психологов и психотерапевтов помогают человеку преодолеть внутренний барьер стресса и вернуться к нормальной жизни.

Сегодня во многих городах работают социальные службы помощи людям, перенесшим коронавирусную инфекцию и столкнувшимся с состоянием стресса, тревожности, депрессии. На этапе восстановления важно не замыкаться в себе – коллективная проработка проблемы – ключ к ее решению.

Самопомощь и стратегии снижения стресса

Лекарственные препараты косвенно решают проблему стресса. Главный помощник в борьбе с психическими состояниями – вы сами. Научитесь контролировать поведенческие реакции и преодолевать тревожность можно следующими способами:

  • техника эмоциональной самоподдержки – хвалите себя, верьте в свои силы, исключите самобичевание;
  • берегите свои силы;
  • полноценно отдыхайте;
  • фильтруйте информационное поле вокруг себя – минимум негатива, преимущественно положительные эмоции;
  • общайтесь с приятными людьми;
  • пустите в свою жизнь спорт;
  • пройдите курс успокаивающего массажа;
  • не пренебрегайте интимной жизнью;
  • придумайте себе хобби;
  • выучите комплекс дыхательной гимнастики;
  • освойте азы медитации.

Профилактика психиатрических осложнений

С целью минимизации рисков развития психиатрических осложнений медики рекомендуют:

  • здоровый образ жизни – отказ от алкоголя, курения, наркотиков;
  • режим дня – полноценный сон и отдых, регулярное сбалансированное питание;
  • контроль стресса – снижение порога восприимчивости негативных событий, эмоциональная стабильность, дозирование физических и умственных нагрузок;
  • эмоциональный баланс – позитивное мышление, теплые отношения с близкими и коллегами, увлечения, любимое дело;
  • готовность к информационному общению – просмотр телепередач, чтение книг, посещение культурных мероприятий;
  • ситуативный самоанализ.

Заключение

Коронавирус поражает нервные клетки, что провоцирует формирование психических осложнений. Многие пациенты жалуются частые головные боли, общую слабость, нарушения сна, тревожность, депрессивные состояния. У тяжело перенесших инфекцию развиваются расстройства психики, кататония. 

На этапе восстановления развиваются долгосрочные психические состояния – нарушения памяти, возникает постоянное чувство тревоги, хроническая усталость, посттравматические стрессовые осложнения.

В качестве реабилитационных мероприятий показано когнитивно-поведенческое лечение, арт-терапию, помощь и поддержка близких.

Оцените статью

Вострикова Людмила Федоровна. Фельдшер высшей категории, стаж работы 47 лет.

Подробнее >>>

Формула здоровья
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: