Наиболее опасная разновидность инфекционных заболеваний – менингококковая инфекция у детей, симптомы которой не всегда ярко проявляются. Болезнь может развиваться в нескольких формах. Серьёзность патологии заключается в стремительном прогрессировании, что повышает риск осложнений и летального исхода.
Характеристика менингококковой инфекции у детей
Менингококковая инфекция – заболевание инфекционного характера, симптомы которого проявляются остро. Человек может быть бессимптомным носителем бактерии. Выделяют менингококковый назофарингит, менингит и сепсис.
Возбудителем болезни является Neisseria meningitidis, которая характеризуется высокой резистентностью к воздействию внешних факторов. Бактерия гибнет вне организма человека через полчаса. Микроб поражает сердечную мышцу, лёгкие, сетчатку глазных яблок, суставную ткань, надпочечники, центральную нервную систему.
Примечание: менингококк редко проявляется в цивилизованных государствах, на 100 тысяч человек приходится от 1 до 3 заболевших.
Инфекция поражает только людей, а у детей она диагностируется чаще всего. Особенно подвержены заражению дети до 3 лет. Инфицирование происходит воздушно-капельным путём. Бактерия передаётся от больного человека при разговоре, кашле, чихании. Наиболее опасный период – первые сутки болезни, в особенности когда пациент страдает от катарального процесса в носоглотке.
Чтобы заразиться, нужно длительно контактировать с инфицированным человеком в тесном помещении. По неизвестным причинам каждые 10-20 лет фиксируются учащения заболеваемости. Вспышки имеют сезонность, эпидемиологические подъёмы происходят в зимне-весенний период.
Чаще всего от менингококковой инфекции умирают дети первого года жизни. Это объясняется развитием острого сепсиса, в результате которого возникает инфекционно-токсический шок. В некоторых случаях заболевание осложняется гнойным менингитом, который приводит к отёку мозговых оболочек.
Причины и симптомы болезни
Обычно при попадании менингококка на слизистый эпителий носоглотки воспаления не происходит, а формируется носительство инфекции. При развитии воспалительных явлений диагностируется локализованная форма патологии – менингококковый назофарингит. У некоторых детей бактерия попадает в кровяное русло, распространяясь по всему организму. Это приводит к сепсису.
Если менингококки начинают разрушаться под действием антибактериальных препаратов либо собственных антител, синтезируется много эндотоксинов. Подобное явление вызывает инфекционно-токсический шок. При поражении головного и спинного мозга диагностируется менингококковый менингит у детей, имеющий неблагоприятный прогноз лечения.
Проявление симптомов зависит от формы менингококковой инфекции у детей. Назофарингит характеризуется следующими признаками:
- субфебрильная температура тела,
- болезненность горла при глотании,
- недомогание,
- расстройство сна,
- снижение аппетита,
- заложенность носа.
Менингит имеет такую симптоматику:
- резкое повышение температуры,
- тремор по всему телу,
- рвота,
- светобоязнь,
- повышенная чувствительность к громким звукам,
- сильная головная боль,
- ригидность затылочных мышц,
- судорожный синдром.
Ярким проявлением менингита является невозможность наклонить голову к груди из-за мучительной боли в затылке. Фиксируется резкое подавление функционирования нервной системы, учащается дыхание, сердцебиение.
Менингококковый сепсис сопровождается рвотой, беспокойством, повышением температуры тела, болезненностью суставов. Характерным симптомом сепсиса является появление синих высыпаний по всему телу. Эта болезнь характеризуется высоким уровнем смертности.
Диагностика менингококковой инфекции
Изначально врач осматривает ребёнка, выявляет наличие сыпи, собирает анамнез. После этого требуется провести ряд инструментальных исследований:
- общий анализ крови,
- мазок плазмы крови,
- спинномозговая пункция,
- анализ спинальной жидкости,
- бактериальный посев для определения возбудителя,
- мазок из слизистой носа.
Возбудителя также определяют с помощью полимеразной цепной реакции.
Методы лечения
Требуется особая терапия для каждой формы менингококковой инфекции. Но обязательным условием является использование антибактериальных препаратов. Менингококковый назофарингит лечится с помощью промывания носовых ходов антисептиками, наряду с употреблением поливитаминных комплексов.
Менингит и менингококковый сепсис требуют экстренной госпитализации ребёнка. В условиях медицинского учреждения проводятся терапевтические мероприятия, включающие введение таких медикаментов:
- жаропонижающие,
- противовоспалительные,
- антибактериальные,
- противосудорожные,
- дезинтоксикационные,
- витаминные,
- мочегонные,
- антигистаминные.
Важно! Следует заставлять ребёнка много пить. Это способствует лучшей эвакуации токсических соединений.
Для терапии менингококковой инфекции у детей назначают антибактериальные средства из ряда макролидов: Эритромицин, Левомицетин, Азитромицин. Помимо этого, используется Рифампицин, который эффективно борется с инфекционным агентом. В качестве сопутствующего лечения врачи выписывают глюкокортикоиды, цефалоспорины.
Прогноз и последствия
При своевременно начатом лечении все формы менингококковой инфекции поддаются терапии. Смертельный исход часто фиксируется у детей до года.
Среди осложнений выделяют следующие:
- кровотечения и кровоизлияния,
- высокое внутричерепное давление,
- ослабление организма ребёнка,
- инфекционно-токсический шок,
- надпочечниковая недостаточность,
- сердечная недостаточность,
- эпилептические припадки,
- гидроцефалия,
- отёк лёгких.
После перенесенной менингококковой инфекции фиксируются остаточные процессы и последствия. Развивается астенический синдром, который характеризуется эмоциональной нестабильностью, повышенной физической активностью, нарушением памяти и утомляемостью. Во время полового созревания у детей часто диагностируется вегетососудистая дистония.
Профилактические мероприятия
Выписка ребёнка из стационара осуществляется после двукратного отрицательного результата анализа отделяемого из носоглотки. Не рекомендуется посещать детский сад на протяжении 24 дней после выписки.
При выявлении менингококковой инфекции у ребёнка, посещающего любое детское учреждение, необходимо установить карантин и наблюдать за другими детьми. Для предотвращения заражения им назначают приём Рифампицина.
Главная мера профилактики, защищающая от инфекции, – вакцинация. Если ребёнку ставится прививка, то даже при инфицировании будут отсутствовать серьёзные последствия для здоровья. Иммунитет после вакцины формируется в течение 2 недель.
К другим профилактическим мероприятиям относят укрепление организма, своевременную терапию инфекционных заболеваний, сбалансированное питание.
Менингококковая инфекция – серьёзное заболевание, которое тяжело переносят малыши до года. Опасность менингококка заключается в его быстром прогрессировании, что создаёт угрозу для жизни ребёнка. Своевременное обращение к врачу поможет избежать необратимых последствий.
