Менингит: разновидности, симптомы, методы лечения, прогноз и профилактика

О том, что менингит является одним из опасных заболеваний, знают все. Насколько болезнь распространена в России, что она из себя представляет, какую таит опасность, а главное – как минимизировать риски заражения – тема данной статьи. 

Что такое менингит? 

Менингит представляет собой инфекционное заболевание, возбудителями которого являются патогены простейшего типа – бактерии, грибы, инфекции. По мере выработки к ним резистентности развивается поражение мозговых отделов, выраженная интоксикация спинного и головного мозга. Присутствуют риски летального исхода.

Какой возбудитель его вызывает?

Причиной развития воспаления могут стать различные микроорганизмы – рассмотрим возможных возбудителей.

Бактериальный менингит

Диагностируется редко. Его вызывают:

• пневмококковые патогены;
• менингококк;
• гемофильные микроорганизмы;
• энтеровирус;
• кишечная палочка.

Менингококковая инфекция

Проявляется гнойным воспалением мозговых оболочек с высокой степенью интоксикации. В 4 из 5 случаев причина заражения – менингококковая палочка.

Туберкулезный менингит

Специфика заболевания – в медленном его течении. Человек месяцами не подозревает о том, что болен. Чаще всего является реакцией организма на уже имеющуюся патологию – туберкулез.

Имеет три стадии прогрессирования:

• продромальную – симптомы размыты. Продолжительность фазы – 8-10 суток;
• сенсомоторную – появляются первые признаки менингита. Аномалия переходит в основную фазу течения;
• парезную – приходится на – 4 неделю заболевания. У пациента наблюдаются серьезные осложнения – проблемы с речевой функцией, расстройства сознания, обмороки.

Вирусный менингит

Носит инфекционный характер. Возбудители – вирусные микроорганизмы. Проникая в мягкие ткани, они инфицируют клетки мозга вирусами ЕСНО, Коксаки, цитомегаловирус, герпес.

Примечательно, чаще всего вирусным менингитом болеют в теплое время года. Привязка к сезону – специфическая особенность патологии.

Протозойный менингит

Поражает людей с низким иммунным статусом. Встречается нечасто. Носит паразитарный характер. Возбудитель – плазмодий малярии и Toxoplasma gondii.

Пути заражения и причины возникновения заболевания

Факторы, провоцирующие развитие патологии – специфический патогенез инфекционного типа, либо  вторично присоединенный диагноз. Его вызывают:

• хирургическое вмешательство в отделы головного мозга;
• злокачественные новообразования;
• длительный прием антибиотиков и средств нестероидной группы;
• патологии аутоиммунного характера возникновения;
• множественные кисты мозга – на фоне их разрыва.

Основной путь заражения инфекционного менингита – воздушно-капельный.

Группа риска

Шансы заболеть менингитом возрастают у следующей группы лиц:

• маленькие дети – особенно новорожденные, которые появились на свет в результате кесарева сечения;
• пожилые граждане;
• люди с ослабленным иммунитетом;
• пациенты, у которых удалили селезенку.

В группе риска те, кто часто находится в закрытых помещениях, контактирует с большим количеством людей, часто страдает инфекционными болезнями.

Гайморит и менингит – как взаимосвязаны

Менингит может быть как первичной, так и вторичной патологией, ставшей следствием других заболеваний. Поскольку гайморит сопровождается гнойными формированиями в пазухах, избыточное их скопление несет риски развития мозговых воспалений. В этом случае гайморит трансформируется в менингит – это одно из немногих осложнений заболевания. Оно возникает на фоне неадекватного лечения или отсутствии такового.

Симптомы менингита

Характерными признаками менингита являются:

• головные боли – довольно интенсивные;
• затылочная ригидность мускульных тканей;
• высокая температура;
• нечеткость сознания, реже – кома;
• судорожные сокращения мышц;
• сонливость, слабость;
• охлаждение конечностей;
• тошнота.

Боли при менингите

Главный признак недуга – головная боль. Ее сложно спутать с мигренью или головной болью на фоне ОРВИ.

Какие боли возникают

Боль, как основной симптом менингита дает о себе знать в первые часы развития воспаления. Она носит различный характер – в зависимости от типа патологии, места его локализации, степени поражения мозговых центров.

Головная боль при серозном менингите

Степень боли при данной форме недуга умеренная, при этом боль распространяется на всю черепную коробку. Лихорадка отсутствует. К головной боли присоединяются:

• тошнота;
• рвота;
• тремор.

Как болит голова при гнойном менингите

Боль при гнойном менингите довольно интенсивная, плохо купируется анальгетиками. Пациент испытывает давление на череп. Боль переменная.

Боли при субарахноидальном кровоизлиянии

Боль одинаковой интенсивности, сопровождает больного на протяжении всего времени течения менингита. Характер боли – острый, выраженный.

Как болит голова при туберкулезном менингите

Боль не такая острая, как описано выше, но по своей поражающей силе довольно опасна – пациенты жалуются на потерю зрения, боязнь дневного света. При давлении на виски боль становится невыносимой.

Все это происходит на фоне общей слабости, тошноты, повышенной потливости и сопровождается апатией, депрессивным психозом.

Общие симптомы менингита у взрослых

Клинические проявления патологии:

• температура;
• головная боль – различного характера и интенсивности;
• неконтролируемая рвота;
• кратковременные судороги;
• неясность сознания;
• боязнь света;
• высыпания
• упадок сил. 

Симптом Кернига

Его определяют следующим образом. Больной сгибает конечность в тазобедренной области под прямым углом. Затем – в колене. Если при попытке вернуть ногу в исходное положение наблюдаются неконтролируемые спазмы и резкая боль, диагностируют симптом Кернига.

Симптомы Брудзинского

Данному врачу медицина обязана сразу нескольким признакам, указывающим на воспаление мозга. Применительно к менингиту исследуют лишь нижний и верхний его отделы. Если при наклоне головы вниз у человека непроизвольно сгибаются ноги в коленях и бедрах, вероятность патологии достаточно велика.

Скуловой симптом Бехтерева

Заключается в выраженной боли при попытках легкого постукивания по скулам. При этом возникает их неконтролируемое сокращение, похожее на мимические гримасы.

Симптом Менделя

Простой и доступный способ определить патологию мозга. Пациенту давят на зону слухового прохода – при этом он испытывает интенсивную боль.

Общие симптомы менингита у детей

К сожалению, дети болеют чаще взрослых. Клиническая картина течения патологии у них ярче, симптомы более выражены. У ребенка практически сразу же возникает резкая черепная боль, часто он находится в бессознательном состоянии. Наблюдается резкое повышение внутричерепного давления.

Патогенез менингита

В этиологии заболевания основную роль играет интоксикация клеток мозга, развившаяся на фоне гибели патогенов в кровеносных сосудах. Попутно развивается нарушение целостности тканей кровеносной системы, что провоцирует гемодинамику, несет риски кровоизлияний и необратимой метаболистики.

Мозг стремительно разжижается, присоединяется гнойное заражение и скачки внутричерепного давления.

Классификация и стадии развития менингита

Заболевание различают по нескольким критериям.

По распространенности инфекции:

• менингит ограниченный;
• генерализованный.

По последствиям:

• без осложнений;
• отягощенный осложнениями.

По тяжести прогрессирования:

• легкая форма;
• средняя;
• тяжелая.

По интенсивности:

• острый;
• стремительный;
• хронический.

По характеру поражения:

• гнойный;
• серозный.

Осложнения менингита

Менингит опасен не только тяжестью течения, но и возможными осложнениями болезни. Первые последствия:

• отечность тканей головного мозга;
• отит;
• тромболитические бляшки – с риском развития некроза клеток мозга.

По мере прогрессирования патологии возможны:

• слуховая и зрительная дисфункция;
• миокардит;
• развитие слабоумия;
• паралич;
• атипичный диабет;
• эндокринные аномалии;
• торможение мозгового развития – относится к детскому менингиту.

Последствия менингита

Даже после полного излечения менингит напоминает о себе частыми головными болями – например, на погоду, усталость. Кроме этого пациенты жалуются на негативные последствия перенесенного заболевания:

• ухудшение слуха;
• развитие косоглазия;
• снижение интеллектуальных возможностей;

• припадки эпилепсии;

• скопление жидкости в мозговых отделах.

При тяжелых стадиях менингита:

• паралич;

• кома.

Диагностика менингита

Для постановки диагноза назначают следующие методы обследования:

• развернутый анализ крови;
• анализ мочи;
• коагулограмма;
• кровь на билирубин;
• компьютерная томография черепа;
• МРТ мозга;
• рентгенография грудины;
• электрокардиограмма;
• забор фрагмента слизи из глотки на биохимический и бактериологический анализ;
• пункция спинного мозга.

Цитоз ликвора при менингите

Процедура является составляющей комплексной диагностики различных форм заболевания, помогает классифицировать их, понять степень негативного воздействия патогена на организм. С помощью цитоза ликвора определяют, насколько эффективно работает выбранная концепция лечения.

Учитывайте, что исследование жидкости спинного мозга в ряде случаев дает ложный результат. Для получения максимально объективных данных исследование проводят несколько раз.

Когда следует обратиться к врачу

За медицинской помощью обращаются при появлении первых признаков, которые указывают на данную патологию:

• головные, мышечные, суставные боли;
• слабость;
• температура.

Если данные симптомы возникли у человека после поездки в страны, где фиксируют вспышки менингита, тянуть с обращением в клинику нельзя.

Лечение менингита

Схема медикаментозной терапии зависит от типа возбудителя, клинической картины течения болезни, общего состояния организма, наличия хронических диагнозов. В большинстве случаев тактику лечения врач подбирает индивидуально.

Лечение инфекционного менингита

Принцип терапии сводится к нейтрализации патогена. При инфекционном типе менингита пациенту назначают:

• антибиотики – если причина заражения бактериальные микроорганизмы;
• противопаразитарные и противогрибковые препараты – при соответствующих типах возбудителей;
• симптоматическое лечение – обезболивающие, противовоспалительные средства.

Если болезнь осложнена гнойными инфекциями, показано оперативное вмешательство.

Курс лечения – 15-20 дней.

Лечение неинфекционного менингита

Терапия данного типа менингита направлена на излечение основного диагноза, ставшего причиной развития воспаления. В процессе лечения пациенту назначают препараты, снимающие симптомы, облегчающие его состояние.

Вакцинация от менингита

Вакцинация на сегодняшний день является основной и самой эффективной мерой профилактики заболевания. Повод для ее проведения – вспышка инфекции менингококка, либо когда число заболевших выше предыдущего периода вдвое и больше.

Виды вакцин

На территории России разрешаются к применению только компоненты, прошедшие официальную регистрацию в РФ. К ним относятся эффективные отечественные и зарубежные аналоги.

Против менингита работают:

• вакцина гемофилическая типа В;
• комплексная вакцина тройного спектра действия – краснуха, корь, паротит.

Вакцинация в России

Первую прививку от менингита делают грудничкам в возрасте 1-2 лет. Вакцина двухкомпонентная, комплексная. Вводится с периодичностью в 90 дней.

Следующая вакцинация – однократная. 

Мифы и опасные заблуждения о менингите

О данном заболевании масса информации как в научно-медицинских источниках, так и на профильных сайтах в сети интернет, большинство из которой не соответствует действительности.

Опровергнем популярные мифы о менингите и его последствиях.

Миф 1 – Вакцинация может спровоцировать саму болезнь или вызвать паралич

Риски развития подобной ситуации близки к нулю. Более того, вакцина практически не имеет побочных эффектов, не несет осложнений, хорошо переносится как взрослыми, так и детьми.

Миф 2 – Менингит не заразен

Возбудитель заболевания чрезвычайно активен, быстро размножается и в случае инфекционной природы происхождения легко передается воздушно-капельным способом.

Так, при диагностированной менингококковом типе аномалии риски заражения домочадцев высокие, избежать которых поможет вакцинация.

Миф 3 – Менингококковая инфекция опасна только для маленьких детей

Действительно, менингит чаще поражает малышей, чем взрослых. Но с точки зрения заражения недуг одинаково опасен для всех возрастных категорий.

Миф 4 – После менингита человек становится инвалидом

Осложнения, частые последствия перенесенной болезни. Многие из них действительно заканчиваются инвалидностью – глухота, психическая отсталость в развитии у детей. Но так бывает не всегда.

Миф 5 – Менингит развивается, если не носить шапку

Многим людям старшего поколения знакомо это утверждение. Между ним и реальностью нет ничего общего. Болезнь вызывает бактериальный, грибковый, вирусный патоген.

Миф 6 – Менингит не смертелен

Менингит – очень серьезный диагноз с высоким риском смертельного исхода. Даже если лечение проводится грамотно и своевременно, низкий иммунитет и хронические недуги увеличивают шансы большого на летальность.

Миф 7 – Менингит не лечится

Если заняться лечением вовремя, шансы на полное восстановление высокие. При этом патология развивается настолько стремительно. что современные лекарственные препараты, которые активно борются с возбудителем, не успевают подействовать. В этом случае больной умирает.

Прогноз и профилактика

Прогноз на излечение находится в привязке со стадией и типом заболевания:

• вирусный менингит – летальность 1,2%;
• бактериальный – 45-50%.

Самым действенным способом избежать патологии является вакцинация. Мероприятия, направленные на укрепление иммунных сил организма также являются надежной защитой от заражения.

Заключение

Менингит – серьезный и неприятный диагноз. Он сопряжен не только с высоким риском осложнений, но может стать причиной смерти. Патология развивается как самостоятельно, так и фоне сопутствующих аномалий. При этом происходит системное воспаление тканей головного мозга, в результате чего развиваются их некротические поражения.