Аденоиды: причины разрастания, симптомы, способы лечения у детей, профилактика

Разрастание аденоидов – распространенная патология среди детей младшего и среднего возраста. Пик заболеваемости приходится на 3-5 лет.

Что представляет собой данная аномалия, от чего возникает и как справиться с проблемой – читайте в данной статье.

Аденоиды: что это такое и почему их надо лечить

Аденоиды – орган, который формируется из лимфоидных тканей и является основой миндалины носоглотки. Он глубоко скрыт, что не позволяет увидеть воспаление при обычном осмотре.

К юношескому возрасту миндалина нередко исчезает совсем, ее патологического разрастания не происходит.

Увеличиваясь в размерах, аденоиды препятствуют нормальному дыханию, вызывают ряд побочных реакций и вторичных диагнозов, поэтому нуждаются в своевременном лечении.

Функции глоточной миндалины

Глоточная миндалина является частью важнейшей системы организма – иммунной. Она защищает нас от попадания внутрь вирусов и бактерий. Локализуется миндалина вблизи дыхательных ворот и является естественным барьером на пути опасных патогенов.

Встретившись с инфекцией, лимфоидные ткани активно продуцируют иммунные клетки, при этом сам орган становится в несколько раз больше. Для маленьких детей такая ситуация не является патологией. После того как только “враг” будет повержен, миндалина принимает естественную форму и величину.

Причины аденоидов

При попадании возбудителя инфекции в верхние дыхательные пути на борьбу с патогеном вступают глоточные миндалины. Они являются первым препятствием, блокирующим распространение воспаления на другие отделы организма. В результате миндалины увеличиваются в размерах. Когда воспаление проходит, возвращаются в свое нормальное состояние.

При слабом иммунитете патология переходит в хроническую форму течения, что способствует развитию аденоидов.

Факторы-провокаторы заболевания:

• склонность организма к простудам и ОРВИ;
• состояния иммуноцитофита – низкий статус бывает врожденным и приобретенным;
• большое скопление патогенов в носовых ходах;
• аллергические проявления;
• экология;
• слабая носовая аэрация;
• генетическая предрасположенность;
• переохлаждения;
• бессонница;
• курение – в том числе, пассивное;
• отсутствие аппетита.

Симптомы аденоидов

На начальной стадии течения патология никак себя не проявляет, признаки гипертрофии развиваются длительно, что нередко приводит к неприятным последствиям.

Симптомы воспаления:

• дыхание через нос затрудняется, малыш дышит ртом;
• ночной храп;
• слабость, апатия;
• обоняние притупляется;
• искажается прикус – верхняя челюсть выступает над нижней;
• тугоухость;
• носовые ходы блокируются;
• голос меняется;
• подчелюстные лимфоузлы болезненны, отекают;
• ребенок не может произнести некоторые согласные звуки.

Патогенез аденоидов

Патогенез аномалии сводится к разрастанию лимфоидных клеток органа. Процесс носит патологический характер и негативно сказывается на качестве жизни больного.

Почему так происходит?

В носоглоточной зоне и в полости рта – внутренней ее части располагаются лимфатические эпителиальные клетки – они формируют гланды. Там сконцентрировано огромное число иммунных тел. Они являются главным щитом на пути патогенов. Клетки сканируют информацию с возбудителя, фиксируют ее в памяти. Затем продуцируют антитела, подавляющие инфекции или бактерии.

Классификация и стадии развития аденоидов

Различают следующие стадии прогрессирования аденоидита:

• первая – полостные ходы блокируются на 30%;
• вторая – задние отверстия закрываются на 70%;
• третья – хоаны забиты на 100%.

Заболевание классифицируют на два типа течения:

• острый аденоидит – повторяется с периодичностью раз в 6-12 месяцев. Полный цикл – от инфицирования до полного выздоровления составляет месяц;
• хронический – этапы обострения сменяются ремиссии, когда симптомы полностью отсутствуют. Протекают катарально и гнойно.

Осложнения аденоидов

Отсутствие лечения приводит к ряду осложнений:

• затрудненность дыхания;
• кислородное голодание;
• замедленность развития;
• черепная деформация.

Чем опасны аденоиды?

Запущенное воспаление аденоидов приводит к вторичным диагнозам:

• мигрени;
• нарушения деятельности ЖКТ;
• астма;
• анемия;
• нарушение слуховой функции;
• бронхиты;
• синуситы.

Диагностика аденоидов

При подозрении на заболевание ребенка показывают педиатру. Доктор собирает анамнез, ставит предварительный диагноз. 

При необходимости назначает:

• фарингоскопию – визуальное исследование глотки рефлектором;
• риноскопию – с помощью специального зеркала осматривают заднюю часть носоглотки;
• эндоскопия – определяет, насколько увеличены аденоиды в размерах;
• рентгеновское исследование;
• КТ;
• общий и клинический забор крови;
• анализ мочи общий;
• коагулограмма;
• посев на содержание патогена в микрофлоре.

Как заподозрить аденоиды у ребенка?

Опытный врач без инструментальной диагностики легко определяет у ребенка аденоидит по следующим признакам:

• дыхание через рот;
• носовые складки выравниваются, становятся практически незаметными;
• верхняя губа воспаляется;
• нижняя челюсть отвисает;
• нарушается концентрация внимание; 
• гнусавая речь;
• ребенок быстро утомляется.

Лечение аденоидов                                                                     

Терапию аномалии проводят исходя из степени прогрессирования недуга и размеров миндалин. Если носовые ходы забиваются не более, чем на треть, показано лечение лекарственными препаратами, лфк, физиотерапией.

Когда консервативные методы не приносят положительной динамики, симптомы ухудшаются, единственным способом лечения остается операция.

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

К сожалению, в двух из трех случаев без удаления миндалин не обойтись. Рассмотрим возможности медицины в данном направлении.

Хирургическое лечение

Какой именно метод удаления миндалин выбрать – решает доктор на основании клинической картины течения недуга. Применительно к пациенту все варианты равнозначны.

Методы удаления:

• стандартный – вручную, с помощью специального зеркала;
• эндоскопия – применяют дебридер;
• радиоволны – их потоки направляются точечно на пораженный участок и дробят миндалину;
• холодная плазма – инновационная технология. Ее преимущество – бескровная операция.

Обезболивание при удалении аденоидов

Что касается обезболивания, доступны два способа:

• местно – ее плюс – минимум лекарственных токсинов, минус – психологический фактор. Что выбрать – решают родители;
• общий наркоз – его воздействие на детский организм более сильное, чем местная седация. Зато – никаких нелицеприятных процедур ни вы, но ребенок не видят.

Можно ли удалять аденоиды детям

Если щадящие методы воздействия на патологию не помогают, аденоиды удалять не только можно, но и необходимо. 

Исключение – малыши младше трех лет.

Можно ли вылечить аденоиды народными средствами

Если гипертрофия миндалин достаточно выражена, эффективность народной медицины как метода лечения крайне сомнительна. Положительная динамика от их использования на ранних этапах заболевания не имеет научного подтверждения.

Показания при воспаленных аденоидах

Показаниями к хирургическому вмешательству у детей при аденоидах являются:

• третья стадия течения;
• регулярные отиты;
• прогрессирующая тугоухость;
• ОРВИ более 6 раз за полгода;
• отставание в развитии ребенка;
• нарушение дыхательной функции;
• патологии прикуса;
• синдром аденоидного лица.

С какого возраста можно лечить болезнь

Лучшим периодом для операции является возраст 3-6 лет. Промедление удаления чревато серьезными проблемами.

Обратите внимание! Абсолютным противопоказанием к хирургии является маленький возраст пациента – до трех лет.

Противопоказания лечения аденоидов

Удаление аденоидов оперативным путем не всегда возможно. Хирургическое вмешательство не проводят в ряде случаев:

• заболевания крови – лейкемия, аутоиммунные проблемы, диатез геморрагического типа;
• патология вилочковой железы;
• хронические вирусные инфекции;
• корнибактериальная дифтерия;
• сердечная недостаточность;
• тяжелые поражения почек, печени;
• зубной кариес;
• атипичное развитие глоточных кровотоков.

Медицинская справка! Относительным противопоказанием к операции является контакт пациента с больными детьми. Карантинный период – месяц.

Что можно сделать еще?

Облегчают течение болезни и сокращают восстановительный период после удаления миндалин следующие мероприятия:

• минимум физических нагрузок в течение месяца;
• рацион ребенка – под запретом горячее, твердые и грубые продукты. Упор делают на калорийную, но легкоусвояемую пищу. Консистенция – вязкая;
• исключают пребывание на солнце, горячую ванну – в течение недели;
• в первые 8-10 суток после операции капают сосудосуживающие препараты носовые ходы – это улучшает заживление.

Прогноз и профилактика 

При вовремя начатом лечении заболевания проходит без последствий. Шансы на полное восстановление высокие. Вероятность рецидивирования после удаления миндалин менее 1%.

Рекомендации, направленные на профилактику патологии:

• контроль влажности воздуха в комнате;
• помещение проветривают не менее 5-6 раз в день;
• водный баланс – достаточно количество воды быстрее выводит из организма вирусы, бактерии;
• регулярное мытье рук после улицы и перед приемами пищи;
• упражнения, действия которых направлены на устранения застоя в нижних дыхательных путях;
• иммунотерапия – защитные функции организма снижает риски инфицирования, развития воспаления;
• не лечить простуду и ОРВИ самостоятельно – некорректная терапия чревата осложнениями;
• если ваш ребенок в группе риска – осмотр у лор-врача дважды в год.

Заключение

Воспаление аденоидов – неприятная, порой опасная аномалия. Затягивание с лечением несет угрозу осложнений, нередко – необратимых.

Ранняя диагностика недуга дает шанс на консервативную терапию. Если результата нет – необходима операция. Возможности современной медицины позволяют провести ее без последствий и полным восстановлением.