Передозировка Кеторолом: симптомы и лечение

Отравление Кеторолом – это состояние, спровоцированное неправильным приемом лекарственного препарата, которое возникает очень редко, но может привести к самым серьезным последствиям.

Описание Кеторола

Кеторол (действующее вещество кеторолак) – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), обладающее ярко выраженным болеутоляющим эффектом. Спектр применения его достаточно широк, начиная от боли в зубах и заканчивая болью в суставах. Чаще всего Кеторол назначается для купирования острых приступов остеохондроза и артроза, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом и воспалением.

Фармакодинамика Кеторола

Механизм действия кеторолака обусловлен блокированием активности циклооксигеназ 1 и 2 (ЦОГ-1, ЦОГ-2), ферментов, играющих главную роль в процессе рождения и развития боли, воспаления и повышения температуры в ответ на повреждающий фактор.

Кеторолак не связывается с опиоидными рецепторами нервной системы (рецепторы боли), не вызывает привыкания (Кеторол как наркотик не состоятелен), не нарушает функцию дыхания, не оказывает седативное (успокаивающие) и анксиолитическое (транквилизирующие) действие.

Фармакокинетика Кеторола

Биодоступность (всасываемость активного вещества) составляет от 80% до 100%, максимальный терапевтический эффект наступает через полчаса-час. При пероральном (через рот) применении период всасывания продлевается на 1 час. При парентеральном введении раствора для внутримышечных инъекций максимум терапевтического эффекта достигается спустя сутки после первого укола (при условии назначения препарата не менее четырех раз в сутки).

Важно! Кеторолак обладает способностью проникать в грудное молоко. Поэтому женщинам в период лактации препарат рекомендуется применять с осторожностью.

Кеторолак подвергается метаболизму (расщеплению) в печени, выводится в основном почками. Период полувыведения составляет 5,3 часа, у пожилых удлиняется, а у молодых – сокращается за счет высокой скорости обменных реакций. Значительное превышение нормы выведения кеторолака из организма наблюдается у пациентов с почечной недостаточностью (более 13,6 ч.).

Показания применения Кеторола

Кеторол применяется для купирования болевого синдрома различной этиологии:

• зубная боль (в т. ч. после удаления зуба),
• головная боль,
• болезненность в спине и суставах (ревматические боли),
• невралгические нарушения, сопровождающиеся сильной болью (миалгия, невралгия и пр.),

• повышение общей температуры тела и/или местной на фоне артроза и других локальных воспалений,
• менструальная боль,
• болезненность вследствие травм, ожогов, растяжений, вывихов,
• послеоперационный болевой синдром,
• неврологические нарушения, сопровождающиеся сильной болью,
• онкологические патологии (до момента назначения наркотиков).

На заметку: Кеторол может использоваться в качестве противорвотного и обезболивающего средства при острых заболеваниях органов пищеварения. В этом случае целесообразно использовать инъекционную форму препарата. Купирование болезненности в спине и суставах производится методом наружного нанесения лекарственных форм в виде геля.

Противопоказания применения Кеторола

Кеторол не показан к применению при:

• индивидуальной чувствительности к препарату (аллергия на Кеторол),
• обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
• кровотечениях в желудочно-кишечном тракте,
• тяжелых дисфункциях печени, сердца и почек,
• гемофилии (низкая свертываемость крови),
• бронхиальной астме.

Гель Кеторол для наружного применения противопоказан при различных повреждениях кожи в месте нанесения. Все остальные лекарственные формы не желательно использовать в период беременности и лактации, а также детям до 16 лет.

Кеторол при беременности

Действие препарата в период вынашивания беременности не изучено до конца. В ходе клинических испытаний на животных доказано, что препарат может негативно повлиять на развитие плода в 10 из 100 случаев.  Поэтому применение Кеторола у беременных женщин не приветствуется, но допустимо, если ожидаемый результат лечения будет значительно выше возможного риска для здоровья ребенка.

Важно! В первый триместр беременности употребление Кеторола строго запрещено!

Причины отравления Кеторолом

Неконтролируемый прием препарата способствует перенасыщению организма активным веществом, что провоцирует негативные реакции в виде интоксикации и развитию выраженных побочных эффектов. В группу риска входят люди старше 65 лет, поскольку им требуется медицинская корректировка дозы Кеторола по возрасту. Также средство не рекомендуется принимать дольше 5 дней, в противном случае возможна передозировка. И конечно, прием просроченного или неправильно хранившегося препарата тоже ведет к выраженной интоксикации.

Кеторол с алкоголем лучше не совмещать, поскольку последний усиливает действие лекарства, а значит, и способствует развитию его передозировки.

Симптомы передозировки Кеторолом

Основными признаками передоза Кеторолом являются:

• тошнота, рвота, нарушение стула,
• болезненность в области живота,
• расстройство мочеиспускания (увеличение объема выделяемой мочи),
• отечность тканей (особенно нижних конечностей и лица),
• нарушение работы сердца (аритмия),
• нестабильность артериального давления,
• головная боль, головокружение,
• нарушение сознания,
• хроническая усталость.

Передозировка Кеторолом усугубляет состояние больного при бронхиальной астме (вызывает угнетение дыхания) и поражениях органов желудочно-кишечного тракта (провоцирует прободение язвы желудка и 12-перстной кишки, может открыться кровотечение). Из-за разжижения крови, которое формируется на фоне приема препарата, развиваются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. «Скачки» артериального давления также могут быть следствием превышения дозировки Кеторола.

Первая помощь при отравлении Кеторолом

Чтобы устранить симптомы передозировки Кеторолом, нужно:

• вызвать бригаду «Скорой помощи»,

• промыть желудок. Для этого необходимо выпить до 0,5-1 л чистой воды и механическим путем вызвать рвоту, надавливая на корень языка указательным и средним пальцами кисти. Процедуру промывания нужно повторять неоднократно, до чистых промывных вод,
• принять энтеросорбент: Активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Смекта, Фосфалюгель, Энтеросгель и др. (для устранения симптомов интоксикации),
• соблюдать питьевой режим: пить больше жидкости, чтобы «вымыть» из организма токсичные продукты распада.

Дальнейшее лечение передозировки Кеторолом

В последующем лечение отравления лекарственным препаратом назначается по симптомам:

• купирование боли: болеутоляющие (Анальгин, Баралгин, Брал),
• устранение сосудистого спазма: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин,
• комбинированные препараты:Спазган, Спазмалгон, Ревалгин,
• купированиедиспептическийпроявлений: Дюспаталин, Домперидон, Мотилиум, Пассажикс,
• антигистаминные средства: Лоратадин, Эриус, Зодак, Цетрин, Супрастин.

Все остальные назначения делает врач в зависимости от индивидуального состояния пострадавшего.

Последствия передозировки Кеторолом

Если выпить много Кеторола, что будет:

• прободная язва желудка и 12-перстной кишки (внутреннее кровотечение как основной вред Кеторола),
• остановка дыхания при бронхиальной астме,
• остановка сердца при сердечно-сосудитстых патологиях,
• отказ почек при почечной недостаточности.

У здоровых людей отравление Кеторолом протекает в форме легкой интоксикации, когда со всеми нарушениями организм справляется самостоятельно.

Запомните! Смертельная доза Кеторола значительно превышает 50 мг.

Профилактика передозировки лекарственным препаратом заключается в своевременном изучении инструкции, соблюдению ее требований и строгому следованию рекомендаций врача. Нельзя принимать Кеторол дополнительно, если действие уже принятой таблетки (или введенной инъекции) еще не наступило!

Сколько пить таблеток Кеторола? Для однократного приема допустимая доза 10 мг (1 таб.). В сутки разрешено не более четырех таблеток, т. е. 40 мг. Режим дозирования во избежание получения отравления нарушать не рекомендуется. Продолжительность курса лечения должна быть не более 5 дней.

Вреден или нет Кеторол? В каждом отдельном случае ответ на этот вопрос рассматривается индивидуально. При наличии определенных противопоказаний к препарату, определенно, вреден. Но при отдельных клинических симптомах, таких как боль, воспаление, повышение местной температуры, Кеторол не только не опасен, но даже полезен. Поэтому советуем вам принимать его, как и любое другое лекарство, с умом и строго по инструкции или по личной рекомендации врача.