Осенью и зимой увеличивается количество обращений с отравлением угарным газом. Спасатели называют его «молчаливым убийцей» за отсутствие выраженного запаха. Подавляющее большинство потерь при пожарах происходит после распространения вещества в закрытом помещении. Умение правильно оказать качественную помощь пострадавшему часто спасает жизнь, снижает риск летальных последствий.
Что такое угарный газ
Монооксид углерода или СО2 относится к группе опасных токсических веществ, которые в определенной концентрации лишают жизни. При горении он выделяется практически из любого материала: пластика, дерева, бумаги. Имея плотность меньше воздуха, быстро распространяется в пространстве, наполняя комнату в считанные минуты.
Вред угарного газа зависит от его содержание во вдыхаемом воздухе, так увеличение концентрации до 0,2% способно привести к дезориентации, глубокой коме и другим осложнениям, которые сложно поддаются терапии. При дозировке в 0,1% летальный исход наступает через 45–60 минут. В закрытой комнате отравление возникает гораздо быстрее, а возможность спасти человека снижается до минимальной.
Причины отравления угарным газом
В 80% всех диагностированных случаев угар приходится на бытовые пожары. Причиной становится банальная халатность владельца, который пренебрегает правилами пожарной безопасности при растопке печи или камина, забывает отрегулировать дымоход в бане. Все чаще опасная ситуация возникает при самовольном изменении конструкции трубы или вентиляции.
Отравление может произойти в следующих ситуациях:
- использование газовой колонки в квартире при закрытом вентиляционном канале,
- длительное горение керосиновых приборов,
- несоблюдение правил безопасности на производстве,
- нахождение в гараже с заведенным двигателем автомобиля.
Иногда подобная интоксикация может возникнуть при курении кальяна. Это случается с неопытными людьми, которые не соблюдают дозировку табака, используют его слишком часто.
Возможно, вам будет интересно: отравление выхлопными газами в разных ситуациях.
Действие газа на организм
Чем опасен угарный газ, вытекает из его физических свойств:
- Обычный человек не может определить его наличие в помещении: единственное спасение – специальные приборы, фиксирующие уровень загазованности комнаты.
- Легко протекает сквозь мельчайшие щели и проемы.
- Моментально вытесняет кислород, замещает его в крови.
- Просачивается через стандартный противогаз.
При отравлении человека угарным газом даже опытный врач не сможет предсказать количество побочных осложнений для здоровья. Токсические вещества моментально разрушают эритроциты, которые обеспечивают внутренние органы питательными веществами. На уровне клеток запускается цепная реакция: гемоглобин перестает переносить кислород, нарушаются процессы жизнеобеспечения.
В результате химических процессов в организме производится большое количество карбоксигемоглобина. Если человек угорел, токсин блокирует попадание молекул кислорода к спинному и головному мозгу, сердечной мышце. Если не оказать моментальную помощь при отравлении угарным газом, наступает недостаток питания, гипоксия, чреватая смертельным исходом.
Критическим считается момент превышения концентрации до 1,2–1,5%. Уровень ядовитых соединений в крови достигает максимума за 3 минуты, полностью перекрывая дыхание и поставку кислорода к мозгу. Это заканчивается развитием комы, блокированием нервной системы, гипоксией тканей и внутренних органов. Даже быстро оказанная первая помощь при отравлении угарным газом такой плотности не гарантирует полного восстановления всех функций: гибель клеток гипофиза и других отделов наступает уже на 5 минуте.
Симптомы отравления угарным газом
После отравления угарным газом следует точно определить количество полученного токсина и тяжесть состояния пострадавшего. От этого зависят способы детоксикации и дальнейшее лечение. Врачи выделяют несколько степеней поражения, которые отличаются симптоматикой.
Легкая стадия
Концентрация ядовитого карбоксигемоглобина достигает 20–30%. Симптомы отравления угарным газом выглядят следующим образом:
- пересыхают слизистые оболочки носа, гортани, десны,
- возникает сильная головная боль,
- происходит неконтролируемое выделение слизи из носа, слез из глаз,
- появляется невыносимая тошнота,
- возникает частый кашель,
- пострадавший чувствует удушье.
При этом пациент не теряет сознание, не путает события, описывает ситуацию ясно и подробно. Дыхание затрудняется из-за повреждения тканей легкого, корней бронхов. Иногда зрение теряет четкость, но восстанавливается без медикаментозной помощи.
Средняя стадия
Уровень токсинов составляет 30 –, 40% от количества кислорода в эритроцитах. К вышеперечисленным признакам отравления угарным газом присоединяются:
- судороги в конечностях,
- нарушение работы сердечной мышцы,
- галлюцинации,
- спутанная речь,
- отсутствие реакции зрачков на световые раздражители,
- покраснение кожи,
- появление пятен.
Человек может терять сознание на несколько минут, плохо реагирует на голоса и прикосновения окружающих людей. Пульс учащается до 120 ударов в минуту, наблюдается тахикардия, требуется неотложная помощь.
Тяжелая стадия отравления
Наиболее опасная для здоровья ситуация возникает, когда уровень продуктов распада монооксида углерода достигает 50%. Организму не хватает воздуха для продолжения стабильной жизнедеятельности, последствия отравления угарным газом становятся критичными. К клиническим проявлениям интоксикации присоединяются:
- нарушение сознания сменяется глубокой комой,
- пульс и давление падает до минимальных показателей,
- судороги охватывают все мышцы тела,
- дыхание прерывистое,
- синеют губы, слизистые оболочки.
При тяжелой степени интоксикации на фоне перенасыщения опасными токсинами повышается риск ишемического инсульта, инфаркта миокарда, дисфункции печени и почек.
Доврачебная помощь при отравлении
Доврачебная помощь при отравлении угарным газом должна начинаться с вызова бригады скорой помощи. Даже легкая степень интоксикации продуктами горения наносит серьезный удар по кровеносной системе, проявляется через несколько недель в виде резкого падения иммунитета, слабости, апатии. До приезда специалиста пострадавшего следует успокоить, поддерживать с ним диалог, постараться выяснить, сколько времени он провел в помещении с отравляющими веществами.
Оказание первой помощи при отравлении угарным газом состоит из нескольких этапов:
- Больного необходимо срочно вынести из дома, убрать галстук или расстегнуть ворот рубашки.
- Для улучшения кровообращения и поддержания уровня гемоглобина ему стараются дать теплое питье с сахаром: зеленый чай, слабый кофе, молоко.
- При потере сознания применяется нашатырный спирт, компресс со льдом, мокрое полотенце.
- Следует быть готовым к проведению реанимации.
Если наблюдаются судороги, голову необходимо положить на возвышение, чтобы больной не захлебнулся слизью и рвотными массами. Руки и ноги растирают похлопывающими движениями, укрывают теплым одеялом, чтобы повысить температуру.
В первые часы после происшествия важно ввести антидот угарного газа. Фармакологами разработан препарат Ацизол. Он нейтрализует образование цепочек карбоксигемоглобина, минимизирует его вредное воздействие на ткани внутренних органов. Средство применяют в два этапа: сразу после обнаружения пациента и через 60 минут после первой инъекции.
Лечение отравления угарным газом
Медицинская помощь при отравлении угарным газом проводится в отделении реанимации. Пациент получает не только порцию антидота, но и временно переводится на дыхание через кислородную подушку. Это помогает значительно уменьшить нарушение мозговой гипоксии, предотвращает кому. Дальнейшая терапия включает в себя:
-
Облучение кожи кварцевой лампой: молекулы карбоксигемоглобина быстро разрушаются и выводятся с каловыми массами без вреда для организма, что контролируется анализом крови.
- Для поддержания сердечной мышцы добавляются инъекции Кордиамина, витаминов группы В, токоферола, кофеина, Атропина.
- Для расширения бронхов и предотвращения спазмов рекомендуется гормональная терапия, препарат Изониазид, специальные ингаляции.
- При тяжелой стадии лечение отравления угарным газом дополняется неоднократными переливаниями крови, ее очищением с помощью плазмафереза.
Терапия продолжается до полного очищения организма от токсических продуктов. Необходимо соблюдать специальную диету, которая не перегружает поджелудочную железу и печень, стимулирует их восстановление. Применяются лекарства для поддержания нервной системы, улучшения мозговой функции, диуретики для выведения токсинов с мочой.
Последствия
Влияние угарного газа на организм человека настолько опасно, что последствия могут беспокоить продолжительное время. При кислородном голодании в некоторых участках мозга возникает отмирание клеток, что чревато рассеянностью, хронической усталостью, забывчивостью. Некоторые пациенты после перенесенной интоксикации сталкиваются с дисфункцией почек, печени, бронхиальной астмой и другими неизлечимыми заболеваниями.
Профилактика
Если человек знает, что делать при отравлении угарным газом, он должен понимать всю опасность ситуации, которую легче предупредить, чем заниматься продолжительной реабилитацией:
- следить за исправностью вентиляционных систем в жилище и гараже,
- на производстве при работе в загазованных условиях использовать специальные респираторы,
- не оставлять заведенный автомобиль в гараже или ремонтной мастерской,
- эксплуатировать только исправные приборы отопления (котлы, колонки).
Если предстоит работа в опасной ситуации, врачи рекомендуют предварительно ввести дозу антидота Ацизола. При угаре это поможет спасти жизнь, предотвратить смертельную интоксикацию.
Заключение
Если пришлось столкнуться с «молчаливым убийцей» на производстве или в быту, не следует заниматься самолечением. Квалифицированная помощь человеку при отравлении угарным газом помогает спасти жизнь и здоровье, уменьшает вероятность развития хронических болезней в дальнейшем.
