Передозировка Эналаприлом — это патологическое состояние, возникающее из-за приема антигипертензивного средства в высоких дозировках. Отравление медикаментом может стать причиной дисфункции внутренних органов, поэтому важно знать, как оно проявляется и чем помочь пострадавшему.
Информация о Эналаприле
Эналаприл относится к ингибиторам АПФ. Медикамент выпускается рядом отечественных и зарубежных компаний, поэтому состав его дополнительных компонентов может существенно отличаться, что надо учитывать пациентам, склонным к аллергии.
Кроме самого Эналаприла, в продаже имеются его полные аналоги, которые содержат такое же активное вещество: Энап, Энам, Эднит.
Лекарственное средство:
понижает высокое давление при гипертензии,
снижает риск возникновения сердечной недостаточности, замедляет ее прогрессирование,
повышает выживаемость пациентов с сердечной недостаточностью,
предупреждает развитие ишемии у людей с нарушением функции левого желудочка,
сокращает частоту возникновения инфаркта миокарда.
Польза Эналаприла несомненна, если принимать его при наличии следующих патологий:
эссенциальная и реноваскулярная гипертония,
сердечная недостаточность.
Способ применения и дозы Эналаприла
Эналаприл надо принимать внутрь, независимо от еды. Схему терапии должен подбирать доктор в зависимости от диагноза и функции почек.
Разовая дозировка может варьировать от 2,5 мг до 20 мг. Наивысшая суточная доза не должна превышать 40 мг.
Нежелательные реакции при приеме Эналаприла
При индивидуальной непереносимости возможна аллергия на Эналаприл, в том числе аллергический альвеолит, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Кроме этого, при лечении этим препаратом могут возникать следующие нежелательные реакции:
аутоиммунные патологии, подавление функции костного мозга, снижение всех форменных элементов крови,
снижение уровня сахара в крови,
нарушение зрения,
звон в ушах,
депрессивное состояние, нарушение сознания, проблемы со сном, чрезмерная нервозность, необычные сновидения,
головные боли, потеря сознания, извращение вкуса, головокружение, нарушение чувствительности,
повышение уровня эозинофилов, калия, креатинина, карбамида, билирубина в крови,
снижение натрия в крови,
повышение активности ферментов печени.
Ограничения к применению Эналаприла
Вред Эналаприла возможен, если принимать его при наличии следующих патологий:
непереносимость препарата и других ингибиторов АПФ,
отек Квинке в анамнезе, вызванный лечением ингибиторами АПФ, генетический или идиопатический отек Квинке.
Эналаприл противопоказан пациентам с сахарным диабетом и дисфункцией почек (при скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл в минуту), если они получают препараты, содержащие алискирен. Его нельзя людям с диабетической нефропатией, если они лечатся антагонистами рецепторов ангиотензина II.
Терапия Эналаприлом противопоказана несовершеннолетним, женщинам в положении и кормящим грудью.
У антигипертензивного средства имеются относительные противопоказания, при которых врач, взвесив все “за” и “против”, должен принять решение о начале терапии Эналаприлом:
сужение артерий обеих почек или сужение сосудов единственной почки,
пересадка почки,
сужение аорты и митрального клапана,
ИБС,
дисфункция печени и почек,
возраст старше 65 лет,
цереброваскулярные и аутоиммунные патологии,
угнетение функции костного мозга,
заболевания, при которых наблюдается снижение объема крови,
сахарный диабет,
негроидная раса,
повышенный уровень калия в крови,
после операции или использования общей анестезии,
гемодиализ с использованием высокопроточных мембран,
гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией.
Причины передозировки Эналаприла
Отравление Эналаприлом возможно по следующим причинам:
медикамент нашел и принял ребенок,
врачебная ошибка,
бесконтрольный прием препарата, превышение дозировки с целью быстрее получить терапевтический эффект,
принятие по ошибке из-за слабого зрения, удвоение дозы из-за проблем с памятью,
лечение медикаментом с истекшим сроком годности.
Срок годности и условия хранения Эналаприла нужно уточнять в аннотации, так как в зависимости от фирмы-производителя они могут отличаться.
Развитие передозировки Эналаприла возможно из-за приема его в комплексе с другими медикаментами.
При назначении его одномоментно с иными лекарствами надо учитывать следующее:
иммунодепрессанты и цитостатики повышают вероятность снижения уровня лейкоцитов,
наркотические анальгетики, β-адреноблокаторы, нитраты, Метилдопа, блокаторы кальциевых каналов, средства для наркоза, Интерлейкин-3 потенцируют антигипертензивный эффект,
«петлевые» и тиазидные мочегонные препараты повышают вероятность развития гипокалиемии, дисфункции почек, падения АД,
Азатиоприн может стать причиной снижения гемоглобина,
Орлистат, эстрогены, Аспирин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект,
инсулин и сахароснижающие средства для орального приема повышают риск возникновения гипогликемии,
Клозапин может спровоцировать обморок,
Эналаприл усиливает эффект от Кломипрамина, что может стать причиной передозировки последнего,
Эналаприл повышает уровень лития в крови, что может вызвать литиевую интоксикацию,
Циметидин увеличивает период полураспада Эналаприла и повышает его содержание в организме,
Эналаприл ослабляет действие Теофиллина.
Признаки передозировки Эналаприла
Симптомы передозировки Эналаприла могут быть следующими:
резкое падение АД, ступор,
водно-солевой дисбаланс,
почечная недостаточность,
учащение или урежение сердцебиения,
тахипноэ,
вертиго (головокружение),
кашель,
беспокойство.
Первая помощь при передозировке Эналаприле
Первая помощь при передозировке Эналаприла заключается в промывании желудка. Для этого пострадавшему дают выпить большое количество воды и надавливают двумя пальцами на корень языка.
Можно дать пациенту выпить энтеросорбент, к примеру, активированный уголь.
Чтобы пострадавший не упал из-за резкого снижения давления, его при отравлении любым гипертензивным средством, в том числе и при передозировке Андипалом рекомендуется уложить.
При передозировке Эналаприла обязательно вызвать бригаду “Скорой помощи”.
Лечение передозировки Эналаприном
Лечение передозировки Эналаприла заключается в проведении мер дезинтоксикации: внутривенном введении физраствора, катехоламинов, ангиотензина II.
Чтобы быстрее удалить антигипертензивное средство из организма, пострадавшему проводят гемодиализ. В случае сильного урежения сердечного ритма устанавливают кардиостимулятор.
При передозировке Эналаприла надо отслеживать функцию жизненно важных органов, уровень креатинина и солей в сыворотке крови.
Последствия передозировки Эналаприла
Последствия передозировки Эналаприла могут быть следующими:
дисфункция почек,
травмы в результате падения (из-за резкого снижения артериального давления),
нарушение функции поджелудочной железы,
брадикардия.
Смертельная доза Эналаприла для человека неизвестна. Летальный исход возможен даже при приеме препарата в терапевтической дозе из-за развития тяжелой аллергической реакции.
Профилактика передозировки Эналаприла
Чтобы снизить риск передозировки Эналаприла, нужно соблюдать следующие рекомендации:
держать антигипертензивное средство в месте, где оно будет недоступно для несовершеннолетних,
не превышать назначенные доктором дозировки,
нельзя на фоне терапии принимать алкоголь, так как это чревато выраженным гипотензивным эффектом,
сверять дозы, прописанные врачом, с официальной инструкцией,
не пить лекарство, у которого вышел срок годности,
сообщать врачу обо всех получаемых лекарственных препаратах, так как некоторые из них могут вступать в фармакологическое взаимодействие с Эналаприлом и вызвать передозировку этого средства.
Соблюдение этих правил снизит риск передозировки Эналаприла.
Антигипертензивное средство можно приобрести по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо. Тем более нельзя превышать рекомендованные дозы, так как даже в терапевтических дозировках Эналаприл может вызвать ряд серьезных осложнений.
Вострецов Алексей Валерьевич, в 2002г. окончил Уральскую государственную медицинскую академию, лечебно-профилактический факультет по специальности врач. Подробнее >>>
