Тугоухость – неполная утеря слуха. Патология затрудняет возможность нормально общаться и характеризуется неспособностью слышать звуки, которые акцентируются близко к уху. Различают тугоухость 1–3 степени. Лечение и симптомы болезни зависят от тяжести заболевания.
Разновидности недуга
Различают 4 вида тугоухости:
- Односторонняя неполная потеря слуха распространяется на одну сторону, правое или левое ухо.
- Двусторонняя форма распространяется сразу на оба уха.
- Прелингвальный вид болезни имеет врожденную или приобретенную этиологию, которая появилась до постановки больным речи.
- Постлингвальный вид – чисто приобретенное заболевание, которое повреждает лишь слух взрослых или детей подросткового возраста.
По характеру нарушений болезнь делится на три вида.
Кондуктивная потеря слуха связана с патологическими изменениями органов слуха, и характеризуется плохой проходимостью звука через внешнее и среднее ухо. Основные преграды образовываются в наружном ухе.
Нейросенсорная или сенсоневральная тугоухость возникает вследствие потери функциональности внутреннего уха, центров слуха в головном мозге и преддверно-улитковом нерве.
Смешанная форма патологии имеет признаки первой и второй формы.
Течение недуга
По характеру течения неполная потеря слуха бывает:
- Реактивная глухота появляется резко и стремительно развивается. Лечение осуществляется на начальном этапе.
- Острая форма развивается в течение 1 месяца. При своевременном обращении к врачу, имеет благоприятный прогноз.
- Подострая форма развивается 1–3 месяца. Благоприятное выздоровление происходит в 50% случаев.
- Хроническая форма развивается очень медленно и очень тяжело поддается лечению.
Каждая разновидность заболевания делится на этапы развития звукообразующей способности. Каждая форма имеет свои отличительные признаки.
Ступени:
| Степень патологии | Восприятие речи, м | Восприятие шепота, м | Порог слышимости, дБ |
| Первая | 6–7 | 1–3 | 25–40 |
| Вторая | 4 | 1 | 41–55 |
| Третья | 1 | — | 56–70 |
| Четвертая | Меньше 1 | — | 71–90 |
Лечение тугоухости 1–2 степени происходит с легкостью, так как основные нарушения еще не развились. При 3–4 стадии больному диагностируется инвалидность по слуху и устанавливается ограничение в возможной деятельности.
Симптомы патологии
Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и восстановить слух на начальной стадии, необходимо знать, какие симптомы возникают при различных формах патологии.
Первым симптомом является, прежде всего, понижение слуховых способностей. Их можно классифицировать по дальности слышимости, что и определяет форму тяжести развития патологии.
А также к потере звукообразующей способности присоединяется возникновение посторонних шумов в ушах. Они могут утихать или усиливаться без какой-либо причины. Начиная с третьей стадии тяжести, шум не уходит, поэтому при сборе анамнеза больной может жаловаться на свист в ушах, писк или звон.
При прогрессировании заболевания появляется:
- заложенность в ушах,
- головокружение,
- вестибулярные расстройства.
Симптомы являются основными критериями для назначения инвалидности по слуху.
Признаки нарушения слуха 1 степени
Тугоухость 1 степени характеризуется потерей восприятия звуков от 25 до 40 дБ. При отсутствии шумов на расстоянии нескольких метров, никакого дискомфорта и нарушения слышимости не ощущается. Но при появлении шумов, слух значительно понижается, а шепот не слышен на расстоянии от 2 м.
Нарушения при 2 степени
Тугоухость 2 степени характеризуется потерей слышимости звуков от 41 до 55 дБ. На этой стадии у больного значительно теряется слух, даже в полной тишине. На расстоянии более 1 метра не воспринимается шепот, а речь на расстоянии более 4 метров.
Проявления 3 степени
При тугоухости 3 степени назначается инвалидность, так как больной не воспринимает звуки от 56 до 70 дБ. Общение может осуществляться только со слуховым аппаратом.
Симптомы 4 степени
Тугоухость 4 степени характеризуется отсутствием слышимости звуков от 71 до 90 дБ. На этой стадии шепот не воспринимается вообще, а громкая речь слышна только на расстоянии менее 1 метра.
Диагностика патологии
При обращении за медицинской помощью, больной должен пройти несколько инструментальных исследований для подтверждения диагноза и правильности лечения тугоухости, и назначения адекватного лечения.
Речевое исследование слуха не требует каких-либо специальных аппаратов. Врач отдаляется на нужное расстояние и произносит слова с низкими звуками (нора, море и т. п.), затем с высокими (заяц, щи и т. п.). При отсутствии слышимости врач приближается на расстояние до 1 метра.
Исследование камертоном является самым простым методом диагностики патологии. С помощью аппарата с низкой и высокой частотой, определяется тип нарушения. Это может быть невозможность проведения звуков или нейросенсорная потеря слуха.
Аудиометрия проводится генераторами звука определенных частот – аудиометра. Нейросенсорная тугоухость 1 степени, 2, 3 и 4 определяется методом пороговой аудиометрии.
Диагностические методики используются для определения патологии и степени тугоухости. Только после полного исследования больному назначается необходимое лечение тугоухости.
Лечение патологии
При кондуктивной форме утери слуховых способностей с нарушением целостности барабанной перепонки или слуховых косточек, проводится оперативное вмешательство. Это может быть:
- пластика барабанной перепонки,
- санирование полости среднего уха,
- оссикулопластика.
При этой степени тугоухости можно полностью восстановить потерю слуха.
Лечение нейросенсорной тугоухости выполняется медикаментозным путем и назначается в зависимости от формы и стадии течения болезни. Больному назначаются средства, которые стимулируют снабжение крови во внутреннем ухе (Церебролизин, Пирацетам) и снимают признаки нарушения координации (Бетагистин).
Также в комплексную терапию входят физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия. Восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости хронической формы выполняется методикой слухопротезирования.
В курс лечения тугоухости 2–4 степени входят следующие препараты.
Нейрометаболические стимуляторы:
| Препараты | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Глицин |  | от 21 руб. |
| Луцетам |  | от 75 руб. |
| Пирацетам |  | от 31 руб. |
Медикаментозные препараты стимулируют снабжение крови в мозге и ушах. А также они способствуют восстановлению клеток внутреннего уха и нервных корешков.
Витамины группы B:
| Препараты | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Тиамин |  | от 33 руб. |
| Пиридоксин |  | от 26 руб. |
| Мильгамма |  | от 295 руб. |
Витаминные препараты улучшают нервную проводимость, что является неотъемлемой частью в восстановлении звукообразующей способности.
Антибиотики:
| Препараты | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Супракс |  | от 634 руб. |
| Цефексим |  | Уточняйте |
| Азитрокс |  | от 202 руб. |
И нестероидные противовоспалительные препараты – Кетонал, Нурофен, Ибуклин. Антибактериальные группы препаратов назначаются при воспалении среднего уха вследствие гнойного отита и острых бактериальных патологиях органов слуха.
Антигистаминные и противоотечные препараты – Диазолин, Зиртек, Фуросемид. Лекарственные средства снимают отеки, понижают выработку транссудата при воспалении органов слуха.
Особенности терапии по формам
При диагнозе нейросенсорная тугоухость 3 степени больной помещается в ЛОР-неврологическое отделение стационара. Пациенту показан «охранительный» слуховой режим. Он заключается в исключение любых громких звуков:
- речи,
- музыки,
- окружающих шумов.
Лечение патологии начальной стадии имеет положительный прогноз. Нейросенсорная тугоухость 2 степени также успешно поддается лечению. Но при третьей и четвертой степени терапия очень сложная, больному назначается инвалидность по слуху, выполняется лечение сопутствующих этиологических патологий и возможно проведение операции.
После выписки из больницы пациент находится на поддерживающей лечебной схеме 2 раза в год.
Тугоухость 2 степени, 3 и 4 имеет отличительные признаки, что упрощает диагностирование заболевания и его лечение. При 1–3 степени развития болезнь имеет положительный прогноз и возможно полное восстановление слуха. При 4 степени показано хирургическое вмешательство.
Поэтому обнаружив первые симптомы глухоты, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному медику, чтобы избежать прогрессирования заболевания и появления сопутствующих осложнений.
