Первая помощь и лечение при ожоге глаз от сварки

Электрофотоофтальмия — это световой ожог глаз сваркой, при котором может пострадать не только конъюнктивальная оболочка, но и роговица, и сетчатка. Такие поражения возникают при нарушении правил техники безопасности при работе со сварочным аппаратом. При возникновении несчастного случая сам пострадавший и окружающие должны знать, чем лечить ожог глаз от сварки.

Степени и симптомы поражения

Повреждающие факторы:

• Излучение — ультрафиолетовое или ультракрасное.
• Действие дыма, газа, микрочастиц аэрозоля.
• Попадание в незащищенные глаза кусочков раскаленного металла от электрода.

Если глаза получили ожог от сварки, пострадавший обязательно должен обратиться к офтальмологу для определения степени поражения, назначения лечения и дальнейшего ухода.

Болезненные симптомы ожогов глаз сваркой проявляются через 6—8 часов. Клиническая картина зависит от степени тяжести травмы. Чем раньше будет оказана первая помощь, тем лучше прогнозы на выздоровление.



Один из ранних признаков поражения — появление светобоязни. Глаза болят, краснеют, появляется ощущение инородного тела. При попытке движения глазными яблоками боль усиливается, непрерывно текут слезы.

Выраженность признаков зависит от степени поражения:

• I легкая — конъюнктива красная, прозрачность роговицы снижена. Пострадавший ощущает боль, жжение, мелькание светящихся пятен.
• II средняя — конъюнктива затягивается пленкой, на роговице появляются эрозии. Человек жалуется на сильную боль и светобоязнь. Кожа век, получившая ожог, покрывается пузырьками.
• III тяжелая — падает острота зрения и прозрачность роговицы, веки отекают, при попадании света на глаза пациент испытывает сильную боль.
• IV очень тяжелая — идет некроз пораженных тканей, отторгается конъюнктива, из-за паралича глазодвигательных мышц невозможно открыть глаза. Мутнеет роговица, начинается нейротрофический кератит. Пострадавший может полностью или частично утратить зрение.

При III—IV степени повреждаются слезные канальцы, в результате отмечается сильное слезотечение.

Первая помощь

• Обильное промывание конъюнктивальной полости водой, лучше бутилированной или кипяченой.
• Закапать в глаза обезболивающие препараты: 2% раствор Лидокаина, 0,5% раствор Новокаина.
• Дать пострадавшему противовоспалительные средства: Нимесил, Кеторолак.
• Если при осмотре глаз обнаруживаются инородные тела, нужно постараться удалить их ватными палочками или уголком чистой ткани.
• Охлаждающие компрессы на область глаз.
• На веки накладывают глазную мазь с антибактериальным эффектом.

Чего нельзя делать

Одним из признаков повреждения является чувство инородного тела, поэтому потерпевший, стремясь избавиться от этого, начинает тереть глаза. Растирания еще больше травмируют воспаленную конъюнктиву, усиливают боль и отек тканей.

Запрещено применять для закапывания лекарства без назначения врача. В составе препаратов могут оказаться вещества, которые усилят повреждения структур.

В острый период нельзя промывать глаза настоями и отварами растений, капать алоэ, мед и использовать другие народные средства.

Лечение

Проводимая терапия зависит от клиники и от глубины поражения тканей:

• При слабой степени (краснота конъюнктивы, небольшое жжение) лечат ожог закапыванием в глаза лекарственных средств, снимающих воспаление и устраняющих отечность: Визоптин, Прокулин.
• При сильной боли назначают капли с выраженным анестезирующим действием: Тетракаин, Лидокаин, Алкаин.
• Закапывание цитоплегических средств — Атропина, Скополамина — блокирует мышечные движения глаза, при этом снижается боль и уменьшается риск развития спаек.
• Для подавления инфекции — мази и капли с антибактериальным эффектом (Левомицетин, Тетрациклин).
• Для снижения сухости роговицы применяют заменители слезной жидкости: Визин, Лакропос.
• Метаболические и улучшающие трофику средства: Актовегин, Солкосерил, Квинакс.
• Антиоксиданты способствуют быстрейшей регенерации роговицы — Эмоксипин.
• Холодные компрессы на глаза уменьшают отек тканей и снижают боль.
• Глюкокортикоиды при тяжелых травмах — Преднизолон, Дексаметазон.

Во время лечения, чтобы уменьшить раздражающее действие света на пораженные глаза, больной должен находиться в затемненном помещении и носить солнцезащитные очки.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство в раннем посттравматическом периоде проводят при угрозе потери глаза. Применяемые методы:

• некрэктомия конъюнктивы и роговицы,
• кератопластика,
• пластика конъюнктивальной полости.

В поздний период при развитии осложнений выполняется пластика по исправлению выворота век, устранение послеожоговой катаракты и другие.

Народные средства

Лечить ожог глаза методами нетрадиционной медицины можно только при незначительных повреждениях и после консультации с офтальмологом. Народные средства применяют после снятия острого воспаления оболочек глаза, для ускорения восстановления утраченных функций.

1. Ромашка обладает противовоспалительным и дезинфицирующим действием. В стакан кипятка кладут большую ложку сушеных цветков. После отстаивания и процеживания настоя в нем смачивают ватные диски и промывают глаза, начиная с наружного угла к внутреннему.
2. Для уменьшения отека век используют ромашковую мазь: сливочное масло и отвар ромашки соединяют в равных объемах. Полученной смесью смазывают ткань и прикладывают на глаза на 15 минут.
3. Сок алоэ закапывают в глаза или делают примочки. Растение ускоряет заживление поврежденных клеток.
4. Смешать в равных пропорциях сок алоэ и мед. Закапывать по 1 капле утром и вечером.
5. Измельченный сырой картофель при контакте с воспаленными веками охлаждает, ускоряет заживление поврежденных тканей.
6. Чайные компрессы на глаза. Готовые пакетики заварить кипятком, после остывания накладывать на веки на 10—15 минут.
7. Смешать две большие ложки меда с небольшим количеством кипяченой воды. Пропитать ватные диски составом и наложить на глаза. Это средство уменьшает боль и резь.
8. В стакан кипятка всыпать 3 большие ложки измельченной коры дуба. После настаивания через 3 часа смочить ватные тампоны и приложить к глазам.
9. Измельчить листья свежей белокочанной капусты, кашицу завернуть в марлю и положить на веки. Это охладит обожженную кожу и уменьшит отек.

Последствия и возможные осложнения

При слабой степени ожога происходит полное восстановление функций глаза. При тяжелых травмах с повреждением сетчатки возможно появление таких осложнений:

• рубцовые изменения,
• травматическая катаракта,
• отслойка, помутнение сетчатки,
• вторичная глаукома,
• снижение остроты зрения,
• атрофия глазного яблока,
• полная потеря зрения.

При изучении несчастных случаев, связанных с ожогами глаз от сварки, выяснено, что чаще всего виноваты сами пострадавшие, нарушающие правила безопасности. Отсутствие защитной маски и одежды во время проведения сварочных работ чревато серьезными ранами глаз.