Что нужно делать при ожоге перекисью водорода

Перекись водорода — окислитель, применяемый в медицине, разных сферах промышленности. В быту активно используется 3% раствор пероксида, хорошо обеззараживающий раны и останавливающий мелкие кровотечения. При нарушении техники безопасности, особенно при использовании растворов с высокой концентрацией, есть риск получить ожог перекисью водорода. Лечение и прогнозы зависят от локализации травмы.

В каких случаях большая вероятность получить повреждение от перекиси?

Потенциальные факторы риска, способные вызвать ожог перекисью водорода:

  • несоблюдение условий хранения средства;
  • незнание свойств жидкости и правил ее использования;
  • работа без средств индивидуальной защиты;
  • разбухающая тара, в которой содержится средство, отсутствие клапана на пробке – он обеспечивает газоток;
  • работа с перекисью в жаркую погоду и на солнце.

Причины ожогов перекисью водорода

Согласно статистике, до 5% всех химических ожогов приходится на поражения пероксидом. Наиболее часто они возникают при проглатывании раствора пероксида или воздействии на кожу жидкостей с концентрацией реактива выше 10%.

Наиболее опасным является пергидроль — жидкость, содержащая до 35% пероксида водорода.

Ожог перекисью водорода может иметь следующие причины:

  • работа с концентрированными растворами без средств защиты (перчаток, очков) в условиях химических, текстильных и других производств,
  • хранение обеззараживающего раствора пероксида в неподходящих для этого местах, например, в прямом доступе для ребенка,
  • контакт с химикатом при расколе емкости для его хранения,
  • длительная выдержка 6—9% раствора средства на коже головы при окраске волос,
  • случайное проглатывание при полоскании полости рта и десен,
  • аллергия на вещество.

Виды и степени ожога

Поражения различных отделов и систем жизнедеятельности организма перекисью водорода классифицируют по нескольким стадиям:

  • первая – очаг поражения имеет четкие границы. На месте ожога заметно покраснение, иногда – отечность. Пациент ощущает натяжение кожных покровов и жжение различной степени интенсивности. Первая степень поражения не предполагает обязательного обращения в клинику – пострадавший способен помочь себе сам;
  • вторая – кожа в месте ожога приобретает багровый оттенок. Эпителий полностью разрушен, на поверхности формируются волдыри – сразу после ожога или спустя некоторое время. Внутри пузыря скапливается прозрачный секрет. Характерный симптом ожогов второй степени – сильная боль. Пациент нуждается в приеме анальгетиков;
  • третья – требует срочной врачебной помощи. Происходит полный или фрагментарный некроз, структура тканей разрушается. Человек испытывает сильную боль не только в место поражения, но и в радиусе него. Цвет кожи становится темным, сопровождается выраженной отечностью и гиперемией;
  • четвертая – ткани полностью отмирают, происходит гибель жировых слоев, сопряженных с верхними мягкими тканями. Поражение затрагивает костные фрагменты, мышечные волокна.
Виды и степени ожога

Симптомы ожога перекисью водорода

Симптомы различаются в зависимости от степени и локализации ожога. Степень поражения определяется концентрацией и объемом вещества, которое попало на кожу или слизистую.

Кожа

Ожог кожи пероксидом водорода сопровождается покраснением (гиперемией) или обесцвечиванием обожженных участков, отеком и болевым синдромом различной интенсивности. При высокой концентрации вещества на коже появляются волдыри, а некоторые участки поражения подвергаются некрозу. При заживлении тяжелых травм на коже образуются рубцы.

Полость рта

Ожог ротовой полости и глотки проявляется следующими признаками:

  • отеком области поражения,
  • побледнением зоны ожога, которое четко выделяет его на фоне здоровых тканей,
  • сильной болью (при концентрации реактива выше 6% для полости рта и более 10% — для глотки).
что делать при ожоге перекисью рта

В тяжелых случаях во рту возникают зоны влажного некроза. Под действием перекиси слизистая становится рыхлой, что способствует более глубокому проникновению реактива и дальнейшему расширению области поражения. Рубцы после заживления полости рта более массивные, чем при поражении кожного покрова.

При проглатывании пероксида водорода возникают ожоги пищевода и желудка, что провоцирует отек, стеноз верхних отделов ЖКТ и сильную боль. Как правило, ожоги внутренних органов сочетаются с поражениями кожи около губ, слизистых рта и глотки.

Внутренние: ожог глотки, пищевода и желудка

Если случайно глотнуть состав внутрь, есть риск поражения глотки и органов ЖКТ. О том, что случился ожог гортани, вы поймете по ряду признаков:

  • выраженная отечность;
  • уплотнение и покраснение слизистой в пораженном месте;
  • волдыри – при высокой концентрации средства.

Пострадавшие испытывают трудности при приеме пищи и попытке попить воды. Это объясняется некротическими процессами разрушения тканей.

При большом количестве жидкости кроме ротовой полости, глотки страдают пищевод и желудок. Клиническая картина поражения органов ЖКТ:

  • тошнота;
  • неконтролируемая рвота;
  • приступы диареи.

Если перекись затронула не только слизистые, но и глубинные слои мягких тканей, у больного наблюдается внутреннее кровотечение.

Глаза

Обжечь роговицу глаза может как концентрированная перекись водорода, так и безобидный аптечный раствор.

При попадании 3% пероксида возникает раздражение слизистой глаз, светобоязнь и обильное слезотечение. Пациент при этом ощущает жжение в роговице, а зрение временно ухудшается.

что делать при ожоге перекисью глаз

При более сильных ожогах роговица мутнеет, а жжение превращается в полноценный болевой синдром. Интенсивность боли нарастает в течение нескольких часов. Пораженный глаз при этом отекает и краснеет в зоне конъюнктивы. При воздействии пергидролей и технических растворов перекиси на структурах глаза образуются язвы и участки прободения.

По специфике действия на слизистые пероксид водорода схож со щелочами. Эти вещества глубоко проникают в ткани и вызывают сильное поражение. При ожоге роговицы прогноз в течение нескольких дней после травмы ухудшается по сравнению с первичным.

Осложнения и методы решения

Масштабные очаги поражения составом высокой концентрации оказывают негативные последствия местного и системного характера:

  • вызывают токсемию и шок;
  • если жидкость проникает внутрь организма – разрушают клетки слизистых тканей органов ЖКТ – пищевода, кишечника;
  • приводят к частичной или полной дисфункции мочеполовой системы;
  • провоцируют водно-солевой дисбаланс;
  • могут привести к коме – при тяжелых степенях ожога. Возникает реальная угроза жизни пациента;
  • вызывают некроз клеток;
  • при попадании перекиси в глаза – резкое ухудшение качества зрения – до полной его потери.

Если состав проникает в глубинные слои мягких или твердых тканей, происходит их деформация. На мягких тканях формируются рубцы, формируются трофические нарушения, контрактуры костей и суставов.

Что делать нельзя при повреждении перекисью

В попытке помочь пострадавшему люди часто совершают серьезные ошибки, способные еще больше усугубить ситуацию.

Категорически запрещается:

  • самостоятельно промывать желудок кислотосодержащими средствами. Например, уксусной кислотой;
  • лечить ожоги маслом или сметаной;
  • втирать в рану барсучий жир – при ожогах перекисью метод не работает;
  • самостоятельно прокалывать волдыри – есть риск инфицировать рану;
  • делать спиртовые компрессы – это дополнительный ожог;
  • пытаться справиться без медицинской помощи – если речь идет о тяжелых формах поражения, это невозможно.

Первая помощь при поражении пергидролью

Грамотно и своевременно оказанная первая помощь значительно улучшает прогноз и сокращает срок заживления травм кожи и слизистых. Особенно важно быстро устранить реагент из зоны поражения при ожогах глаз и внутренних органов.

Кожа

При ожоге кожи эффективны следующие меры:

  1. Промывание пораженной зоны большим количеством воды. Выполняется не позже, чем через полчаса после получения травмы.
Первая помощь при поражении кожи перекисью
  1. Использование нейтрализующих средств (слабых растворов кислоты) для промывания после удаления реактива с поверхности кожи.
  2. Наложение стерильной сухой повязки на область повреждения.

Пероксид водорода не является щелочью, однако в нейтральной и щелочной среде восстанавливается до щелочных соединений, которые могут усугубить ожог, поэтому для его нейтрализации применяются кислоты. Для приготовления раствора необходимо смешать воду и несколько капель лимонного сока.

Следует учесть, что удалять перекись с кожи можно только с помощью воды. Вата, салфетки, спонжи еще больше втирают реактив в поврежденный эпидермис.

Полость рта и внутренние органы

При ожоге ротовой полости и глотки следует промыть зону поражения большим количеством воды и обратиться к врачу.

При невозможности своевременного оказания медицинской помощи после промывания при сильном болевом синдроме задействуют обезболивающие растворы и аппликации. Применять народные методы без консультации с врачом запрещено.


Если перекись попала внутрь ЖКТ, необходимо сразу вызвать скорую помощь и прибегнуть к промыванию желудка. До прибытия медицинской бригады следует выпить 300—350 мл 1% натрия тиосульфата и спровоцировать рвоту давлением на корень языка.https://www.youtube.com/watch?v=_v0mGZIqmeQ

Нейтрализовать воздействие реактива помогут сорбенты, раствор крахмала, теплый чай, негазированная вода и молоко.

По прибытии бригады скорой помощи нужно обязательно сообщить врачу концентрацию перекиси, предположительный объем выпитого реактива и перечень предпринятых действий.

Глаза

При ожогах роговицы самостоятельно обрабатывать повреждение нейтрализующим раствором не рекомендуется. При поражении глаз необходимо делать следующее:

  1. Тщательно промыть роговицу водой без применения салфеток, спонжей и других приспособлений. Во время процедуры очень важно держать поврежденный глаз открытым.
  2. После промывания закрыть глаза сухой стерильной салфеткой и обратиться в травмпункт или приемное отделение офтальмологической больницы.
Первая помощь при поражении глаз перекисью

При невозможности быстрого оказания медицинской помощи можно закапать капли с антибактериальным и обезболивающим действием. Как правило, действующими веществами лекарства являются левомицетин и лидокаин.

Лечение химических ожогов

Терапия ожогов перекисью водорода включает несколько этапов:

  1. Нейтрализация и выведение химического реактива из зоны поражения.
  2. Детоксикация и восстановление нормального водно-солевого баланса организма (при внутренних ожогах).
  3. Симптоматическое лечение.
  4. Реабилитационные мероприятия, стимулирующие заживление и восстановление поврежденных тканей.

Традиционное

Медикаментозная терапия ожогов пероксидом водорода может включать следующие препараты:

  • при поражении кожи — Пантенол, Левомеколь, Метролавин, мази и спреи с лидокаином,
  • при ожогах глаз — Инокаин, Алкаин, Левомицетин,
левомеколь
  • при ожоговом отеке горла — аэрозольные формы новокаина с эфедрином или адреналином, Преднизолон,
  • при внутренних ожогах — капельница с гидрокарбонатом натрия (при ацидозе), Кордиамин и Кофеин (при сердечно-сосудистой недостаточности, вызванной травмой), Атропин, Папаверин, Платифиллин (при ожоговом шоке), гормональные противовоспалительные препараты (Преднизолон).

В качестве поддерживающего лечения применяют уколы витаминов группы В и антиоксидантов, а также физиотерапию (электростимуляция, магнитотерапия, франклинизация, ультрафонофорез, ферментный электрофорез).

При тяжелых поражениях необходима пластика тканей или удаление части органа.

Народное

Применять методы народной медицины рекомендуется только на этапе реабилитации. Для восстановления кожи и слизистых после ожогов перекисью полезны следующие средства:

  • компрессы с облепиховым маслом и масляным раствором витамина Е (1—2 капли на 2 столовых ложки базового масла),
облепиховое масло
  • аппликации с крепким черным чаем, настоем мать-и-мачехи или коры дуба (2 столовые ложки растительного сырья на 1 стакан кипящей воды),
  • промывание настоем листьев и почек березы (1 столовая ложка на 1,5—2 стакана кипятка),
  • компрессы на веки с настоем цветков клевера (1 столовая ложка сухого сырья на 200 мл кипящей воды),
  • полоскания отваром коры дуба (1—2 столовых ложки на 200 мл кипятка) или ромашки (1 столовая ложка на стакан горячей воды).

Дальнейшая терапия

Первая помощь – это лишь часть необходимых для устранения последствий ожога, мероприятий. Их недостаточно при локальных поражениях, когда перекись проникает внутрь организма.

Заживляющие препараты

Препаратами местного спектра действия, которые успешно справляются с заживлением ран, являются:

  • Пантенол;
  • Солкосерил;
  • Бепантен.

Эти средства активизируют метаболистические процессы заживления, благодаря чему ткани обновляются в 2-3 раза быстрее. Это минимизирует формирование больших рубцов.

Средства профилактики бактериальной инфекции

Нередко к ожогам присоединяется дополнительная проблема в виде бактериальной инфекции. Это затягивает процесс выздоровления, приводит к развитию осложнений, снижает иммунные силы организма.

Успешно борется с бактериями простое и дешевое средство – Фурацилин. Растворите в половине стакана воды таблетку препарата.Делайте полоскания раны через каждые 4 часа. 

При локальных поражениях усильте антибактериальную терапию – принимайте Эритромицин или Левомицетин – по схеме, указанной в инструкции.

Из мазей:

  • Левомеколь;
  • Банеоцин.

Лечение глубоких ожогов

Если средство проникло слишком глубоко, кроме консервативной терапии используют хирургический метод лечения. Нередко операции проводят в экстренном порядке – особенно, если речь идет о поражении внутренних органов.

Цели оперативного вмешательства:

  • восстановление жизнедеятельности отделов и систем организма человека;
  • очистка раны;
  • снятие мертвых фрагментов тканей;
  • пластическая хирургия;
  • донорское наращивание коди;
  • ампутация пострадавшего органа – при рисках развития гангрены.

Что делать, если пострадал ребенок

Если так случилось, что пострадавшим оказался ребенок, действуйте по стандартному алгоритму – его мы рассмотрели в предыдущих разделах. Единственный нюанс – дозировка лекарственных препаратов. 

Убедитесь, что они разрешены маленьким детям. Если нет – подберите аналог. Обращайте внимание на побочные эффекты – их указывает производитель. Чем меньше побочек – тем безопаснее препарат.

Важно! Даже если вам кажется, что малыш не пострадал, покажите ребенка доктору – только специалист поедет поставить правильный диагноз.

К кому обратиться при ожоге перекисью

Проблемами различный видов и степеней ожогов, спровоцированных внешними негативными факторами, занимаются врач узкой специализации – комбустиолог.

Специалист использует все способы устранения патологии:

  • оценивает масштабы поражения;
  • нейтрализует ожоговый шок;
  • очищает зону поражений от некротических фрагментов тканей;
  • снимает септическую токсемию;
  • использует фармацевтические, физиотерапевтические, а при тяжелых формах – хирургические способы заживления травмированных участков.

Профилактика

В целях профилактики ожогов необходимо соблюдать правила техники безопасности при обращении с пероксидом водорода:

  • запрещено переливать аптечные и концентрированные растворы перекиси в емкости из-под напитков и продуктов, а также в бутылочки без маркировки с указанием вещества и его концентрации,
  • хранить средство необходимо в местах, недоступных для психически больных и малолетних членов семьи,
  • не следует держать пергидроли и другие насыщенные растворы вещества около мест для приготовления и хранения продуктов,
защита от ожогов щелочью
  • при контакте с перекисью концентрацией выше 6% необходимо использовать защитные перчатки, а при постоянной работе с реактивом — и очки,
  • сразу после применения нужно тщательно закупоривать емкость с веществом,
  • не рекомендуется использовать народные методы лечения, которые предусматривают проглатывание антисептика даже в минимальной концентрации.

Употребление внутрь, длительный контакт с веществом и неосторожное обращение с концентрированными растворами реактива — наиболее частые причины ожога. При соблюдении правил техники безопасности вероятность получения травмы снижается, а в зоне риска остаются только аллергики и люди с повышенной чувствительностью кожи (например, с атопическим дерматитом).

Заключение

Неосторожное обращение  с перекисью водорода может привести к печальным последствиям. При легкой форме ожогов можно справиться самостоятельно – главное все делать быстро и использовать только проверенные методы.

При сильной степени поражения, когда затронуты глубинные слои тканей, необходимо как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Оцените статью

Вострецов Алексей Валерьевич, в 2002г. окончил Уральскую государственную медицинскую академию, лечебно-профилактический факультет по специальности врач.
Подробнее >>>

Формула здоровья
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: