Фармацевтический рынок предлагает много разных видов противогрибковых средств. Одним из часто назначаемых и эффективных лекарств является Тербинафин в таблетках (terbinafine). Препарат широко используется как средство от грибка ногтей, помогает справиться с разными формами инфекции на коже, волосистой части головы. Разрешен к применению как взрослым, так и детям.
Состав
В состав каждой таблетки входит тербинафин гидрохлорид, который является основным действующим веществом. К дополнительным компонентам относятся:
- лактоза,
- тальк,
- целлюлоза,
- кальция стеарат,
- повидон.
Форма выпуска
Препарат производится в виде:
- таблеток,
- мази,
- крема,
- раствора.
Дозировка таблетированного препарата может составлять 125 мг и 250 мг.
Фармакологическое действие
Тербинафин является противогрибковым средством, которое в зависимости от вида патогенного микроорганизма, может либо убивать его, либо подавлять активность. Препарат эффективен в отношении:
- дерматофитов,
- дрожжей,
- диморфных и плесневых грибов.
Механизм его действия заключается в подавлении синтеза стеринов и накоплении внутри клетки сквалена, который вызывает гибель грибка.
Препарат легко проникает в ткани кожи, волосы и ногти в концентрациях, способных уничтожить микроорганизм — вот почему это средство особенно эффективно борется с грибковой инфекцией в покровах тела.
Показания к применению
К основным показаниям для назначения Тербинафина относятся:
- кератомикозы,
- дерматофитии,
- микозы стоп и волосистой части головы,
- грибок ногтей,
- кандидоз разной локализации, кроме вагинального.
Противопоказания
Препарат хорошо переносится пациентами и имеет небольшое количество противопоказаний. К ним относятся:
- возраст ребенка младше 2 лет,
- беременность и лактация,
- повышенная чувствительность к препарату.
Необходимо с осторожностью принимать Тербинафин людям, активно употребляющим алкоголь, при онкологических заболеваниях и болезнях системы кровообращения.
Инструкция (способы применения и дозировка)
Инструкция по применению имеется в каждой упаковке с лекарственным средством. Перед использованием ее нужно внимательно прочитать, чтобы избежать нежелательных реакций.
Тербинафин в виде таблеток нужно принимать внутрь, запивая большим количеством воды. Как долго принимать препарат и в какой дозе решает лечащий врач, при этом он учитывает возраст пациента и тяжесть заболевания.
Для взрослых
Суточная доза Тербинафина для взрослых составляет 250 мг, что равно двум таблеткам по 125 мг или одной таблетке в 250 мг. Препарат принимается внутрь 1 раз в день. Продолжительность лечения зависит от локализации патологического процесса. При микозах стоп (межпальцевых промежутков, кожи подошв) лечение потребует от 2 до 6 недель, при грибке туловища, верхних и нижних конечностей — от 2 до 4 недель. Эффект начинает появляться через пару недель после начала терапии.
Грибок волосистой части головы лечится около 4 недель, микоз ногтей рук — 6 недель, ногтей на ногах — 12 недель. Это средние сроки, некоторым пациентам требуется более длительный период времени. Эффект от терапии начинает наблюдаться через 1,5-2 месяца и определяется временем, необходимым для полного обновления ногтевой пластины.
Для детей
Тербинафин разрешен детям в возрасте от 2 лет. При массе тела ребенка больше 20 кг и меньше 40 кг суточная доза равняется 125 мг. Если ребенок весит больше 40 кг, то доза составляет 250 мг.
Детям меньше 20 кг принимать препарат не рекомендуется. Если нет альтернативного средства, назначать Тербинафин нужно с осторожностью.
При беременности и лактации
Беременность и лактация являются относительными противопоказаниями к использованию Тербинафина. Препарат назначается в исключительных случаях строго под присмотром врача.
Передозировка
Передозировка препарата сопровождается явлениями диспепсии, болями в животе, тошнотой, рвотой. Может возникнуть головная боль и головокружение.
При появлении подобных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. Лечение передозировки включает промывание желудка и прием активированного угля.
Взаимодействие с другими средствами
Некоторые препараты могут ускорить (Рифампицин) или замедлить (Циметидин) выведение Тербинафина, поэтому при совместном приеме этих лекарственных средств проводят корректировку дозы. Флуконазол, Кетоконазол, Амиодарон увеличивают содержание тербинафина в плазме крови.
Препарат снижает метаболизм некоторых антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, антиаритмических препаратов, ингибиторов МАО. В сочетании с приемом оральных контрацептивов может привести к нарушению менструаций. Совместный прием Тербинафина с алкоголем может усилить токсическое действие на печень, что повышает риск возникновения печеночной недостаточности.
Препарат не влияет на метаболизм Флуконазола, Ко-Тримоксазола, Зидовудина, Теофиллина. Совместный прием с Варфарином может изменять показатели свертывания крови (МНО и ПТИ).
Побочные реакции
Препарат, как правило, переносится пациентами хорошо, но могут отмечаться побочные реакции со стороны разных систем органов. К наиболее распространенным относятся:
- головная боль, лихорадка,
- понос,
- сыпь, зуд на теле,
- расстройство желудка, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм,
- повышение печеночных ферментов,
- нарушение вкуса,
- лихорадка.
Тербинафин может вызвать и более серьезные побочные эффекты, в том числе:
- печеночную недостаточность, которая приводит к необходимости пересадки печени или даже смерти. Она проявляется тошнотой, рвотой, болью в правом подреберье, снижением аппетита, пожелтением кожи или глаз, усталостью, потемнением мочи, белым калом,
- изменение или потерю вкуса, обоняния. Обычно они нормализуются в течение нескольких недель после окончания приема препарата, но могут длиться более продолжительное время,
- появление депрессивных симптомов, изменение настроения, потеря сна,
- аллергические реакции, крапивница, отек лица, глаз, губ, языка или горла, проблемы с глотанием или дыханием,
- появление или обострение системной красной волчанки,
- повышенная чувствительность к солнцу.
Аналоги
В аптеке можно встретить отечественные и импортные препараты от разных производителей в широком ценовом диапазоне. К аналогам Тербинафина относятся:
- Ламизил (Швейцария),
- Ламитер (Румыния),
- Тербизил (Венгрия),
- Экзифин (Индия),
- Терфалин (Турция).
К более дешевым средствам относятся Тербинафин Канон (Россия) и Тербинафин-Тева (Израиль).
Отзывы
Отзывы о препарате самые разные, но преимущественно люди говорят о положительном эффекте. Часто указывают на необоснованность переплаты за импортные лекарства.
Анна, 35 лет:
«Начала ходить в бассейн, через пару месяцев появился грибок на ногтях стоп. Обратилась к дерматологу. Доктор посоветовал обрабатывать ногти мазью Клотримазол и принимать внутрь таблетки Тербинафин. Препарат оказался эффективным, через 6 месяцев грибка на ногтях как не бывало».
Ирина, 38 лет:
«На нескольких пальцах руки начали слоиться и желтеть ногти. Обратилась к дерматологу. Он поставил диагноз онихомикоз. Сказал, что препаратами для местного применения вылечить заболевание сложно и назначил Ламизил. Принимать препарат нужно было около 2 месяцев, таблетки оказались дорогие, поэтому в аптеке посоветовали купить недорогой аналог Тербинафин-Тева. Курс лечения составил 1,5 месяца, после чего действительно увидела эффект, ногтевая пластинка восстановилась».
Валентина, 50 лет:
«Я перепробовала много средств против грибка стоп и ногтей, но ничего не помогало. Ноги были в ужасном состоянии, глубокие трещины на пятках, шелушение, выраженный зуд и желтые ногтевые пластинки. Обратилась к специалисту, назначил Тербинафин. Принимала препарат строго по инструкции в течение 3 месяцев. Спустя это время на ногах стали отрастать здоровые гладкие ногти, зуд, трещины ушли. Очень рекомендую это средство. Из недостатков отмечу цену и вредное влияние на печень. Но зато в аптеке можно найти препарат по более доступной цене».
