Тербинафин представляет собой фармацевтический препарат, применяемый от грибка ногтей, кожи, волос, слизистых оболочек. Выпускается в нескольких лекарственных формах, губительно действует на большую часть патогенных возбудителей, предотвращая распространение грибковой инфекции.
Состав и форма выпуска
Тербинафин входит в группу аллиламинов — веществ, обладающих выраженным фунгицидным действием. Активным компонентом препарата является тербинафина гидрохлорид, который блокирует деление и синтез клеток болезнетворных грибков и вызывает их полное уничтожение.
В аптеках Тербинафин встречается в следующих лекарственных формах:
- таблетки,
- мазь,
- крем,
- раствор (спрей).
Помимо основного действующего вещества, в их состав включены вспомогательные ингредиенты, способствующие его наилучшему проникновению и усвояемости.
| Форма выпуска | Характеристика | Фасовка | Дополнительные компоненты |
| Таблетки | Таблетки молочно-белого цвета с риской по 125 или 250 мг | Блистеры по 10 штук, упакованные в коробочки по 1,5 и 10. Пластиковые баночки по 100 штук. | Лактоза, стеарат магния, полиэтиленгликоль |
| Мазь | Гомогенизированная субстанция белого цвета с желтоватым оттенком, 1% | Алюминиевые тубы по 10, 15 и 30 г с мембраной в картонных коробках | Вазелин, гидроксид натрия, карбомер полиакриловой кислоты |
| Крем | Однородная масса белого цвета с маслянистой консистенцией и специфическим запахом, 1% | Алюминиевые или пластиковые тубы по 10, 15 и 30 г, упакованные в картонные коробочки | Полисорбитат, изопропилмиристат, бензиловый и цетиловый спирт, моностеарат |
| Раствор | Прозрачная жидкость бледно-желтого цвета, 1% | Стеклянные флаконы по 10 и 20 мл с насадками-распылителями, по 1 штуке в картонной упаковке | Макрогил, этиловый спирт, очищенная вода, пропиленгликоль |
В упаковку к Тербинафину в любой лекарственной форме вложена подробная инструкция по применению.
Средства для наружного нанесения находятся в свободной продаже, а таблетки отпускаются только по рецепту врача. Цена на различные формы Тербинафина колеблется от 65 до 150 рублей.
Хранить лекарство необходимо в прохладном месте, избегая попадания прямых солнечных лучей. Срок годности наружных медикаментов — 2 года, а таблеток — 3 года.
Фармакологическое действие
Тербинафин применяется для лечения микозов, вызванных следующими типами возбудителей:
- дерматофиты,
- дрожжеподобные грибы,
- плесневые,
- диморфные.
Активное вещество препарата оказывает влияние на клеточные мембраны грибов и купирует их развитие, приводя к разрушению и уничтожению мицелия.
Наружные формы Тербинафина обладают фунгицидным и фунгистатическим действием и подавляют распространение инфекции на здоровые участки кожи.
При применении таблеток всасывание действующего компонента происходит в кишечнике, а метаболизм — в печени. Спустя 2 часа после приема его концентрация в плазме крови становится максимальной. Отмечено также накапливание большого количества тербинафина в подкожной клетчатке, волосах, ногтях, сальных железах спустя 3—4 часа после перорального приема.
При местном употреблении поступление в системный кровоток не превышает 5% и не может быть причиной негативных реакций организма. Выведение препарата происходит с мочой или потом в течение 15 часов после приема.
Показания к применению
Согласно аннотации к препарату, его используют для лечения следующих грибковых заболеваний:
- трихофития гладкой кожи,
- микроспория,
- онихомикоз,
- разноцветный лишай,
- кандидамикоз,
- дерматофития стоп,
- паховая эпидермофития.
Мазь, крем или спрей с успехом применяются в профилактических целях для защиты от инфицирования грибком.
Их можно использовать перед посещением бассейна, сауны, спортивного зала, где высока вероятность заражения микозом, или при уходе за пациентом с симптомами грибкового поражения.
Противопоказания
Противогрибковый препарат Тербинафин в любой форме выпуска не применяется, если у больного наблюдается непереносимость одного или нескольких компонентов, входящих в состав. В ряде случаев использование препарата проводится только по назначению и под строгим контролем лечащего врача. К ним относятся:
- хронические патологии печени и почек,
- заболевания эндокринной системы,
- опухоли,
- нарушения в работе кровеносной системы,
- проблемы с алкоголем.
Наружные препараты не рекомендуется наносить, если ребенок не достиг 12 лет. Таблетки не показаны к приему детям до 3 лет или в случае, когда масса тела составляет менее 20 кг.
Способы применения и дозировка
Ввиду большого числа противопоказаний использовать медикаментозное средство Тербиназил без назначения врача не рекомендуется.
В особенности это касается перорального приема, при котором активное вещество поступает в кровеносную систему и может спровоцировать нежелательные последствия.
Прием таблеток
Если нет других указаний, то таблетки принимают 1 раз в день после еды в дозировке, назначенной врачом.
Длительность лечения зависит от диагноза, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента (наличие сопутствующих патологий, уровень иммунитета, возраст). В среднем, при приеме Тербиназола перорально, вылечить грибок можно в такие сроки:
- онихомикоз — 2—4 месяца,
- трихофития — 15—30 дней,
- кандидамикоз — 1—2 месяца,
- дерматомикоз — 1,5—3 месяца.
В течение периода терапии необходимо проводить промежуточные исследования биоматериала, взятого с пораженного участка, и крови, чтобы убедиться в эффективности препарата.
Применение наружных медикаментов
При использовании крема, мази или раствора Тербинафин придерживаются правил, изложенных в инструкции к препарату:
- наносить средство нужно на чистые сухие поверхности,
- при грибковом поражении стоп их следует предварительно распарить в содовой или солевой ванночке и вытереть насухо,
- при онихомикозе мазь или крем наносят не только на больной ноготь, но и на здоровые, чтобы не допустить распространение инфекции,
- при микозах в крупных складках или в паховой зоне применяется спрей, которым увлажняют кожу, а затем прикрывают обработанные участки стерильной салфеткой или марлей,
- перед нанесением препарата на волосистую часть головы, волосы предварительно сбривают.
При отсутствии других указаний, кратность процедур в течение суток и курс лечения при различных заболеваниях составляет:
- дерматомикоз гладкой кожи — 1 раз в течение 10 дней,
- дерматомикоз стоп — 2 раза в течение 1—2 месяцев,
- кандидамикоз — 1—2 раза в течение 2 недель,
- разноцветный лишай — 1—2 раза в течение 20 дней,
- онихомикоз — 1 раз в течение 2—6 месяцев.
По отзывам дерматологов, целесообразно наносить крем или мазь Тербинафин в течение 2 недель после полного исчезновения симптомов заболевания. Это помогает защитить организм от вторичного поражения грибковой инфекцией.
При беременности и лактации
Применение Тербинафина в период беременности возможно только по назначению дерматолога и по согласованию с наблюдающим акушером-гинекологом. При этом необходимо сопоставить пользу от лекарственного средства и риск для организма матери и ребенка.
Поскольку препарат в таблетированной форме впитывается в кровоток и может попасть в молоко, на период его применения кормление ребенка грудью необходимо прекратить. Наружные формы Тербинафина во время лактации рекомендованы только по согласованию с врачом.
Передозировка
Для того чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо строго придерживаться дозировки, рекомендованной дерматологом или записанной в инструкции к препарату. В случае превышения дневной нормы лекарства в таблетках у пациента могут появиться следующие симптомы:
- головокружение,
- тошнота,
- рвота,
- боль в области желудка,
- кожные высыпания.
В этих случаях нужно провести промывание желудка, принять энтеросорбенты, а при существенном ухудшении состояния, обратиться за медицинской помощью. Эти же действия следует предпринять при случайном или намеренном попадании наружных медикаментов в рот и желудочно-кишечный тракт.
Взаимодействие с другими средствами
При одновременном приеме Тербинафина и оральных контрацептивов у женщин может наблюдаться сбой менструального цикла и другие изменения гормонального фона.
Препарат в таблетированной форме несовместим с алкоголем и увеличивает вероятность поражения печени.
Взаимодействие с антибиотиком Рифампицином усиливает эффект метаболизма Тербинафина и ослабляет его действие.
Случаев отсутствия совместимости при местном лечении Тербинафином с другими наружными препаратами не зарегистрировано.
Побочные реакции
В отдельных случаях при пероральном приеме Тербинафина у пациентов могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- появление тяжести и болезненных ощущений в области желудка,
- потеря аппетита,
- тошнота и рвота,
- понос,
- искажение вкуса,
- аллергические реакции.
При использовании наружных средств могут появиться такие неприятные симптомы на коже:
- высыпания,
- покраснение,
- отечность,
- жжение и зуд,
- шелушение.
Применение лекарства в этих случаях нужно прекратить и обратиться к врачу для назначения другого антимикотика.
Аналоги
Тербинафин является недорогим, но эффективным противогрибковым медикаментом, но при необходимости его можно заменить лекарствами-аналогами. Вместо этого препарата, специалисты могут порекомендовать следующие средства:
- Ламизил (крем и спрей и капли),
- Термикон (мазь, раствор, крем, таблетки),
- Клотримазол (мазь, порошок, ушные капли),
- Экзитер (таблетки, крем),
- Атифин (мазь, спрей),
- Ламикан (таблетки),
- Бинафин (таблетки).
Не следует заменять один препарат другим самостоятельно, поскольку каждый из них имеет свои показания и побочные эффекты и может привести к нежелательным последствиям.
Отзывы
Грибковые поражения относятся к заболеваниям, которые с трудом поддаются лечению. Однако применение Тербинафина позволяет ускорить процесс выздоровления, о чем свидетельствуют отзывы пациентов.
- Светлана, 32 года. Полгода мучилась от молочницы, пока решилась пойти к врачу. Выписали мне таблетки Тербинафин по 1 штуке в день. Через неделю я и думать забыла про болезнь.
- Владимир Михайлович, 59 лет. Грибок полностью разрушил ногти на ногах. Перепробовал я все народные средства — ничего не помогло. Доктор удалил мне пораженные ногти и выписал таблетки Тербинафин и такую же мазь. Прошло уже два месяца, как я начал лечиться. Уже стали отрастать новые ногти.
- Марина, 40 лет. Тербинафин — недорогой, но очень хороший препарат. С его помощью я избавилась от грибка на руках всего за месяц. Всем рекомендую, он ничуть не хуже более дорогих лекарств.
