Для лечения запущенных кожных болезней, осложненных вторичным бактериальным инфицированием, требуется использование препаратов с комплексным противовоспалительным, антимикробным и противогрибковым действием. К таким лекарствам относятся крем и мазь Тридерм, назначаемые при дерматологических заболеваниях различной этиологии.
Форма выпуска и состав
Тридерм (Triderm) выпускается в двух лекарственных формах:
- мазь,
- крем.
Состав и концентрация активных компонентов в 1 г обоих препаратов аналогичны:
- бетаметазон дипропионат — 0,5 мг,
- клотримазол — 0,01 г,
- сульфат гентамицина — 1 мг.
Мазь Тридерм представляет собой однородную полупрозрачную субстанцию кремового цвета без посторонних включений. В качестве дополнительных компонентов используются вазелин и мягкий парафин.
Крем Тридерм по консистенции напоминает прозрачный гель со слегка белым оттенком. Вспомогательные ингредиенты, входящие в его состав — пропиленгликоль, бензиловый и стеариловый спирты, фосфорная кислота, мягкий парафин.
Оба препарата расфасовываются в металлические тубы по 15 и 30 г, снабженные мембраной из фольги и закрытые завинчивающимся пластмассовым колпачком. Тюбик упакован в коробочку из картона, в которой также есть подробная инструкция по применению лекарственного средства.
Чтобы приобрести Тридерм в аптеке, не требуется рецепт врача.
Срок годности медикаментов при условии нахождения их в прохладном затененном месте: мази — 24 месяца, крема — 36 месяцев. Цена препарата — от 750 рублей за 15 г.
Фармакологическое действие
Мазь и крем Тридерм относятся к препаратам, предназначенным исключительно для наружного использования. Высокая эффективность средства достигается за счет действия его основных компонентов:
- бетаметазон — кортикостероид, снимающий воспаление, уменьшающий проявления аллергии (зуд, высыпание, эритему, отечность),
- клотримазол — губительно воздействует на многие типы и штаммы грибковых возбудителей,
- гентамицин — антибиотик группы аминогликозидов с широкой антибактериальной активностью.
Сочетание этих веществ позволяет использовать препарат Тридерм при поражении следующими микроорганизмами:
- дерматофиты Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum,
- дрожжеподобные грибы Candida albicans,
- грамотрицательные бактерии Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa,
- грампозитивные бактерии Staphylococcus aureus.
При местном нанесении мази или крема возможно проникновение кортикостероида в системный кровоток. Концентрация и скорость этого процесса находятся в прямой зависимости от расположения очага поражения, состояния иммунной системы пациента, его возраста.
Гентамицин может всасываться в подкожный слой и поступать в кровь при использовании медикамента на участках с поврежденной кожей или при нанесении под герметичную повязку или гипс. Клотримазол, обладая низкой абсорбцией, накапливается в верхнем слое кожи и кератине ногтей и волос.
Показания к применению
Согласно аннотации, показаниями к применению препарата Тридерм являются дерматозы, осложненные микробной инфекцией и микотическим заражением.
В перечень заболеваний, при которых мазь или крем Тридерм помогают особенно эффективно, входят:
- атопический дерматит,
- нейродермит,
- экземы, в том числе микробная и микотическая,
- дерматофития,
- разноцветный лишай,
- паховый кандидоз,
- эпидермофития стоп.
Клотримазол плохо впитывается в ноготь, поэтому Тридерм не эффективен при онихомикозах.
Кроме того, лечение грибковых поражений на ногтях требует нанесения местных препаратов в течение длительного (до 12 месяцев) периода, что невозможно для этого лекарства, содержащего кортикостероид. Поэтому лучше лечить грибок ногтевых пластин при помощи более «легких» негормональных наружных средств.
Противопоказания
Наличие бетаметазона в составе является причиной наличия целого ряда противопоказаний для применения мази и крема. К ним относятся:
- ветрянка,
- герпес,
- туберкулез кожных покровов,
- наружные проявления сифилиса,
- наличие открытых ран, ссадин, фурункулов,
- поствакцинальные реакции.
Назначение Тридерма невозможно при наличии индивидуальной непереносимости одного или нескольких ингредиентов, входящих в его состав.
Препарат не следует применять для лечения детей до двухлетнего возраста, а также в первые три месяца после зачатия.
Ввиду усиления проникновения гормонального компонента в системный кровоток, Тридерм не применяется на больших участках кожи и под окклюзионные повязки.
Способы применения и дозировка
Использовать препарат следует только по назначению врача для терапии тяжелых и запущенных стадий кожных заболеваний. Средство не может применяться при лечении болезней глаз и окологлазной области и не показан для нанесения на лицо.
Для лечения отитов Тридерм может применяться только в экстренных, неотложных случаях и только для кратковременного воздействия. Закладывая тампон с лекарством в ухо, нужно следить за реакцией организма, чтобы не пропустить нежелательных осложнений.
Для взрослых
Если нет других указаний, то способ применения средства следующий:
- Наносить мазь или крем нужно на чистую сухую поверхность равномерным слоем, слегка вбивая кончиками пальцев в кожу.
- В день показано проводить две процедуры — утром и вечером.
- Недопустимо попадание лекарства в глаза или в рот. В случае если это произошло, необходимо промыть большим количеством воды и применить симптоматическое лечение.
- Для получения наилучшего эффекта наносить мазь или крем следует регулярно.
- Продолжительность терапии зависит от поставленного диагноза, стадии заболевания, общего состояния организма и определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
Если по истечении 3 недель не прослеживается положительная динамика, необходимо провести дополнительные лабораторные исследования для выяснения причин и возможной замены препарата.
Для детей
Бетаметазон и гентамицин могут являться причиной возникновения у детей младшего возраста опасных побочных реакций системного характера. К ним относятся дисфункции надпочечников и гипофиза, которые приводят к увеличению внутричерепного давления, торможению роста, прекращению набора массы тела.
Поэтому в педиатрической практике Тридерм назначается только с двухлетнего возраста. Кроме того, его применение должно осуществляться строго в указанной врачом дозировке и длиться не более 7 дней.
При беременности и лактации
Мазь и крем Тридерм не рекомендуется использовать в первые 3 месяца после зачатия. В дальнейшем лечение с помощью средства возможно только под контролем наблюдающего акушера. При этом не следует применять препарат более 7 дней и наносить одновременно на значительные участки кожи.
Если возникает необходимость лечения Тридермом в период лактации, кормление ребенка грудью нужно приостановить.
Передозировка
Длительное воздействие кортикостероида бетаметазона, входящего в состав препарата, может привести к угнетению функции надпочечников и появлению внешних признаков гиперкортицизма — ожирения, повышенного роста волос, изменения цвета кожи.
В таком случае использование Тридерма прекращают и применяют лечение, направленное на устранение появившихся симптомов и корректировку баланса жидкостных электролитов. Как правило, гиперкортицизм в острой стадии обратим.
Лекарственное взаимодействие
Особенностей при одновременном использовании Тридерма и других фармацевтических средств не отмечено.
Побочные реакции
Неприятные побочные симптомы, которые могут появиться после нанесения медикамента, связаны с воздействием каждого из главных активных компонентов.
- Бетаметазон — сухость кожи, жжение, зуд, повышенный рост волос, изменение пигментации, угревая сыпь, мацерация, появление стрий.
- Клотримазол — обезвоживание эпидермиса, эритема, образование везикул, мелких высыпаний.
- Гентамицин — пересыхание и покраснение кожных покровов.
При обнаружении одного или нескольких перечисленных признаков лечение Тридермом следует приостановить и обратиться к врачу для замены препарата.
Аналоги
Мазь и крем Тридерм считаются дорогими лекарствами, но в аптеке можно приобрести средства, имеющие похожий состав, но стоящие ниже.
К ним относятся:
- Акридерм ГК — от 340 рублей,
- Канизон плюс — от 200 рублей,
- Триакутан — от 210 рублей.
При индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав препарата Тридерм, их можно заменить такими аналогами, обладающими похожим действием:
- Белосалик,
- Кандидерм,
- Бетадерм,
- Редерм,
- Дипросалик,
- Бетасал.
При этом людям с чувствительной кожей и склонностью к аллергическим реакциям лучше всего подойдут мази, в которых содержится минимальное количество ингредиентов. Крем, обладающий большей впитываемостью и подсушивающим эффектом, можно выбрать в случае нанесения на мокнущие участки кожи или под одежду.
Отзывы
Составить мнение о действенности лечения препаратом Тридерм помогут отзывы. Характеристику медикаменту дают не только пациенты, но и врачи-дерматологи.
Александра, 40 лет
В придачу к экземе, которой я болею уже несколько лет, заразилась от мужа грибком. На руках стали образовываться гнойники, которые сильно чесались и болели. Выписал мне доктор мазь Тридерм. Конечно, цена совсем не обрадовала, но пришлось купить. А когда через неделю руки стали заживать, уже не жалела о потраченных деньгах — здоровье дороже.
Иван Константинович, врач-дерматолог с 23-летним стажем
В результативности Тридерма я убеждался не раз. Назначал его пациентам с самыми запущенными формами дерматита и всегда наблюдал только положительный эффект.
Степан, 28 лет
Никак не мог избавиться от пахового дерматомикоза, хотя перепробовал много народных средств и аптечных мазей. Посоветовали мне купить крем Тридерм и мазать 2 раза в день. Удивительно, но через 5 дней все высыпания исчезли, а кожа перестала чесаться и болеть. Очень хорошее средство, я доволен.
