Грибковые инфекции составляют значительную часть дерматологической практики. Они требуют длительного лечения противомикотическими препаратами с широким спектром действия. К числу наиболее эффективных средств относится Экзифин – мазь для лечения лишая, микозов паха, стоп и гладкой кожи.
Состав
В состав мази Экзифин входит тербинафин — вещество с противогрибковым эффектом. 1 г лекарственного средства содержит 10 мг гидрохлорида тербинафина: его концентрация составляет 1%.
Однородная структура мази обеспечивается вспомогательными веществами:
- водой,
- цетиловым, бензиловым и стеариловым спиртом,
- гидроксидом натрия,
- сорбитана стеаратом,
- цетилпальмитатом,
- полисорбатом.
Лекарственные формы
Экзифин выпускается в двух фармакологических формах: это таблетки и мазь (крем).
Крем имеет однородную консистенцию и белый цвет. Экзифин поставляется в алюминиевых тубах по 10 г препарата в каждой.
Действие мази
Антимикотик тербинафин нарушает синтез важной составляющей клеточной оболочки грибков (эргостерола), что приводит к изменению баланса микроэлементов в клетках и гибели патогенов.
Тербинафин имеет очень широкий спектр действия и меньшее, чем у других антимикотиков, количество побочных эффектов.
Это обусловлено тем, что нарушение синтеза эргостерола достигается посредством угнетения скваленэпоксидазы, а не влиянием на систему цитохрома Р450, как для антимикотиков группы азолов (кетоконазола, итраконазола, флуконазола). Таким образом, тербинафин не влияет на вероятность проявления побочных реакций и фармакокинетику других лекарственных средств (в том числе гормональных).
Тербинафин оказывает фунгицидный эффект на грибки следующих видов:
- плесневые,
- некоторые дрожжевые (Malassezia furfur, Candida albicans),
- дерматофиты, включая Trichophyton и Microsporum canis.
Специфика воздействия на кандидозные грибки (фунгицидное либо фунгистатическое) определяется мицелиальной формой патогенов.
Показания
Использование Экзифина в форме крема целесообразно при:
- вызванных дерматофитами грибковых инфекциях гладкой кожи и стоп, паховой эпидермофитии,
- разноцветных лишаях, вызываемых Malassezia furfur,
- поражениях кожи, обусловленных дрожжевыми грибками Кандида, включая опрелости.
При онихомикозе (поражении ногтей) использование мази не оказывает достаточного терапевтического эффекта. В фунгицидной концентрации тербинафин накапливается в тканях ногтевых пластин только при пероральном приеме. При обширном поражении кожных покровов также рекомендуется принимать таблетки Экзифина.
Противопоказания
При ряде показаний мазь Экзифин нужно назначать с осторожностью. К ним относятся:
- болезни обмена веществ,
- недостаточность почек и печени,
- угнетение работы кроветворной системы (костного мозга),
- нарушение проходимости сосудов конечностей,
- злокачественные опухоли и неоплазии с неизвестной степенью злокачественности,
- алкогольная зависимость.
Абсолютным противопоказанием является аллергическая реакция на антимикотик или вспомогательные вещества.
Способ применения и рекомендуемые дозировки
Мазь Экзифин применяется на предварительно обработанной коже. Для лечения грибковой инфекции необходимо:
- Тщательно промыть пораженный участок кожного покрова и промокнуть его полотенцем.
- Тонким слоем нанести средство на зараженную область, немного выходя за ее пределы. Слегка втереть мазь.
- Если микоз сопровождается появлением опрелостей (в паховых и ягодичной складках, под молочными железами, между пальцами), то после нанесения препарата следует прикрыть данный участок кожи марлей, сложенной в несколько раз.
Процедуру необходимо повторять 1-2 раза в сутки.
Длительность лечения, которую рекомендует инструкция по применению, зависит от локализации поражения:
- паховая эпидермофития – от 7 до 14 дней,
- микоз кожи туловища – 7 дней,
- инфекция стоп – 7 дней,
- кандидозное поражении кожи – от 7 до 14 дней,
- разноцветный лишай – 14 дней,
- профилактика рецидива инфекции стоп – 2-3 курса по 14 дней с перерывами по 7 дней.
Длительность терапии может варьироваться в зависимости от клинической картины болезни.
Отсутствие эффекта в течение 2 недель лечения является показанием к смене антимикотика.
Применять Экзифин желательно по назначению врача, так как преждевременное прекращение терапии может повлечь за собой осложненный рецидив инфекции.
Для взрослых
При лечении взрослых пациентов Экзифин применяется в рекомендованных выше дозировках. Их уменьшение допускается при сниженной функции печени и почек.
Пожилой возраст не является показанием для отмены или уменьшения дозировки тербинафина.
Для детей
Пациентам до 12 лет не рекомендуется назначение мази Экзифин вследствие недостаточной изученности последствий использования препарата у детей.
Во время беременности и грудного вскармливания
Беременность не является строгим противопоказанием для применения мази Экзифин: в указанной дозировке она не оказывает мутагенного влияния на плод. Однако клинический опыт использования средства ограничен, поэтому мазь назначается лишь в исключительных случаях.
При острой необходимости крем Экзифин может применяться во время лактации. Нежелательно наносить его на поверхность молочных желез, которые контактируют с младенцем.
Передозировка
Случаев передозировки мази Экзифин не зафиксировано. При проглатывании средства возможно появление боли в области живота, тошноты и рвоты.
При обработке большой площади тела усиливается вероятность проявления побочных эффектов.
Лекарственное взаимодействие
При нанесении на поверхность кожи в кровоток попадает менее 5% действующего компонента, поэтому сведения о несовместимости с другими лекарствами отсутствуют.
Побочные эффекты
Место нанесения крема может покраснеть и начать чесаться, иногда у пациентов возникает ощущение жжения. Такая аллергическая реакция является показанием к отмене препарата.
Аналоги мази Экзифин
Аналогами Экзифина являются следующие мази и кремы:
- Фунготербин (также в виде спрея),
- Атифин,
- Тербизил,
- Микотербин,
- Бинафин.
Отзывы о препарате
В отзывах о лекарственном средстве пользователи отмечают отсутствие побочных эффектов и быстрое облегчение при его применении.
Светлана, 33 года
Врач назначила мазь Экзифин, когда я заразилась лишаем. При этом у меня диагностирован псориаз, поэтому я изначально боялась, что препарат вызовет обострение хронического заболевания. После 1 недели лечения лишай практически пропал, но на псориатические бляшки мазь не повлияла никак, что меня обрадовало.
Ольга, 25 лет
Ребенок (14 лет) заразился от дворовой кошки стригущим лишаем, врач назначила крем Экзифин и обработку йодом. Наносили его по инструкции (дважды в день, прикрывая место поражения марлей), а спустя 5 дней никаких следов болезни в анализе уже не было. Цена не слишком высокая (200-250 рублей), а препарат можно использовать как для лечения грибка и лишая, так и для профилактики.
Мария, 29 лет
Мазала кремом Экзифин ступни мужу, когда он подхватил заразу в бане. Могу отметить высокую эффективность, особенно в сочетании с противогрибковыми таблетками (воспаление и зуд прошли уже через сутки), хорошую впитываемость и экономичный расход крема.
