Существует множество заболеваний, вызываемых патогенными грибками. Для их лечения разработано большое количество препаратов. Для этиотропного воздействия применяют антимикотические средства. Итраконазол – одно из самых эффективных современных лекарств, он имеет множество положительных отзывов среди потребителей. Его используют для терапии разного рода грибковых инфекций любой локализации (кожных покровов, эпителиальных оболочек, внутренних органов).
Состав
Активное вещество препарата и его аналогов – итраконазол 100 мг. Это синтетическое соединение по химическому строению относится к производным триазола.
Кроме активного вещества в состав входят вспомогательные компоненты:
- желатин,
- сахароза,
- диоксид титана,
- краситель.
В какой форме выпускается
Форма выпуска – капсулы, которые содержат мелкие круглые пеллеты (гранулы действующего вещества с дополнительными ингредиентами). Количество пилюль в упаковке зависит от торгового названия препарата. Кроме того, лекарство бывает в виде вагинальных суппозиториев с 200 мг активного вещества в свечке, мази для локального применения.
В таблетках Итраконазол не выпускается.
Фармакологическое действие
Итраконазол – антимикотическое средство широкого спектра. Он подавляет жизнедеятельность патогенных грибов, останавливает их размножение путем нарушения синтеза соединений, образующих мембрану клеток микроорганизмов (эргостерола).
Препарат распространяет влияние на большинство представителей патогенных грибков, таких как:
- микроспоры,
- трихофиты,
- дерматофиты,
- кандида,
- иные дрожжеподобные, плесневые грибки.
Показания к применению
Лекарства с итраконазолом, согласно инструкции к применению, используются для терапии разнообразных грибковых инфекций:
- дерматомикозов, разноцветного (или отрубевидного) лишая,
- поражения грибками кандида слизистой ротовой полости, эпителия половых органов (вагинальный кандидоз),
- кератомикозов,
- онихомикозов (заражение ногтей), этиологическим фактором которых являются дрожжи, дерматофиты,
- системных микозов, спровоцированных аспергиллами или кандидами на фоне иммунодефицитов любой этиологии,
- криптококковых поражений, вызванных криптококками менингита,
- бластомикоза,
- споротрихоза,
- гистоплазмоза,
- паракокцидиоидоза,
- системных поражений редкими грибками.
Противопоказания
Во избежание развития нежелательных явлений, при некоторых патологических, а также физиологических состояниях использование Итраконазола противопоказано или назначается с осторожностью. 
Такими состояниями являются:
- заболевания сердца, патологии коронарных (сердечных) сосудов (ИБС, клапанные пороки сердца) в стадии декомпенсации,
- поражение периферических нервов (нейропатия) диабетической, алкогольной природы,
- декомпенсированные заболевания печени, почек с развитием недостаточности функционирования этих органов,
- первый триместр беременности,
- этап грудного вскармливания,
- ранний детский возраст (нет соответствующих достоверных исследований о лечении препаратом детей),
- индивидуально развивающаяся реакция гиперчувствительности (аллергия на итраконазол).
Врач должен хорошо изучить сведения о болезни, образе жизни пациента, чтобы выявить все сопутствующие патологии перед назначением Итраконазола.
Инструкция: способы применения, дозировка
Препарат используют в виде капсул, свечей и мази.
Инструкция по применению этого лекарства гласит, что употреблять его в виде капсул нужно после приема пищи внутрь, запивая водой. Свечи вводятся глубоко во влагалище. Мазью обрабатывают поврежденные участки кожи.
Для взрослых
Длительность терапии зависит от разновидности микоза, его выраженности, наличия сопутствующих патологий. При поражении кожных покровов положительный эффект отмечается примерно через полмесяца после окончания приема препарата. При повреждении ткани ногтей, где активное вещество сохраняется значительно дольше, выздоровление начинается только через полгода после пройденного лечебного курса.
Дозировка назначается врачом исходя из диагноза:
- Вагинальный кандидоз: две капсулы по 100 мг дважды за сутки – 3 дня или же по 1 вагинальному суппозиторию 1-2 раза за сутки от 1 до 3 дней. Кандидозное поражение полости рта: однократный прием 1 капсулы в день – 2 недели. Системный кандидоз: одно- или двукратный прием 1 капсулы в сутки – от 3 недель до полугода.
- Поражение дерматофитами кожи стоп, кистей: недельный ежедневный прием 2 капсул или по 1 капсуле ежедневно в течение месяца.
- Кератомикоз: 200 мг однократно за сутки – 3 недели.
- Онихомикоз: 200 мг один раз в день – 3 месяца или 2 капсулы дважды за день – 1 неделю. Рекомендуется проведение 3 курсов лечения при повреждении ногтевых пластин на ногах и 2 курсов в случае онихомикоза на руках. Перерыв между периодами приема – 3 недели.
- Системный аспергиллез: 200 мг 1-2 раза в день – от 2 месяцев до полугода в зависимости от тяжести патологии.
- Криптококкоз: 2 капсулы лекарства однократно за сутки – от 2 месяцев до 1 года. Криптококковый менингит: 2 капсулы дважды за сутки, длительность лечения та же.
- Гистоплазмоз: сначала по 2 капсулы Итраконазола в день с переходом на поддерживающую дозировку 200 мг дважды за день на длительный курс (не менее 8 месяцев).
- Бластомикозное поражение: 1 капсула за сутки, поддерживающая дозировка – 2 капсулы дважды в день на протяжении полугода.
- Споротрихоз: трехмесячный курс ежедневного однократного приема 1 капсулы.
- Паракокцидиоидоз: 1 капсула за сутки – полгода.
Во время терапии необходимо наблюдаться у лечащего врача, который будет контролировать общее состояние пациента, оценивать эффект терапии, отслеживать появление побочных реакций.
При присоединении вторичной бактериальной инфекции может потребоваться сопутствующее назначение антибиотиков.
Для детей
Ребенку Итраконазол назначают по строгим показаниям, если положительный эффект, ожидаемый от приема лекарства, выше риска развития осложнений.
При беременности, лактации
Беременным, особенно на ранних сроках, и женщинам в период вскармливания ребенка Итраконазол пить нельзя.
Передозировка
Официальных данных о случаях передозировки Итраконазолом нет. Если пациент случайно принял большую дозу препарата, и у него развились выраженные побочные явления, то следует сразу промыть желудок. Гемодиализ не используют из-за его неэффективности в этом случае. Антидотов для этого лекарства не разработано.
Взаимодействие с другими средствами
Внимательно нужно наблюдать за пациентами, которые наряду с Итраконазолом вынуждены принимать следующие препараты:
- блокаторы каналов для кальция (Нифедипин, Верапамил),
- антациды (гидроксид алюминия),
- средства, блокирующие гистаминовые рецепторы (Ранитидин, Фамотидин),
- препараты, ингибирующие протонную помпу (Лансопразол, Омепразол),
- непрямые антикоагулянты, разжижающие кровь (Варфарин),
- противовирусные средства для терапии ВИЧ-инфекции (Индинавир),
- противоопухолевые лекарства, цитостатики,
- глюкокортикостероиды (Дексаметазон).
Не назначают Итраконазол одновременно со следующими препаратами:
- средствами для уменьшения уровня «вредного» холестерина крови (Симвастатин, Аторвастатин),
- алкалоидами спорыньи (Эрготамин, Дигидроэрготамин),
- субстратами изофермента, который носит название CYP3A4 (Хинидин, Терфенадин),
- бензодиазепинами (Триазолам, Мидазолам),
- средствами, блокирующими кальциевые каналы (Нисолдипин),
- триптаны (Элетриптан).
Побочные реакции
Даже при применении терапевтических, поддерживающих дозировок Итраконазола возможно развитие побочных явлений, затрагивающих весь организм:
- система пищеварения: абдоминальные боли, диспепсический синдром (тошнота, рвота, расстройство стула, метеоризм),
- нервная система: краниалгии, головокружения, поражение периферических нервов, снижение внимания, концентрации,
- токсическое повреждение клеток печени (редкая реакция), проявляющееся диспепсией, болями, изменением цвета кала и мочи,
- расстройство менструального цикла, снижение либидо, у мужчин – эректильная дисфункция,
- понижение уровня калия в крови,
- сердечная недостаточность, снижение сердечного выброса по результатам УЗИ сердца,
- поражение легочной системы (отек легких),
- артериальная гипертензия,
- выпадение волос,
- аллергия (от крапивницы до анафилактического шока).
Аналоги
Итраконазол – это действующее вещество многих противогрибковых лекарств, в числе которых Ирунин, Орунгал, Ломексин, Итразол, Орунгамин и другие аналоги, которые приобретают в аптеке по рецепту врача.
Оригинальный препарат – таблетки Орунгал бельгийского производства, считающийся более эффективными и безопасными, так как он лучше изучен, опробован в ходе многочисленных исследований.
Многие аналоги Итраконазола (дженерики), несмотря на возможно меньшую стоимость, могут быть менее эффективными из-за отличий в составе, технологии производства.
Отзывы
Ольга, 30 лет
После длительного лечения антибиотиками у меня появилась молочница. Гинеколог назначил Итраконазол в капсулах. Через 3 дня от начала приема капсул зуд и творожистые выделения практически закончились.
Надежда, 47 лет
У меня под грудью появились красные зудящие пятна. Дерматолог сказал, что это кандидоз, и назначил Итраконазол в виде мази. Я обрабатывала средством поврежденную кожу — зуд и покраснение прошли примерно через 5 дней.
Мария, 37 лет
У меня довольно давно грибок на ногах. Врач назначил лечебный лак для ногтей, противогрибковую мазь и прием капсул Итраконазола по 2 штуки дважды в течение дня. Примерно через 3 месяца после начала терапии состояние ногтей заметно улучшилось. Обязательно пройду полный курс лечения и повторю при необходимости.
Итраконазол считается одним из самых эффективных противогрибковых средств. Его используют для борьбы с кандидозами, дерматомикозами, онихомикозами и многими другими болезнями, вызванными патогенными грибами.
Лечение должно назначаться только специалистом, который будет учитывать выраженность симптоматики, выявит противопоказания для приема Итраконазола, определит необходимую дозировку препарата и длительность терапии.
