Грибок кожных покровов при своевременно начатом лечении проходит быстро. Но запущенные случаи, а также системные микозы могут нанести непоправимый вред здоровью. Тяжелые формы заболевания практически не поддаются терапии наружными средствами. В этих случаях вылечить пациента способны пероральные формы фунгицидных препаратов, например, таблетки Низорал.
Состав
Низорал в таблетках в качестве действующего вещества содержит кетоконазол. Его концентрация составляет 200 мг. В состав входят дополнительные ингредиенты, которые образуют лекарственную форму и не обладают терапевтическим эффектом. Таблетки белого цвета, так не содержат красителей.
Фармакологическое действие
Так как кетоконазол является производным имидазола, он проявляет противогрибковую активность, характерную для этой группы веществ. В зависимости от концентрации препарат может оказывать два вида действия:
- фунгицидное — вызывает гибель возбудителя,
- фунгистатическое — подавляет деление клеток грибка.
Эти эффекты связаны с нарушением реакций синтеза эргостерола и некоторых других липидных составляющих клеточной мембраны. В результате изменяется ее проницаемость, что приводит к накоплению внутри микроорганизма продуктов распада. Это отрицательным образом влияет на функциональную способность, а также ведет к гибели клетки.
Наибольшую активность препарат проявляет в отношении:
- дерматофитов,
- дрожжеподобных грибов,
- эумицетов,
- диноморфных патогенов.
Некоторые виды обладают большей устойчивостью к действию Низорала:
- Aspergillus,
- Sporothrix,
- Dermatiaceae,
- фикомицеты.
Показания к применению
Таблетки Низорал назначают в случае тяжелого течения микозов, которые вызваны заражением чувствительными видами микроорганизмов. Также их используют при отсутствии результата от применения местных противогрибковых средств или при невозможности их применения.
Это связано с высокой гепатотоксичностью препарата. Поэтому при наличии более безопасной альтернативы, его не задействуют в лечении.
Список заболеваний, поддающихся терапии лекарственным средством:
- кандидоз ротовой полости, включая грибковые поражения глотки,
- кандидоз влагалища (молочница), со склонностью к частым рецидивам,
- отрубевидный лишай (разноцветный или солнечный),
- грибок кожи, вызванный дерматофитами,
- паракокцидиоидоз — патоген, поражающий легкие, лимфоузлы и слизистые оболочки рта и носа,
- гистоплазмоз — болезнь Дарлинга,
- кокцидиоидоз (помимо внутренних органов и кожи, затрагивает подкожную жировую клетчатку и костную ткань),
- бластомикоз (постепенное поражение всех органов и систем организма).
Противопоказания
Состояния, при которых лечение Низоралом в таблетированной форме недопустимо, можно разделить на две группы.
Связанные с фармакологическим действием кетоконазола:
- заболевания печени как острого, так и хронического характера:
- гиперчувствительность к действующему веществу,
- возраст до 3 лет,
- беременность,
- лактация.
Обусловленные вспомогательными ингредиентами:
- глюкозо-галактозная мальабсорбция,
- непереносимость лактозы или ее плохая усвояемость.
Инструкция
Лекарство назначается исключительно врачом при наличии соответствующих показаний. Самостоятельное использование, даже при совпадении симптомов, может привести к ухудшению здоровья пациента.
Для взрослых
Инструкция по применению указывает на желательный одновременный прием таблетки вместе с пищей. Так как это увеличивает биодоступность препарата.
Обычно дозировка взрослого человека составляет 200 мг в сутки. Но при вагинальном кандидозе и при отсутствии лечебного действия назначается прием Низорала в количестве 400 мг 1 раз в день.
Длительность лечения зависит от заболевания и степени его тяжести. Терапия системных микозов может занимать до полугода, а кандидоза — неделю.
Препарат принимается непрерывно, вплоть до положительных результатов анализа. В иных случаях возможен рецидив болезни и риск развития устойчивости грибка к этому лекарственному средству.
При признаках нарушения работы печени прием прекращают и проводят необходимое обследование.
Для детей
Использование препарата у детей младше 3 лет и весом меньше 15 кг недопустимо, так как данные о его безопасности для таких пациентов отсутствуют.
Изменение дозы для ребенка требуется, если его вес находится в диапазоне от 15 до 30 кг. Тогда дозировка составляет 100 мг (половина одной таблетки) в день.
В остальных случаях Низорал назначается детям в тех же количествах, что и для взрослых.
При беременности и лактации
Низорал не используют во время беременности и лактации, так как степень негативного воздействия неизвестна. Были получены данные о наличии токсического действия на репродуктивную систему у животных.
Передозировка
При случайном приеме большого количества препарата, возможно усиление побочных реакций. В качестве первой помощи больному промывают желудок и дают адсорбенты (в течение первого часа). В дальнейшем при необходимости назначается симптоматическое лечение, в соответствии с имеющимися отрицательными явлениями.
Взаимодействие с другими средствами
На эффективность Низорала влияют лекарства, которые имеют аналогичный путь метаболизма (распада). При этом действующее вещество может повышать или снижать биодоступность таких препаратов.
Перед началом лечения Низоралом следует поставить врача в известность о приеме других медикаментов. Это исключит нежелательные последствия взаимодействия лекарств.
Побочные реакции
На фоне использования Низорала могут возникать некоторые побочные эффекты, но частота их проявления имеет малые значения:
- головокружения и головные боли,
- парестезии:
- сонливость,
- нарушение процессов пищеварения (болевые ощущения в животе, диарея, тошнота),
- гепатотоксичность,
- аллергические реакции различного характера,
- боли в мышцах и суставах,
- повышение чувствительности к солнечному свету.
Аналоги
Так как на данный момент в аптеках отсутствует таблетированная форма Низорала, широкое распространение получили его аналоги. При этом чаще всего используют средства, в составе которых содержится идентичное действующее вещество. Из-за этого инструкция по применению таких препаратов практически полностью соответствует таблеткам Низорала.
Кетоконазол — отличается самой низкой ценой (около 250 рублей). Используется для лечения грибковых поражений системного характера.
Микозорал — препарат российской компании Акрихин. В большинстве случаев назначается при трудно поддающихся лечению микозах ногтей, волос и кожи. Частота проявления нежелательных эффектов гораздо ниже по сравнению с другими подобными средствами.
Допустимо использование таких пероральных антимикотиков:
- Орунгал,
- Ламизил,
- Дифлюкан.
Отзывы
Таблетки Низорала назначаются редко. В основном это связано с сильным негативным влиянием на печень. По этой причине отзывы насчет эффективности таблетированной формы встречаются редко. Но другие лекарственные виды препарата получили много положительных откликов.
Ирина 39 лет
Страдаю от грибка кожи уже давно, перепробовала много противогрибковых средств. Но ни одно из них не помогало надолго. Вместе с врачом было принято решение о лечении таблетками. Начала прием Низорала, но уже через неделю почувствовала себя плохо. Препарат пришлось заменить.
Антон 47 лет
Назначили Низорал в таблетках для лечения кандидоза кишечника. По началу все шло хорошо, но к концу курса начались проблемы с печенью.
Людмила 33 года
С помощью таблеток Низорал избавилась от старого грибка на ногтях. Помогает быстро и не вызывает аллергии.
Таблетированная форма Низорала имеет ограниченное использование из-за отрицательного действия на организм человека. Поэтому его самостоятельное применение может обернуться серьезными проблемами в работе гепатобилиарной системы.
