Противогрибковое средство Кетоконазол относится к негормональным синтетическим препаратам широкого спектра действия. Благодаря комплексному составу и разнообразию выпускаемых форм, медикамент успешно применяется против микозов в запущенном состоянии, когда другие лекарства оказываются неэффективными.
Форма выпуска и состав
Кетоконазол, входящий в химическую группу имидазола, обладает высокой чувствительностью к большинству условно-патогенных и патогенных грибковых микроорганизмов. Поэтому он не только является главным действующим компонентом одноименных лекарственных препаратов, но и входит в состав многих распространенных противогрибковых медикаментов, например, мазей Микозорал и Низорал или шампуней Кето плюс и Себозол.
В аптеках купить Кетоконазол можно в таких лекарственных формах:
- крем 2%-ный — однородная субстанция белого цвета в тубах по 10, 15, 30 или 60 г,
- вагинальные суппозитории 2%-ные — свечи цилиндрической формы светло-желтого цвета по 5 штук в пластиковых блистерах,
- таблетки по 200 мг – круглые, белого или кремового цвета, по 10 штук в блистере.
Препараты упакованы в индивидуальные картонные коробочки, куда вложена также подробная инструкция по применению.
Крем и свечи Кетоконазол находятся в свободной продаже, а таблетки отпускаются только по рецепту врача.
Приблизительные цены на лекарство:
- крем – от 60 рублей за 15г,
- свечи – от 400 рублей,
- таблетки – от 150 рублей.
При условии хранения медикамента в прохладном темном месте срок годности – 36 месяцев.
Фармакологическое действие
Проникая внутрь патогенных клеток, кетоконазол разрушает эргостерол, из которого состоят их мембраны. Это делает невозможным дальнейшее размножение грибковой флоры и приводит к гибели всей колонии.
Уже при однократном нанесении на пораженные участки препарат оказывает фунгистатическое действие, препятствуя распространению инфекции. Употребление Кетоконазола в течение длительного периода имеет фунгицидный эффект, уничтожающий споры и мицелий грибка.
Наибольшую активность лекарственное средство проявляет к таким микроорганизмам:
- Epidermophyton floccosum,
- Microsporum,
- Trichophyton,
- Pityrosporum,
- Candida.
Использование крема для наружной обработки не приводит к всасыванию действующего вещества в системный кровоток. При введении свечей Кетоконазол интравагинально наблюдается незначительное присутствие активного компонента в биологических жидкостях.
В случае перорального приема таблеток наилучшее проникновение отмечается при их одновременном употреблении с пищей. Максимальная концентрация активного вещества наблюдается спустя 1,5 – 2 часа.
Метаболизм компонентов происходит в клетках печени, а выводится лекарство из организма с желчью и каловыми массами.
Показания к применению
Каждая из форм препарата используется для лечения определенных грибковых заболеваний:
- крем эффективен против дерматомикоза и кандидоза кожи, отрубевидного и разноцветного лишая, паховой эпидермофитии, себореи,
- суппозитории применяются при вагинальном кандидозе,
- таблетками лечат онихомикоз, дерматофитию, микроспорию, кокцидиомикоз.
Таблетки и крем Кетоконазол могут быть использованы в качестве профилактического средства для предупреждения заражения грибковой инфекцией у лиц с ослабленным иммунитетом, в том числе ВИЧ-инфицированных.
Противопоказания
С осторожностью необходимо принимать препарат людям старше 60 лет, а также страдающими от дисфункции надпочечников или гипофиза.
Применение любой из лекарственных форм Кетоконазола нужно прекратить, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов. У каждой из них есть и собственные противопоказания.
Свечи:
- первые три месяца после зачатия,
- период лактации,
- возраст менее 12 лет.
Крем – наличие открытых ран, язвочек или фурункулов в месте предполагаемого нанесения.
Таблетки:
- беременность,
- кормление грудью,
- детский возраст до 3 лет,
- наличие патологий печени и желчевыводящих путей.
Способ применения и дозировка
Дозировка и методика применения лекарственного средства Кетоконазол зависят от диагноза, тяжести заболевания, наличия у пациента сопутствующих патологий и других факторов. Поэтому назначать препарат должен врач после тщательного обследования и изучения результатов лабораторных анализов.
Ознакомиться со способом использования каждой разновидности медикамента можно в инструкции по применению.
Крем
Средство наносят на чистую сухую кожу тонким слоем, слегка втирая кончиками пальцев. При этом следует захватывать не только очаг поражения, но и здоровую кожу по периметру, чтобы пресечь распространение инфекции. При онихомикозе крем наносят на больной ноготь и оставляют на 5 минут для впитывания.
Частота процедур: при дерматомикозах, эпидермофитии и лишае – 1 раз в день, при себорее – 2 раза в день.
Приблизительная длительность лечения при различных заболеваниях:
- дерматомикоз гладкой кожи – 1-1,5 месяца,
- эпидермофития паховой зоны – 3-4 недели,
- грибковые поражения конечностей – 6-8 недель,
- себорейный дерматит – 2-3 недели,
- кандидоз – 3-4 недели.
Врачи рекомендуют в профилактических целях наносить крем Кетоконазол еще в течение недели после исчезновения всех симптомов заболевания.
Суппозитории
Для лечения вагинального кандидоза свечи вводят по 1 штуке в день в течение 5-7 дней. Делать это лучше всего в положении лежа, чтобы препарат мог проникнуть как можно глубже.
Таблетки
При неосложненном течении заболеваний рекомендовано принимать по 1 таблетке (200 мг) один раз в сутки. Пить лекарство нужно во время еды для лучшего усвоения основного действующего компонента.
Если болезнь успела перейти в запущенную форму, а также при вагинальном кандидозе суточная доза составляет 400 мг или 2 таблетки.
Продолжительность курса лечения при пероральном приеме:
- дерматомикозы – 1-1,5 месяца,
- кандидоз кожи и слизистых оболочек – 3 недели,
- системные микозы – до 3 месяцев,
- лишай – 2 недели,
- онихомикоз – от 2 до 12 месяцев.
В профилактических целях дозировка препарата – 1 таблетка в день в течение 10-15 дней.
У детей
Свечи и крем не используются для лечения грибковых инфекций у детей младше 12 лет.
Таблетки Кетоконазол применяются в педиатрической практике только начиная с трехлетнего возраста. При этом для детей весом менее 30 кг суточная доза уменьшается вдвое, составляя 100 мг или ½ таблетки.
Для пациентов с весом тела более 30 кг дозировка не отличается от взрослой.
При беременности и лактации
Пользоваться кремом для наружной обработки очагов грибковых поражений можно во время всего периода беременности.
При лактации нельзя наносить средство на молочные железы перед кормлением ребенка. Малейшая возможность попадания крема в рот младенца должна быть исключена.
Вагинальные суппозитории не применяют в первые 3 месяца после зачатия. В дальнейшем их использование возможно только по назначению дерматолога и под контролем наблюдающего врача.
Таблетки категорически запрещено пить во время беременности и кормления ребенка грудью.
Передозировка
Превышение количества нанесенного на кожу крема не оказывает влияния на общее состояние организма, поскольку действующее вещество при такой форме использования не попадает в кровеносную систему. То же самое относится и к вагинальным суппозиториям Кетоконазол.
При случайном проглатывании свечей или крема у пациента необходимо вызвать рвоту и применить симптоматическое лечение, в том числе энтеросорбентами, такими как Сорбекс, Энтеросгель, активированный уголь.
Передозировка таблетированного препарата крайне нежелательна, поскольку может привести к развитию побочных реакций со стороны всех систем организма. Рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия. В особо тяжелых случаях необходимо обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействие с другими средствами
При использовании крема и свечей совместно с другими лекарственными средствами не отмечено взаимного влияния, ухудшающего качество терапии или вызывающего у пациента негативные реакции.
Перечень препаратов, которые несовместимы с таблетками Кетоконазол, включает несколько десятков наименований. Поэтому прежде чем применять лекарство перорально, нужно сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых медикаментах.
Побочные реакции
В отдельных случаях при использовании крема могут наблюдаться покраснение и сухость кожи, появление зуда и небольшого жжения. После отмены препарата эти симптомы, как правило, исчезают бесследно.
Интравагинальное применение вызывает у некоторых пациентов раздражение слизистой половых органов и зуд, которые также не требуют специальной терапии.
Прием таблеток может спровоцировать серьезные последствия со стороны практически всех систем организма, в том числе:
- расстройство пищеварения, рвоту, диарею,
- острую печеночную и почечную недостаточность,
- анафилактический шок,
- головную боль, бессонницу, нервное возбуждение,
- половую дисфункцию,
- дерматит, алопецию, крапивницу,
- болезненные ощущения в суставах и мышцах.
Во всех перечисленных случаях требуется немедленно прекратить употребление препарата и обратиться к врачу для замены лекарства.
Аналоги
Вместо Кетоконазола можно использовать его аналоги, обладающие такими же фармакологическими свойствами. К ним относятся следующие лекарства:
- Микозорал,
- Микокет,
- Низорал,
- Перхотал,
- Фунгавис.
Эффективно помогать при грибковых поражениях могут и гормональные средства: Адвантан, Акридерм, Дермовейт.
Отзывы
Вылечить грибок довольно трудно, поэтому важно подобрать наиболее действенное средство. По отзывам пациентов, одним из таких препаратов является Кетоконазол.
Светлана, 30 лет
Лечилась свечами Кетоконазол от молочницы. Помогло за три дня, но я все равно прошла пятидневный курс, как было сказано в инструкции.
Виталий, 45 лет
Только таблетки Кетоконазол избавили меня от пахового грибка. До этого мучился полгода, а решил проблему за неделю.
Евгений, 22 года
Много слышал об опасности заразиться грибком в бассейне, поэтому решил использовать крем Кетоконазол для профилактики после каждого посещения. Считаю, что только благодаря этому болезнь меня обошла, а у моего друга, с которым мы вместе ходили на занятия, почернели два ногтя.
