Для лечения осложненной микотической инфекции требуются комбинированные препараты, обладающие не только противогрибковыми, но и бактерицидными свойствами. Таким медикаментом является Тридерм: инструкция по применению средства гласит, что он эффективен при запущенной стадии грибкового поражения кожи на разных участках тела.
Состав
Тридерм — это лекарство для наружного применения, включающее в себя три основных активных компонента:
- бетаметазона дипропионат,
- гентамицин,
- клотримазол.
Вспомогательные вещества зависят от формы выпуска. Они обеспечивают однородную структуру состава и способствуют лучшему проникновению активных ингредиентов вглубь кожного покрова.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде мази и крема с идентичным действием, направленным на устранение грибковых инфекций:
- Полупрозрачная мазь белого цвета имеет жирную структуру, долго впитывается. В ней содержится мягкий парафин, оставляющий на кожном покрове прозрачную пленку, обеспечивающую проникновение средства в глубокие слои дермы.
- Крем обладает легкой консистенцией и напоминает гель. В нем находятся дополнительные вещества: вазелин, фосфорная кислота, пропиленгликоль, жидкий парафин — все они улучшают впитывание средства. Благодаря им оно не липнет к рукам и не пачкает вещи.
Оба варианта выпускаются в белых алюминиевых тубах емкостью по 15 и 30 г. Лекарства продаются в картонных упаковках вместе с подробной аннотацией.
Цена крема (15 г) в аптеке стартует от 700 рублей. Тюбик мази той же емкости можно купить за 780 рублей и выше. Антимикотические препараты нужно хранить в прохладном месте вдали от детей. Срок хранения мази — 24 месяца, крема — 36 месяцев.
Это бельгийское лекарство, производимое компанией Schering-Plough Labo N. V. Незначительное его количество также выпускается в Португалии под маркой Schering-Plough.
Фармакологическое действие
Тридерм — гормональный препарат, отличающийся широким спектром фармакологического действия. Он оказывает мощное фунгицидное, фунгистатическое влияние, уничтожает бактериальную инфекцию, снимает зуд и воспаление.
Активные вещества обеспечивают сильный лечебный эффект благодаря своим свойствам:
- клотримазол разрушает клеточные мембраны паразитов. Губительно влияет на дрожжевых, плесневых возбудителей инфекции, на дерматофиты, диморфные грибы, актиномицеты рода Nocardia. Также он проявляет антимикробное действие, уничтожая некоторые виды грамположительных бактерий, например, Staphylococcus spp и Corynebacterium minutissimum,
- гентамицин устраняет многие формы грамположительных и грамотрицательных бактерий, останавливая их рост и приводя к быстрой гибели. Убивает стафилококки, стрептококки, синегнойную палочку,
- бетаметазон — кортикостероид синтетического происхождения, идентичный гормону, вырабатываемому корой надпочечников. Это вещество мгновенно подавляет инфекцию и снимает неприятные симптомы аллергии. Бетаметазон вызывает много побочных эффектов, поэтому крем и мазь Тридерм можно применять строго по инструкции и только по назначению врача.
Отзывы дерматологов о комбинированном лекарственном средстве в целом положительные. Они используют его в своей практике для лечения грибковой инфекции, осложненной сильным зудом, воспалительным процессом и аллергической реакцией.
Показания к применению
Обе лекарственные формы имеют идентичные показания к применению. Тридерм обычно назначают для лечения таких заболеваний:
- аллергического, контактного, атопического дерматита,
- нейродермита,
- грибкового поражения стоп,
- экземы,
- разноцветного лишая,
- дерматомикозов,
- грибковой инфекции в паху и складках кожного покрова,
- простого хронического лишая,
- грибка, локализованного в районе роста волос.
Чтобы лечение было успешным, нужно обязательно сдать анализы для выяснения вида возбудителя инфекции. Отталкиваясь от результатов, врач назначит адекватную терапию, определит дозировку и продолжительность обработок.
Противопоказания
В описании противогрибкового комбинированного средства сказано, что категорическими противопоказаниями к использованию являются:
- наличие простого герпеса,
- сифилис,
- туберкулез,
- ветряная оспа,
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Препарат нельзя мазать на открытые раны, обрабатывать им эрозии и слизистые оболочки. С осторожностью назначают средство для лечения обширных участков кожного покрова и для нанесения под повязку. В этих случаях проникновение антибиотика и глюкокортикостероида в системный кровоток усиливается и может спровоцировать побочные эффекты.
Мазь и крем запрещено использовать для терапии офтальмологических заболеваний и смазывать ими лицо в области глаз.
Инструкция
Курс лечения Тридермом составляет 3–4 недели. Средство следует применять регулярно утром и вечером, нанося тонким слоем на больной участок и захватывая область здоровой кожи вокруг примерно на 1 см. Это необходимо, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Для взрослых
Использование препарата в различных случаях имеет свои особенности:
- При тяжелых поражениях кожного покрова по рекомендации врача мазь допускается применять под повязку. Небольшое количество состава распределяют по телу, прикрывают стерильным бинтом и фиксируют пластырем на 1 час. Способ не предназначен для длительного использования.
- При лечении грибка в межпальцевых промежутках на ногах нужно тонко наложить мазь на вымытую, высушенную кожу и прикрыть бумажной салфеткой на 1-2 часа.
- Для устранения онихомикоза ноги нужно предварительно распарить, высушить и сделать гигиенический педикюр. Смазать мазью каждый пораженный ноготь, положить сверху ватный диск и заклеить пластырем на 2-3 часа. Затем снять, промыть стопы под проточной водой. Обработку повторять 2 раза в день.
Если на протяжении месяца лечение не помогает, требуется повторная консультация дерматолога для уточнения диагноза.
Для детей
В педиатрии к лечению Тридермом прибегают в крайних случаях, предпочитая использование негормональных мазей.
Кортикостероиды назначаются детям при тяжелых поражениях кожного покрова и сильных аллергических реакциях. Их нужно применять под строгим контролем врача, внимательно присматриваясь к состоянию ребенка, так как лекарство может вызвать серьезные побочные эффекты, среди которых:
- повышение внутричерепного давления,
- головные боли,
- ухудшение зрения.
Средство нельзя использовать для новорожденных и детей младше 2 лет. Если есть необходимость в лечении препаратом в детском возрасте, курс терапии не должен превышать 5-7 дней.
При беременности и лактации
Характеристика влияния наружного средства на плод во время беременности не определена ввиду отсутствия необходимых исследований, поэтому его назначают, когда польза лечения для женщины превышает возможный риск для ребенка. Если врач считает терапию целесообразной, она не должна длиться дольше 7 дней. Не рекомендуется обрабатывать обширную область кожного покрова.
Неизвестно, проникает ли Тридерм в материнское молоко. Поэтому в период лактации следует либо подобрать другой лекарственный препарат, либо перевести ребенка на искусственную смесь.
Передозировка
При длительном использовании или при смазывании масштабных грибковых поражений на теле могут наблюдаться симптомы передозировки:
- Высокая доза бетаметазона способна угнетать функцию надпочечников и провоцировать гиперкортицизм.
- Длительное применение гентамицина вызывает нечувствительность патогенной флоры к лечению.
Если диагностирована передозировка, спровоцированная кортикостероидом, требуется постепенная отмена препарата под наблюдением врача.
Взаимодействие с другими средствами
Данных о взаимодействии Тридерма с другими лекарственными препаратами не зарегистрировано. Информация о совместимости с алкоголем отсутствует.
Побочные реакции
Ярко выраженные побочные эффекты при использовании мази и крема наблюдаются нечасто. Присутствие кортикостероида в составе препаратов может вызвать:
- усиление жжения,
- шелушение, сухость кожи,
- стремительный рост волос в области обработки,
- растяжки,
- крапивницу,
- появление угрей,
- контактный дерматит,
- депигментацию кожного покрова.
Клотримазол иногда провоцирует сильный зуд, отечность и раздражение. Гентамицин вызывает покраснение кожи только при длительном применении и в случае индивидуальной непереносимости.
Иногда использование мази для лечения грибка на лице приводит к развитию периорального дерматита после окончания курса. Так проявляется побочное действие гормональной терапии: к ней вырабатывается зависимость, характеризующаяся высыпаниями, которые проходят, если продолжить обработку кожи мазью. Лечение патологии требует постепенной отмены лекарства под руководством дерматолога.
Аналоги
При необходимости можно подобрать аналог Тридерма. В аптеках представлен большой выбор средств, имеющих схожее терапевтическое действие:
- Целестодерм-В с гарамицином. Это крем, в котором находится бетаметазон и гентамицин, но не содержится клотримазол, который есть в Тридерме. Его рекомендуется использовать для лечения дерматитов разной природы, экземы, псориаза. Против микотической инфекции он малоэффективен.
- Полным аналогом Тридерма является Акридерм ГК. Выпускается в форме мази и крема, которые содержат клотримазол, гентамицин и бетаметазон. Производится в России, поэтому отличается демократичной ценой — приблизительно 300–350 рублей.
- Аналогичным составом обладает мазь Канизон плюс. Ее применяют для лечения дерматомикозов, протекающих совместно с бактериальной инфекцией. Выпускается в Индии. Стоит дешевле Тридерма — около 450 рублей за тюбик емкостью 15 мг.
Хорошими заменителями Тридерма являются также Бетазон ультра, Кандидерм, Акридерм СК.
Менять препарат допускается только по назначению врача, чтобы избежать побочных эффектов и ухудшения состояния.
Отзывы
Люди оставляют противоречивые отзывы о лечении Тридермом. Многие довольны результатом, некоторые столкнулись с побочными эффектами и были вынуждены сменить лекарство.
Елена, 34 года
После неудачной депиляции в районе бикини у меня появились мелкие прыщи. В них попала инфекция, началось сильное раздражение и воспаление. Лечилась разными средствами, но становилось только хуже. Помог крем Тридерм. Использовала его 2 недели, и все прошло, кожа очистилась и снова стала здоровой.
Екатерина, 27 лет
Мне выписали мазь Тридерм для лечения грибка на ногах, но после нее появилась сыпь, и жжение усилилось. Врач сказал, что лекарство мне не подходит, и назначил Кетоконазол. С его помощью удалось вылечиться и избавиться от грибка.
Валерий, 41 год
У меня был ужасный зуд между пальцами на руках, кожа сохла, трескалась, появлялись мокнущие ранки. Грибок был очень устойчив и не реагировал на обычные мази. Тогда врач порекомендовал комбинированный крем Тридерм на основе кортикостероида. Начал им пользоваться и за неделю избавился от жжения, ранки стали затягиваться, кожа перестала сохнуть. Лекарство отличное, помогает даже в запущенных случаях, проверил на себе!
